LISTE DES ANNEXES
? L'attestation d'aptitude à soutenir
délivrée par le coordonnateur.
? L'autorisation d'enquêter du directeur de l'HRE.
? Exemplaire du code de déontologie du personnel
médico-sanitaire
du 03 mars 1989.
? Exemplaire du questionnaire et de la grille
d'observation.
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Perception du personnel soignant de l'HRE sur le
respect des règles éthiques et
déontologiques dans la
prise en charge holistique des patients.
RESUME DE L'ETUDE
Les professions de la santé ont cette
particularité de travailler sur l'être humain, sur la vie. Aussi
devra-t-on être plus exigeant envers celles-ci, car aucune erreur tant
consciente qu'inconsciente n'est permise.
De ce fait, celles-ci sont fortement interpelées par le
respect des règles éthiques et déontologiques qui
constituent un socle de raison d'être pour le personnel et dans la prise
en charge des patients. La dite prise en charge doit tenir compte de la
biodiversité de l'homme, d'où la notion de prise en charge
holistique a été mis au point par l'AHNA (2002). Ce principe
permet à l'homme d'atteindre plus rapidement un niveau maximum de bien
être, tout en permettant au patient de se sentir considéré
dans son ensemble et de gagner son état d'indépendance
grâce au soutien du personnel soignant.
Cependant de nos jours le respect des règles
éthiques et le code de déontologie ne font pas l'unanimité
chez le personnel soignant, dans les formations sanitaires. A cet effet, les
professeurs Pierre ONGOLO ZOGO et Habiba GARGA dans la publication d'une note
d'information sanitaire (NIS) en 2013, déclare qu' au Cameroun les
usagers des hôpitaux régionaux et nationaux de 1er,
2ème,et 3ème catégories autant que les patients
se plaignent du mauvais accueil du personnel soignant, la mauvaise
qualité des soins qui y sont délivrés. De plus, en 2011,
le taux de satisfaction dans les formations sanitaires au Cameroun était
inférieur à 51,5 %.
A travers ces dérives nous avons été
motivées par les faits suivants observés lors de nos stages
hospitaliers. Il s'agit de deux personnels de sexe féminin IDE et AS,
qui avaient engagés une dispute nourrie de propos injurieux devant les
malades et gardes malades en plein couloir. Disputes qui mirent par la suite
mal à l'aise les malades et par conséquent rendirent l'ambiance
soignant-soigné désagréable. Ailleurs lors d'une garde au
service de médecine, où une dame de 34 ans, AS s'était
retrouvée seule titulaire de garde; elle s'était permis
d'abandonner le service à deux stagiaires Infirmiers
Diplômés d'Ebolowa du niveau I. Cette situation avait
perdurée toute la nuit pendant laquelle s'est ajouté le
problème d'une transfusion sanguine manquée chez une patiente VIH
positif et des soins en salles non faits. Tous ceux-ci constituent des entraves
en matière de respect des règles éthiques et
déontologiques qui influencent la bonne prise en charge des patients.
C'est ainsi que nous avons orienté notre étude sur « la
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Perception du personnel soignant de l'HRE sur le
respect des règles éthiques et
déontologiques dans la
prise en charge holistique des patients.
perception du personnel soignant de l'HRE sur le respect des
règles éthiques et déontologiques dans la prise en charge
holistique des patients ».
Ce travail dont l'objectif général est de :
Déterminer la perception du personnel soignant sur la mise en oeuvre des
règles éthiques et déontologiques de leur profession en
vue d'une prise en charge holistique des patients a pour principale question de
recherche : « Quelle est la perception du personnel soignant de l'HRE sur
le respect des règles éthiques et déontologiques dans la
prise en charge holistique des patients ? »
Pour répondre à cette question, nous nous sommes
fixés un certain nombre d'objectif, à savoir :
? Recenser le personnel soignant de HRE selon leurs
caractéristiques individuelles et socioprofessionnelles.
? Identifier par un questionnaire et une grille d'observation
les CAP du PS sur les obstacles à la mise en observation des
règles éthiques et déontologiques.
? Relever à la lumière des résultats
obtenus, les lacunes empêchant le respect des règles
éthiques et déontologiques dans la prise en charge holistique du
patient.
? Proposer à partir des insuffisances
identifiées les suggestions en vue de l'amélioration du respect
des règles éthiques et déontologiques et la prise en
charge holistiques des patients.
