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Composantes tensionnelles de la stratification du risque cardiovasculaire et controle tensionnel a Kinshasa

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par Bofatsi BOKINGO
Université Simon Kimbangu - Docteur en Médecine 2003
  

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CHAPITRE III. RESULTATS

Les résultats observés dans la population d'étude de 155 patients sont présentés dans ce chapitre. Ces 155 patients inclus représentaient un taux de réponse de % sur un effectif éligible de 165 patients.

3.1. Sexe

La figure 3 répartit la population d'étude selon le sexe : sexe ratio de 1,2 Homme : 1 Femme.

Population %

54,8

45,2

Hommes

n = 85

Femmes

n = 70

Sexe

Figure 3. Répartition de la population d'étude (n= 155) selon le sexe.

3.2. Age

L'âge moyen précisé chez 153 patients était de 53,7 12,1 ans.

La figure 4 répartit la population d'étude selon les groupes d'âge.

Population %

29,4

20,3

11,1

29,4

9,8

< 40

n=17

40-49

n=45

50-59

n=45

60-69

n=31

70

n=15

Groupes d'âges, ans

Figure 4. Répartition de la population d'étude (n= 153) selon les groupes d'âges.

3.3. Caractéristiques générales

Les valeurs moyennes de paramètres quantifiés à l'admission des patients sont résumés dans le tableau III.

Tableau III. Paramètres quantifiés à l'admission des patients

Paramètres

n

Moyenne ET

Poids, Kg

Tour de taille, cm

Tour de hanches, cm

Cholestérolémie totale mg/dl

Glycémie mg/dl

Fibrinogénémie mg/dl

151

151

151

137

148

51

77,4 16,7

99,8 14,3

102,7 14,9

197,9 55,9

105,1 56,8

268,9 110,9

 

3.4. Ethnicité

Le tableau IV répartit la population d'étude selon l'éthnicité. Plus de la moitié de patients sont de l'éthnicité Kongo.

Tableau IV.  Répartition de la population d'étude (n=154) selon l'éthnicité/nationalité

Ethnicité

n

%

Kongo

Ngala

Luba

Swahili

Nationalité

Etrangère

84

22

10

33

5

54,5

14,3

6,5

21,4

3,2

3.5. Histoire familiale

L'histoire familiale de certaines affections à haut risque cardio-vasculaire chez les patients étudiés, est consignée dans le tableau V. L'HTA vient en tête de liste, suivi de diabète sucré de type 2, d'AVC et d'obésité chez les parents de patients.

Tableau V. Histoire familiale de certaines affections à haut risque cardio-vasculaire chez 155 patients

Affection à haut risque cardio-vasculaire

n

%

HTA

Diabète sucré type 2

AVC

Obésité

63

11

8

6

40,6

7,1

5,2

3,9

3.6. Facteurs de risque cardiovasculaire chez les patients

Les facteurs de risque cardiovasculaire définis dans la population d'étude sont résumés dans le tableau VI. Près de 2/3 de facteurs de risque sont représentés par l'HTA et l'obésité abdominale, suivies par l'insulino -résistance clinique, le tabagisme par cigarette, hypercholestérolémie, le diabète sucré type 2, l'hyperfibrinogenémie.

Tableau VI. Facteurs de risque cardiovasculaire dans la population d'étude

Facteurs de risque cardiovasculaire

Effectif

n

%

Obésité abdominale

Insulino - résistance clinique

Tabagisme/cigarette

Hypercholestérolémie

Hyperfibrinogénémie

Diabète sucré type 2

HTA

155

151

155

137

51

148

129

100

60

34

27

5

19

90

64,9

39,7

21,9

19,7

9,8

12,8

69,8

3.7. Classification de niveau de la pression artérielle (PA)

Le tableau VII présente la classification des niveaux de PA selon JNC7 (10). L'HTA de grade 2 est la plus prévalente.

Tableau VII. Classification selon JNC 7 (10) des niveaux de la PA de 154 patients

PA

n ( % )

PAS (mmHg)

PAD (mmHg)

Normale

Pré-HTA

HTA

Grade 1

Grade 2

14 (9,1)

34 (22,1)

25 (16,2)

81 (52,6)

< 120

120-139

140-159

160

Et < 80

Ou 80-89

Ou 90-99

Ou 100

3.8. Complications de l'HTA

Les complications de l'HTA dans la population d'étude, sont dominées par l'HVG électrique, suivie d'insuffisance cardiaque congestive (ICC), d'accidents vasculaires cérébraux (AVC), et d'insuffisance rénale chronique (tableau VIII).

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"I don't believe we shall ever have a good money again before we take the thing out of the hand of governments. We can't take it violently, out of the hands of governments, all we can do is by some sly roundabout way introduce something that they can't stop ..."   Friedrich Hayek (1899-1992) en 1984