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Occlusions intestinales néonatales dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU- Tokoin de Lomé: aspects épidémiologique, diagnostique et thérapeutique

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par Else Ingrid MONNEY DEIDO EPESSE
Université de Lomé Togo - Doctorat 2011
  

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1.2.3. Classification - physiopathologie

Les OINN sont classés selon leur siège sur le tube digestif et selon leur physiopathologie.

1.2.3.1. Classification selon le siège [4, 5, 12-14]

On distingue :

- les occlusions hautes : ce sont celles situées sur le duodénum et le jéjunum

- les occlusions basses : qui sont celles situées sur l'iléon, le côlon, le rectum et l'anus.

Occlusions intestinales néonatales dans le service de chirurgie pédiatrique du CHU-Tokoin de Lomé : Aspects épidémiologique, diagnostique et thérapeutique

1.2.3.2. Classification selon la physiopathologie [4, 5, 12-14]

Les occlusions intestinales peuvent être organiques (intrinsèques ou extrinsèques) ou fonctionnelles ;

- Les occlusions organiques intrinsèques : il s'agit surtout des atrésies et sténoses digestives, des duplications digestives et des malformations ano-rectales (imperforation anale) par anomalie de la paroi.

- Les occlusions organiques extrinsèques : Il s'agit du volvulus sur malrotation intestinale, ou de compression par pancréas annulaire.

- Les occlusions fonctionnelles : elles sont liées :

· soit à une anomalie du contenu intestinal par un obstacle intraluminal secondaire à une anomalie de la consistance du méconium (iléus méconial de la mucoviscidose, le syndrome du petit colon gauche, le bouchon méconial)

· soit à une anomalie du péristaltisme intestinal par défaut d'innervation des anses intestinales (maladie de Hirschsprung)

· soit l'action directe des toxines sur l'innervation intestinale (entérocolite ulcéronécrosante (ECUN)).

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