Afin de doter notre étude d'un support scientifique
fiable, nous nous sommes inspiré du model conceptuel de Virginia
Henderson.
Nous avons mené une étude descriptive et
exploratoire avec pour technique d'échantillonnage est la méthode
probabiliste dite des quotas détaillés.
Un questionnaire et une grille d'observation
élaborés sur la base des variables ont guidés notre
collecte des données sur 50 et 25 personnels (questionnaire et grille
d'observation respectivement) de l'HRE pendant 29 jours, soit du 20 mars au 19
avril 2017.
Il ressort des résultats obtenus que la mise en oeuvre
des règles éthiques et déontologiques par le PS en vue
d'une meilleur PEC des patients est influencés par :
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Perception du personnel soignant de l'HRE sur le
respect des règles éthiques et
déontologiques dans la
prise en charge holistique des patients.
- L'insuffisance de connaissances sur l'éthique
professionnelle et le
code de déontologie des professions médicaux
sanitaires ;
- Une mauvaise PEC des patients qui ne tient pas compte de
l'aspect
holistique des soins ;
- Un matériel de travail insuffisant et adéquat
;
- Un manque de formation continu du personnel sur les domaines
de
l'éthique, la déontologie et les soins de
santé holistiques ;
- Les conditions de travail difficile ;
- Les motivations financières insuffisantes ;
- Un personnel soignant insuffisant.
Fort de ce constat nous avons émis les suggestions
suivantes : A COURT TERME : (trois mois)
Le Directeur de l'HRE en collaboration avec le surveillant
général et les majors des services devraient vulgariser le
décret N°89/354 du 03 mars 1989 portant code de déontologie
des professions d'infirmiers, sage femmes et techniciens
médicaux-sanitaires à travers des affiches dans les
différents services et sa détention par chacun des personnels.
L'administration de l'HRE essaie d'améliorer autant
qu'elle peut les conditions de travail du personnel en vue d'une meilleure
motivation de ceux-ci.
A MOYEN TERME : (six mois)
Le ministère de la santé publique via sa
direction des ressources humaines en collaboration avec la DRSPS et l'HRE,
devrait procéder au déploiement des ressources humaines et
à la fourniture de ressources matérielles suffisantes et
adéquates en vue de renforcement du plateau technique et le
fonctionnement efficace et efficient de cette formation sanitaire
A LONG TERME : (un an)
Le conseil régional de l'ONPMS en collaboration avec le
comité éthique de l'HRE organise les plates-formes
d'échange et de discussion sur les obstacles rencontrés par le
personnel soignant dans l'expression des règles éthiques et
déontologiques.
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Perception du personnel soignant de l'HRE sur le
respect des règles éthiques et
déontologiques dans la
prise en charge holistique des patients.
Les responsables des écoles de formation du personnel
médico-sanitaire devraient insister d'avantage lors des conseils de
direction, de l'enseignement effectif de l'éthique et
responsabilité professionnelle dans le domaine des sciences humaines.
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Perception du personnel soignant de l'HRE sur le
respect des règles éthiques et
déontologiques dans la
prise en charge holistique des patients.
SUMMARY
The health care professions have this characteristic to work
on the human being, on the life. Also will have one to be more demanding
towards those, because no error as well conscious as unconscious is not
allowed.
So those are strongly challenged by the compliance with the
ethical rules and ethical which constitute a base of raison d'être for
staff and in the assumption of responsibility of the patients. The
aforementioned assumption of responsibility must take account of the
biodiversity of the man, from where the concept of holistic assumption of
responsibility was developed by the AHNA (2002). This principle makes it
possible to the man more quickly to reach a maximum level of wellness, while
making it possible to the patient as a whole to feel considered and to gain its
state of independence thanks to the support of medical staff. However nowadays
the compliance with the ethical rules and the code of conduct do not win
unanimous support at medical staff, in health professional trainings.
For this purpose, professors Pierre ONGOLO ZOGO and Habiba
GARGA in the publication of a medical note of information in 2013, declares
that in Cameroon the users of the regional and national hospitals of 1st, 2nd,
and 3rd categories as much as the patients complain about the bad reception
about medical staff, the poor quality of the care which is delivered there.
Moreover, in 2011, the rate of satisfaction in health professional trainings in
Cameroon was lower than 51, 5%.
