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Etude diagnostique de l'hypetrophie ventriculaire gauche à l'électrocardiographiue, à la radiographie et à l'échocardiographie chez les patients hypertendus de Kinshasa

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par Jacques MALONGA
Université de Kinshasa - Spécialiste en Radiologie 2002
  

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2.5. DEFINITION DE L'HVG ET DE LA GEOMETRIE VENTRICULAIRE GAUCHE

2.5.1. Définition radiographique.

Les valeurs de l'ICT, de la FVG et de la surface cardiaque égales ou supérieures à leurs médianes tirées de la présente population ont défini l'HVG radiographique.

2.5.2. Définitions electrocardiographiques

L'HVG électrique a été respectivement définie par l'indice de Mcphie > 40 mm, l'indice de Sokolow-Lyon > 35 mm et l'indice de Wolf f > 30 mm.

2.5.3. Définitions échocardiographiques.

L'HVG définie par l'échocardiographie (test de référence ou gold standard) a été considérée comme le diagnostic réel de cette complication de l'HTA.

L'IMVG > 125gr/m² a caractérisé l'HVG à l'échocardiographie;

L'HVG concentrique et l'HVG excentrique ont été définies par rapport à la géométrie ventriculaire gauche normale et au Remodelage concentrique, en considérant le seuil de 0,45 pour l'ERP et celui de 125 g/m² pour l'IMVG. L'étude de la géométrie ventriculaire a été réalisée par la combinaison de l'IMVG et de l'ERP selon le seuil proposé par GANAU et al(45,46). Elle a distingué la géométrie normale de remodelage ventriculaire concentrique, des hypertrophies ventriculaires gauches concentrique et excentrique (Tableau 2).

Tableau 2 Géométrie Ventriculaire Gauche

 

Géomètrie Normale

Remodelage Concentrique

HVG

Excentrique

HVG Concentrique

ERP

< 0,45

> 0,45

< 0,45

> 0,45

IMVG

< 125gr/m²

< 125gr/m ²

> 125gr/m²

> 125gr/m²

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