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Maladie veineuse thrombo-embolique, saisons, météorologie et phénomène El nino

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par Moursoid MASSONDI
Université de Kinshasa (RD CONGO) - Spécialiste en radiologie 2007
  

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LISTE DES ABREVIATIONS

 

°C: Degré Celsius

°K: Degré Kelvin

ATIII : Antithrombine III

EP : Embolie pulmonaire

ET : Ecart-type

HCII : Cofacteur II de l'Héparine

INR : International normal Ratio

KV : Kilo-volts

MAS : Milli-ampère-seconde

MID : Membre inférieur droit

MIG : Membre inférieur gauche

MVTE : Maladie veineuse thrombo-embolique

OMM : Organisation mondiale de la météorologie

OMS : Organisation mondiale de la santé

ONG : Organisation non gouvernementale

OR : Odds ratio

PC : Protéine C

PS : Protéine S

RDC : République Démocratique du Congo

RVP : Réseau veineux profond

RVS : Réseau veineux superficiel

S : Seconde

SE : Saphène externe

SI : Saphène interne

SPSS : Statistical Package for Social Science

TVP : Tronc veineux profond

UV: Ultraviolet

PLAN

  

INTRODUCTION

CHAPITRE 1. GENERALITES

CHAPITRE 2. MATERIEL ET METHODES

CHAPITRE 3. RESULTATS

CHAPITRE 4. DISCUSSION

CONCLUSION

RECOMMANDATIONS

TABLE DES MATIERES

 

DEDICACE i

REMERCIEMENTS ii

LISTE DES ABREVIATIONS v

PLAN vi

TABLE DES MATIERES vii

INTRODUCTION 1

CHAPITRE 1. GENERALITES 4

1.1. Définition de la maladie veineuse thrombo-embolique 4

1.2. Substratum anatomique 4

1.3. Rappel physiopathologique de la maladie veineuse thrombo-embolique des membres inférieurs 6

1.3.1. La stase 6

1.3.2. L'altération de la paroi vasculaire 7

1.3.3. Trouble de la coagulation 7

1.3.4. Saisons et changement climatique (global warning, le gaz à effet de serre, phénomène EL NINO) 7

1.4. Fréquence 8

1.5. Modalités diagnostiques 8

1.5.1. Manifestations cliniques 8

1.5.2. Diagnostic biologique 9

1.5.2.1. D-Dimères (Produits spécifiques dégradation de la fibrinogène) 9

1.5.2.2. Bilan biologique standard 9

1.5.2.3. Anomalie congénitale de l'hémostase 10

1.5.3. Diagnostic radiologique 10

1.5.3.1. Phlébographie ascendante conventionnelle 10

1.5.3.2. Ultrasonographie 10

1.5.4. Diagramme de l'arbre décisionnel ...................................11

1.5. Approche thérapeutique .....................................................12

CHAPITRE 2. MATERIEL ET METHODES 13

2.1. Nature et période de l'étude 13

2.2. Cadre d'étude 13

2.2.1. Statut et mission 13

2.2.2. Organigramme 14

2.3. Population d'étude 15

2.3.1. Critères d'inclusion 15

2.3.2. Critères d'exclusion 15

2.4. Matériel 15

2.5. Approche technique 16

2.5.1. Echographie Doppler 16

2.5.2. Phlébographie 17

2.5.2.1. Procédure 17

2.5.2.2. Résultats 18

2.5.3. Collecte de données 18

2.5.4. Supervision du travail et exploitation de données 20

2.6. Définitions opérationnelles 20

2.7. Analyses statistiques 22

CHAPITRE 3. RESULTATS 25

3.1. Données démographiques 25

3.2. Années d'admission 26

3.3. Membres inférieurs investigués 26

3.4. Conclusion de l'imagerie médicale 27

3.4.1. Phlébographie 27

3.4.2. Echo-Doppler 28

3.5. Biométéorologie et données de la phlébographie 28

3.5.1. Biométéorologie et phlébothromboses profondes 29

3.5.1.1. Analyse univarié 29

3.5.1.1.2. Saisons 33

3.5.1.1.3. Années EL NINO 33

3.5.1.1.4. Autres facteurs 35

3.5.2. Analyse multivariée 36

3.5.2.1. Survenue de la maladie veineuse thrombo-embolique 36

3.5.2.2. Survenue de phlébothrombose profonde 41

CHAPITRE 4. DISCUSSION 43

4.1. Intérêt de la phlébographie 43

4.2. Description de la maladie veineuse thrombo-embolique 44

4.3. Facteurs de risque 45

4.3.1. Le sexe 45

4.3.2. L'âge 45

4.3.3. Spécificité ethnique (Raciale) 46

4.4. Facteurs de l'environnement 46

4.4.1. Phénomène EL NINO 46

4.4.2. Les saisons 47

4.5. Météorologie / temps 48

CONCLUSION ........................................................................ 49

RECOMMANDATIONS 50

REFERENCES 52

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