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Facteurs de risque cardiovasculaire, maladies cardiovasculaires et gradient social en milieu professionnel (cas de la Société Nationale d'Electricité)

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par Joséphine NKOY BELILA
Université de Kinshasa (RD CONGO) - Spécialiste en médecine interne 2002
  

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3.3 Niveau socio-économique (NSE) et facteurs de risque

3.3.1 Faible activité physique pour aller au travail

Sur 334 participants, 297 (88,9%) vont au travail en automobile et se répartissent selon le gradient social de manière inégale et significative (p < 0,01) entre les différentes catégories de niveaux socio-économiques:

· faible avec 58 sujets (54,1%);

· moyen avec 63 sujets (62,1%);

· élevé avec 105 sujets (84%).

3.3.2 Tabagisme et alcoolisme

La figure 12 répartit le taux d'alcoolisme et de tabagisme par niveau socio-économique. Il existe une relation significative (p < 0,05) et curvilinéaire en forme de U (V) entre l'alcoolisme et le N.S.E .

Par contre, les taux de tabagisme par cigarette se repartissent de manière identique (p > 0,05) à travers les catégories de N.S.E.

p > 0,05

p < 0,05

Figure 12. Alcoolisme, tabagisme par cigarette et niveau socio-économique

3.3.3 Stress

Il existe une association positive et très significative (p < 0,0001) entre le taux de stress et le N.S.E: le taux le plus élevé se trouve dans la catégorie avec niveau socio-économique élevée (tableau 12).

Tableau 12. Stress et niveau socio-économique chez 240 sujets sur un ensemble de 329 participants

Niveau socio-économique

Stressés

 

n

%

Faible

Moyen

Elevé

60

73

107

56,6

73

87

Chi-carré, p

 

< 0,001

 

3.3.4 Pouls, fréquence cardiaque. et axe électrique de Q.R.S

Le tableau 13 présente les associations, non significatives (p > 0,05) existant entre le pouls, la fréquence cardiaque, l'axe électrique de QRS et le NSE.

Tableau 13: Pouls, fréquences cardiaque à l'électrocardiogramme et axe électrique de QRS

Niveau socio-économique

Pouls battements/min

Fréquence cardiaque/min

Axe électrique QRS, 0°

Faible

Moyen

Elevé

78,9 + 11,1

79,2 + 12,2

80,1 + 12,9

73,2 + 11,7

72,4 + 12,4

74 + 12,9

26,4 + 39,1

27,1 + 37,8

26,8 + 34,8

ANOVA, p

NS

NS

NS

 

NS = non significatif, p > 0,05

3.3.5 Pression artérielle

La pression artérielle systolique tend à augmenter avec le N.S.E mais sans différence statistiquement significative (p > 0,05), alors que la P.A.D est positivement et significativement (p < 0,01) associée au N.S.E (Figure 13).

Faible Moyen Elevé

ANOVA,

p > 0,05

ANOVA,

p < 0,001

Figure 13. Pression artérielle (systolique = PAS et diastolique = PAD) et niveau socio-économique

Toutefois, le revenu mensuel, une composante continue du N.S.E est corrélée de manière positive et très significative (p < 0,001) aussi bien à la P.A.S (r = 0,189) qu'à la PAD (r = 0,215). Alors que la prévalence de l'HTA systolodiastolique présente une association curvilinéaire non significative (p > 0,05) en forme de U avec le N.S.E. (Figure 14).

p > 0,05

Figure 14. HTA systolo-diastolique et niveau socio-économique

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"La première panacée d'une nation mal gouvernée est l'inflation monétaire, la seconde, c'est la guerre. Tous deux apportent une prospérité temporaire, tous deux apportent une ruine permanente. Mais tous deux sont le refuge des opportunistes politiques et économiques"   Hemingway