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Composantes tensionnelles de la stratification du risque cardiovasculaire et controle tensionnel a Kinshasa

( Télécharger le fichier original )
par Bofatsi BOKINGO
Université Simon Kimbangu - Docteur en Médecine 2003
  

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Tableau II. Stratification du risque cardiovasculaire

 

Pression Artérielle (mmHg)

Autres facteurs de risque (FR)

Atteinte des organes cibles (AOC)

Atteinte clinique associée (ACA)

Grade 1

Grade 2

PAS : 140 - 159

Ou

PAD : 90 - 99

PAS : 160-179

Ou

PAD : 100-109

PAS 180

Ou

PAD 110

I. Pas d'autre FR

Faible risque

Risque moyen

Haut risque

II. 1 - 2 FR

Risque moyen

Risque moyen

Très haut risque

III. 3 FR ou plus, ou AOC, ou

Diabète

Haut risque

Haut risque

Très haut risque

IV. ACA

Très haut risque

Très haut risque

Très haut risque

Le tabagisme par cigarette a été définie par une prise régulière de cigarette au cours de 30 derniers jours (26)

L'HTA contrôlée était définie par les chiffres de pression artérielle (PA) 140/90mmHg (27).

L'HVG a été définie par l'indice de SOKOLOW ou SV1+RV5 à 35mm, une durée QRS entre 8 et 11/100s, une déviation axiale gauche (28).

L'hypercholestérolémie était caractérisée par une cholestérolémie totale 250mg/dl.

L'hyperfibrinogénémie a été défini par un taux de fibrinogène 400mg/dl (11,28).

L'âge 55 ans chez l'homme et 65ans chez la femme définissaient l'âge avancé (10,11).

Le tabagisme par cigarette, l'hypercholestérolémie, l'insulino- résistance clinique, l'hyperfibrinogenémie, le diabète sucré de type 2 et l'HTA ont été considérés comme facteurs de risque cardiovasculaire.

2.5.3. Exploitation des données

Le nettoyage systématique du fichier a été réalisé au moyen du test d'exhaustivité et du test de cohérence en vue de l'harmonisation et de la validation des données.

Le test d'exhaustivité a permis de s'assurer que tous les paramètres étudiés ont été saisis dans le module où ils étaient éligibles ni placés dans un module où ils ne devraient pas être.

Le test de cohérence a été conçu en vue de détecter les incohérences dans les informations ou un individu dans un autre module ou d'un module à un autre.

Enfin, l'harmonisation et la validation des données ont été réalisées sous la supervision du directeur de ce mémoire (Professeur LONGO MBENZA).

2.6. Analyses statistiques

Les données saisies sur micro- ordinateur avec le logiciel EPI.- info de LOMO MEDICAL (Professeur LONGO MBENZA), ont été représentées par leur moyennes écarts - types pour les variables quantitatives et par leurs fréquences absolues (n) et leurs fréquences relatives ou proportions (%) pour les variables qualitatives.

La comparaison des % a été réalisée au moyen du test de Chi- carré de Mantel- Haenszel ou le Chi- carré de Yates corrigé si c'était nécessaire.

La comparaison des moyennes a été effectuée effectivement par l'utilisation du test-t de Student pour les variables continues normalement distribuées et l'utilisation du test H de KusKall- Wallis pour les variables continues asymétriques.

La valeur de p < 0,05 a été considérée comme seuil de signification statistique. Et la valeur de p comprise entre 0,05 - 0,10 a été définie statistiquement faiblement significative.

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"Ceux qui vivent sont ceux qui luttent"   Victor Hugo