WOW !! MUCH LOVE ! SO WORLD PEACE !
Fond bitcoin pour l'amélioration du site: 1memzGeKS7CB3ECNkzSn2qHwxU6NZoJ8o
  Dogecoin (tips/pourboires): DCLoo9Dd4qECqpMLurdgGnaoqbftj16Nvp


Home | Publier un mémoire | Une page au hasard

 > 

Occlusions intestinales néonatales dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU- Tokoin de Lomé: aspects épidémiologique, diagnostique et thérapeutique

( Télécharger le fichier original )
par Else Ingrid MONNEY DEIDO EPESSE
Université de Lomé Togo - Doctorat 2011
  

précédent sommaire suivant

3.4.4.2. L'atrésie duodénale

L'échographie anténatale avait détecté un hydramnios. C'était un nouveau-né admis à J6 pour retard d'émission du méconium de 48 heures et vomissements alimentaires évoluant depuis 24 heures. L'abdomen était plat a l'examen (figure 6). La radiographie de l'ASP a montré une image en double bulle (figure 7).

Occlusions intestinales néonatales dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU-Tokoin de Lomé : Aspects épidémiologique, diagnostique et thérapeutique

 

Abdomen plat

 

Figure 6: Nouveau-né de J6 présentant une atrésie duodénale. On note un amaigrissement et un abdomen plat.

Occlusions intestinales néonatales dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU-Tokoin de Lomé : Aspects épidémiologique, diagnostique et thérapeutique

1

2

Figure 7 : Radiographie de l'abdomen sans préparation chez le nouveau né de la figure 6 présentant une atrésie duodénale. On note une image en double bulle (une bulle jéjunale (1) et une bulle gastrique(2)) et le reste de l'abdomen est opaque.

La laparotomie exploratrice effectuée a révélé le siège de l'atrésie sur D2 avec manque duodénale. Le traitement a consisté en un rétablissement de la continuité digestive par résection anastomose duodénale.

La figure 8 montre l'aspect de l'estomac, du duodénum et du grêle au cours de l'atrésie.

Occlusions intestinales néonatales dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU-Tokoin de Lomé : Aspects épidémiologique, diagnostique et thérapeutique

2

3

1

Figure 8: Nouveau-né de la figure 6 présentant une atrésie duodénale. On note en per opératoire l'estomac dilaté (1), le duodénum dilaté (2) et le grêle aplati (3).

Le patient est décédé 3 heures après l'intervention chirurgicale d'une défaillance cardiorespiratoire.

3.4.4.3. L'atrésie jéjunale

Il s'agissait d'un nouveau-né admis a J 15 pour retard d'émission du méconium de 48heures et vomissement depuis J1. A l'examen, l'abdomen était ballonné. La radiographie de l'ASP a montré 1 NHA du côté gauche de la colonne vertébrale et un abdomen opaque (figure 9).

1

2

Figure 9 : Radiographie de l'abdomen sans préparation chez un nouveau-né de J15 présentant une atrésie jéjunale. On note un NHA (1) et une opacité du reste de l'abdomen (2).

Occlusions intestinales néonatales dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU-Tokoin de Lomé : Aspects épidémiologique, diagnostique et thérapeutique

A l'ouverture de l'abdomen, D4 était dilaté et l'atrésie siégeait sur le jéjunum proximal (figure 10). Le traitement a consisté en une résection anastomose du grêle.

3

1

2

Figure 10 : Nouveau-né de la figure 10 présentant une atrésie jéjunale. On a noté en per opératoire un D4 dilaté (1) et une atrésie jéjunale (2). L'estomac était normal (3).

Le patient est décédé 3 heures après l'intervention chirurgicale d'une insuffisance cardiorespiratoire.

précédent sommaire suivant











9Impact, le film from Onalukusu Luambo on Vimeo.