Through these drifts we were motivated by the following facts
observed at the time of our hospital internships. They are two staffs of female
sex SRN and NA, which had engaged an argument nourished of abusive matter in
front of the patients and sick guards in full corridor. Arguments which reflect
thereafter badly at ease the patients and consequently made environment look
after-neat unpleasant. Elsewhere during a guard to the service of medicine,
where a 34 year old lady, NA had found only holder of guard; it had been
allowed to give up the service with two trainees Graduate Male nurses of
Ebolowa of level I. This situation had continued all the night during who was
added the problem of a blood transfusion missed at a positive patient HIV and
not made care in rooms.
All those constitute obstacles as regards compliance with the
ethical rules and ethical which influence the good assumption of responsibility
of the
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Perception du personnel soignant de l'HRE sur le
respect des règles éthiques et
déontologiques dans la
prise en charge holistique des patients.
patients. Thus we directed our study on «the perception
of the medical staff of the HRE towards the compliance with the ethical rules
and ethical in the holistic assumption of responsibility of the patients».
This work whose general objective is of: To determine the perception of medical
staff on the implementation of the ethical rules and ethical of their
profession for a holistic assumption of responsibility of the patients has as a
main question of research: «Which is the perception of the medical staff
of the RHE on the compliance with the ethical rules and ethical in the holistic
assumption of responsibility of the patients?»
To answer this question, we set ourselves a certain number of
objectives, namely:
? To count the medical staff of RHE according to their
individual and socio-professional characteristics.
? To identify by a questionnaire and a grid of observation the
CAPE of the PS on the obstacles with the setting in observation of the ethical
rules and ethical.
? To rise in the light of the got, gaps preventing the
compliance with ethical rules and ethical results in the holistic assumption of
responsibility of the patient.
? To make starting from the identified the suggestions for the
improvement of the compliance with ethical rules and ethical insufficiencies
and the assumption of responsibility holistic of the patients.
In order to equip our study with a reliable scientific
support, we took as a starting point the conceptual model of Virginia
Henderson. We conducted a study descriptive and exploratory with for technique
of sampling is the probabilistic method known as of the detailed quotas.
A questionnaire and a grid of observation worked out on the
basis of variable guided our data-gathering on 50 and 25 staffs (questionnaire
and grid of observation respectively) of the HRE during 29 days, is from March
20th to April 19th, 2017. It arises from the got results that the
implementation of the ethical rules and ethical by the PS for a better take
care of the patients is influenced by:
- The insufficiency of knowledge on the professional ethic and
the code of conduct of the medical professions medical;
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Perception du personnel soignant de l'HRE sur le
respect des règles éthiques et
déontologiques dans la
prise en charge holistique des patients.
- A bad take care of the patients which does not take account
of the aspect holistic of the care;
- An equipment of insufficient and adequate work;
- A continuous lack of training of staff on the fields of
ethics, the deontology and the health care holistic;
- Work conditions difficult;
- Insufficient financial motivations;
- An insufficient medical staff.
Extremely of this report we emitted the following suggestions:
IN THE SHORT RUN: (three months)
The Director of the RHE in collaboration with the chief
supervisor and the majors of the services should popularize the N°89/354
decree of the bearing code of conduct of the occupations of male nurses, wise
March 3rd, 1989 women and medical-medical technicians through posters in the
various services and his detention by each staff.
The administration of the RHE tries to improve as far as it
can the work conditions of staff for a better motivation of those.
IN THE MEDIUM TERM: (six
months)
The ministry for the public health via its direction of human
resources in collaboration with the South Regional Delegation and the head of
RHE, should carry out the deployment of human resources and the supply of
sufficient and adequate material resources for reinforcement of the technical
support center and the effective and efficient operation of this health
professional training:
LONG-TERM: (one year)
The regional council of the ONPMS in collaboration with the
ethical committee of the RHE organizes the platforms of exchange and discussion
on the obstacles met by medical staff in the expression of the ethical rules
and ethical.
The persons in charge of the schools of medico--medical staff
training should insist of advantage at the time as of boards of management, of
the effective teaching of ethics and professional responsibility in the field
as of social sciences.
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Perception du personnel soignant de l'HRE sur le
respect des règles éthiques et
déontologiques dans la
prise en charge holistique des patients.
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