L'école à l'hôpital. L'école répond- elle aux besoins des enfants hospitalisés ?

3 Conclusion

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Nous savons, que chez l'enfant malade, l'inquiétude et l'angoisse éludent le

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temporel et placent les préoccupations existentielles au premier plan. Le sentiment

de sécurité recouvré, il tente de chasser le vécu par le recours à l'affectif, au relationnel, au jeu, et moyens d'expression. Face à la mort, il cherche à se «leurrer» par l'usage des mêmes diversions puis se dépassant il ose entrevoir l'existence authentique (au sens d'Heidegger).

Les motivations existentielle et temporelle exprimées par les enfants sont ordonnatrices du comportement de l'enseignant, apte à déceler tout symptôme révélateur de crise. Les préoccupations temporelles scolaires s'épanouissent dans tout projet de vie favorisé par l'ipséité, dans un environnement riche permettant de faire valoir l'affectif, et d'user du cognitif.

La normalité reste le fil conducteur de la mise en projet, par des moyens ordinaires

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mais ciblés sur l'écoute empathique, et la mise en mots de la souffrance . La simplici-

té d'une telle relation d'échange met en oeuvre un principe inter-culturel valorisant: Accepter de recevoir est un projet qui s'ouvre sur la possibilité de donner.

La posture métacognitive n'est qu'un outil pédagogique, visant à comprendre et à reconstruire le lien social, c'est à dire la normalité (afin de sortir de la norme alitée...).

1 L'école à l'hôpital répond-elle à la demande institutionnelle (volonté des parents)
la problématique, est satisfaite à condition que le temps pédagogique:

- garantisse la continuité scolaire,

- prenne en compte la souffrance de l'enfant malade.

La mesure du temps pédagogique nous permet d'affirmer que la continuité scolaire

est assurée par:

a) l'application de normes pédagogiques au travers:

- du contenu scolaire orienté vers les activités fondamentales, - du temps imparti à ces activités fondamentales, la continuité étant confortée par la participation de l'école d'origine.

b) la prise en compte de la souffrance de l'enfant, assurée grâce :

- à l'écoute empathique,

- à la programmation d'activités complémentaires (sociales, ludi_ques, artisti_ques) celles-ci permettant de répondre au besoin de sécurité de l'enfant malade.

85 Techni_que de «distanciation» par la verbalisation : les maux sont mis en mots, (voir l'annexe)

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2^° L'école satisfait-elle aux besoins des enfants ?

Les motivations des enfants qui se rendent à l'école, confirment que cette dernière

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contribue à décharger l'angoisse qui les habite. Ils revendiquent également l'intérêt

porté aux activités cognitives. Aussi pouvons nous écrire qu'il y a convergence de vues et d'intérêts entre chacun des acteurs : l'enfant, ses parents et la société.

L'école satisfait aux besoins des enfants:

Tableau de correspondances
Critères de motivation	Besoins	Projet d'école
Etat de santé	Chasser le douloureux Oublier la maladie	Préserver l'ipséité par la mise en mots de l'angoisse et de la douleur. Informer et éduquer à la santé
Affectif	Etablir des relations affectives et sociales	Créer des liens, socialiser
Dérivatif	Oublier en s'occupant	Activités créatives et sociales
Cognitif	Apprendre et comprendre	Projets individualisés

· L'école, norme sociale ou « repère environnemental », sécurise l'enfant en lui donnant le statut d'élève, cette reconnaissance lui permet de reconstituer les liens qu'il entretenait avec ses pairs et les acteurs sociaux avant l'hospitalisation. C'est la volonté majeure émise par le jeune tétraplégique témoin de notre enquête.

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· L'écoute empathique de l'enseignant, durant le temps conversationnel , per-

met le passage de l'enfant-patient à l'enfant-élève. Le dialogue instaure une relation où l'élève est reconnu comme interlocuteur et sujet. Le statut d'élève réapproprié, il s'im-pliquera pleinement dans son travail scolaire.

· L'enfant est en demande, l'enseignant y pourvoit, autant par l'éducation qu'il donne que par la matière qu'il enseigne. Éducateurs et soignants, doivent répondre aux

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interrogations, par la coopération 86 et le partage de l'information permettant de ne

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point ignorer la manifestation d'une crise existentielle .

L'objectif est l'intérêt de l'enfant
ses intérêts convergent avec ceux des parents.

Recommandation : Il est nécessaire de déceler le sentiment d'angoisse chez un enfant malade. Les manifestations physiques (palpitations, do_ule_ur, pâle_ur, éto_uffement, insomnie... d_u ressort de la médecine) sont aussi accompagnées d'impressions particulières comme la perte d'identité, ou de la réalité, l'enfant n'est plus ouvert à l'entourage.

La crise cède avec le dialogue confiant, patient et empathique c'est à dire le soutien émotionnel. Alors l'enseignant pourra dispenser un soutien cognitif en direction d'un

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nouvel équilibre tel que le préconise D.E. Jacobson dans la gestion du stress.

86 Voir les difficultés rencontrées par les enfants malades intégrés dans des écoles classiques, p.11.

87 Du secret médical à la confidentialité, annexe 3.

88 Manderscheid J.C., Éducation à la santé, op.cit. p. 117.