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Déterminants socioéconomiques influençant l'accessibilité aux soins dans la zone de santé de masa. cas de l'hgr masa/kasangulu. province du bas-congo

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par ESAIE AYMAR BUMBA MOASO DJONGI
Université de Kinshasa - Master en santé publique 2009
  

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4.3. FOCUS GROUP : DETERMINANTS SOCIO-ECONOMIQUES INFLUENCANT L'ACCESSIBILITE AUX SOINS DE SANTE DANS LA ZONE DE SANTE MASA

La présente recherche participative mettra en scène un groupe des informateurs clés dans la Zone de Santé Massa (« focus group ») réunissant respectivement 6 infirmiers dont 2 de chirurgie, 2 de la maternité, 1 de médecine interne et 1 de pédiatrie ayant presque le même niveau de connaissance, pour réfléchir sur les déterminants socio-économiques influençant l'accessibilité aux soins de santé et les voies et moyens pour s'en sortir.

Il s'agit d'une recherche de type analytique descriptif. La collecte des données s'est déroulée le 28 décembre 2010.

Procédure de rencontre avec les informateurs clés

Les informateurs clés ont été sélectionnés et recrutés par le chercheur principal.

La rencontre de groupe dont la durée était de 40 à 45minutes, a été animée par deux personnes formées pour la circonstance. Les discussions se sont déroulées en français et kikongo. La rencontre a eu lieu dans la salle de réunion du bureau central de la Zone de Santé.

Voici les 5 thèmes qui ont fait l'objet des discussions en Focus group :

1. Les raisons de non fréquentation de l'HGR MASA.

2. Les difficultés d'accès aux soins de santé.

3. La perception de la qualité des soins.

4. Les solutions préconisées.

5. Les recommandations aux autorités politico-administratives et au gestionnaire de l'HGR.

A la fin de nos investigations, les éléments ci-après ont été ressortis :

1. Les raisons qui expliquent la non fréquentation de l'HGR Masa

Les participants ont reconnu que l'hôpital n'est pas assez fréquenté et ont évoqué les raisons suivantes : la prolifération des structures de santé à kasangulu, la tarification exagérée à l'HGR, la mauvaise condition d'hébergement, le mauvais accueil des malades à l'HGR, l'inaccessibilité géographique, le retard de prise en charge, le retard des personnels au service, l'insuffisance des locaux et le faible revenu de la population.

2. Les difficultés d'accès aux soins de santé

Les points capitaux évoqués par les informateurs clés sont :

Pour certains le faible revenu de la population, la capacité d'accueil limitée ainsi qu'une tarification élevée seraient les principales difficultés d'accès aux soins de santé.

Pour d'autres, la distance pour atteindre l'HGR est trop longue et que les femmes enceintes référées passent directement dans le bloc opératoire sans être observées.

3. La perception de la qualité des soins

En ce qui concerne la perception de la qualité des soins par la population, la majorité des informateurs clés avaient reconnus que la population pense au mauvais sort et à la négligence des coutumes.

Une minorité a même reconnue cependant que la population pense à l'ignorance.

4. Les solutions préconisées

Les solutions les plus soulevées pour résoudre les difficultés rencontrées par la population pour accéder aux soins de santé de qualité à Kasangulu étaient que l'Etat Congolais puisse améliorer la capacité d'accueil ; donner des subsides à l'HGR et motiver les personnels.

La minorité a pensé quand même à la conscientisation de la population par une activité donnée et la conscientisation des personnels à améliorer leur façon d'accueillir les malades.

5. Recommandations aux APA et au gestionnaire de l'HGR

Que les APA :

Ø Subventionnent les actes que posent les Médecins et les Infirmiers de l'HGR.

Ø Revoir à la baisse la tarification des actes et d'hospitalisation.

Ø Améliorer les conditions de vie des travailleurs par un salaire consistant.

Ø Equipent l'HGR.

Ø Créer de l'emploi pour résorber le chômage et permettre à la population de se prendre en charge.

Ø Approvisionnent l'HGR des médicaments.

Que le gestionnaire de l'HGR pense au budget d'investissement local et motive ses personnels.

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