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Facteurs de risque de la mortalité néonatale à  l'Hôpital gynéco- obstétrique et pédiatrique de Yaoundé

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par Vanessa TAKOU TSAPMENE
Faculté de médecine et des sciences biomédicales Université de Yaoundé I - Mémoire présenté et soutenu en vue de l'obtention du grade de docteur en médecine 2012
  

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Facteurs de risque de la mortalité néonatale à l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé

Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du

Doctorat en Médecine

Par :

TAKOU TSAPMENE Vanessa

Directeur Co-directeurs

Pr MBONDA Elie Dr CHIABI Andreas

Professeur agrégé Pédiatre, Chargé de cours

titulaire de Pédiatrie

Dr MAH Evelyn MUNGYEH

Pédiatre, Chargé de cours

Année académique 2012/2013

SOMMAIRE

PRELIMINAIRES... ii

DEDICACES iii

REMERCIEMENTS iv

LISTE DU PERSONNEL ADMINISTRATIF ET ENSEIGNANT DE LA FACULTE DE MEDECINE ET DES SCIENCES BIOMEDICALES DE L'UNIVERSITE DE YAOUNDE I vi

SERMENT D'HIPPOCRATE xv

RESUME................................................................................. xvi

SUMMARY xviii

LISTE DES TABLEAUX xx

LISTE DES FIGURES xxi

LISTE DES ABBREVIATIONS ET SYMBOLES xxii

CHAPITRE I : INTRODUCTION 1

CHAPITRE II : JUSTIFICATION DE L'ETUDE 4

CHAPITRE III : HYPOTHESE DE RECHERCHE 6

CHAPITRE IV : QUESTION DE RECHERCHE 8

CHAPITRE V : OBJECTIFS 10

CHAPITRE VI : REVUE DE LA LITTERATURE 12

CHAPITRE VII : MATERIEL ET METHODE 39

CHAPITRE VIII : RESULTATS 48

CHAPITRE IX : DISCUSSION 72

CHAPITRE X : CONCLUSION 85

CHAPITRE XI : RECOMMANDATIONS 87

CHAPITRE XII : REFERENCES 90

CHAPITRE XIII : ANNEXES xxiv

PRELIMINAIRES

DEDICACES

· Au Seigneur DIEU tout puissant, sans qui tout ceci n'aurait eu lieu.

· En mémoire de mon regretté grand-père EZOUDA Pierre dit « Papa MBOCK » : que le Seigneur puisse assurer le repos de ton âme.

· A mes très chers parents Virginie et Boniface TAKOU : tous les mots du monde ne sauraient exprimer l'immense amour que je vous porte, ni la profonde gratitude que je vous témoigne pour tous les efforts et les sacrifices que vous n'avez jamais cessé de consentir pour mon instruction et mon bien-être.

· A mes frères et soeurs : Célestin DOUO, Rosalie MADJI, Murielle TAKOU, Edmond TAKOU, Olivier TAKOU et Fernand FOKOU, pour le soutien et les moments chaleureux.

· A toute ma famille, pour les encouragements, le soutien et les prières qui m'ont toujours accompagnée.

· A mes amis, particulièrement à DZOUGMAGAM NGOUOPIHO Olivier Fred pour l'amour, l'amitié, le soutien et la patience.

REMERCIEMENTS

Je tiens à exprimer ma profonde gratitude :

· A mes encadreurs :

- Professeur MBONDA Elie pour l'encadrement, la disponibilité et les conseils.

- Docteur CHIABI Andreas, et Docteur MAH Evelyn pour l'encadrement, la rigueur dans le travail, la disponibilité et les conseils.

· Au Professeur TCHOKOTEU Pierre Fernand, pour les encouragements et les conseils.

· Au Doyen de la Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de l'Université de Yaoundé I, aux enseignants et à tout le personnel administratif, pour la formation et l'encadrement que j'ai reçu.

· Au Président du jury et aux honorables membres du jury, pour avoir accepté de juger ce travail.

· Au Directeur de l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé, pour m'avoir permis de réaliser ce travail dans ladite structure hospitalière.

· A tout le personnel du service de pédiatrie et sous spécialités pédiatriques, particulièrement au Docteur NGUEFACK Séraphin pour l'aide et les conseils ; au major du service de néonatalogie Monsieur NJIKI pour la collaboration.

· Au statisticien, Monsieur TCHUISSEU Fréderic pour l'analyse statistique.

· Aux Docteurs NGUEFACK épse DONGMO Félicité, MBUAGBAW Lawrence pour les suggestions et l'aide dans la méthodologie et l'analyse.

· Au Docteur FOUMANE Pascal, pour les encouragements, l'aide et les conseils.

· A mes camarades de la 38ème promotion, particulièrement à Arnaud Cédric KAMTA LACMAGO, Gaspary FODJEU, Marie-Laure GHARINGAM, Nabylah BACHIROU et Christelle FOUDA pour tous les moments de joie et de peine que nous avons partagés.

· A toutes les personnes qui de près ou de loin, ont contribué à ma formation et à l'aboutissement de ce travail, qui n'ont pas pu être citées.

LISTE DU PERSONNEL ADMINISTRATIF ET ENSEIGNANT DE LA FACULTE DE MEDECINE ET DES SCIENCES BIOMEDICALES DE L'UNIVERSITE DE YAOUNDE I

Année académique 2012/2013

I. PERSONNEL ADMINISTRATIF

Pr EBANA MVOGO CÔME Doyen

Pr ZE MINKANDE Jacqueline Vice-Doyen chargé de la programmation et du suivi des activités académiques

Pr KOKI NDOMBO Paul Vice-Doyen chargé de la Recherche et de la Coopération

Pr NJAMNSHI Alfred Kongnyu Vice-Doyen chargé de la Scolarité,

des Statistiques et du Suivi des

étudiants

Pr NKO'O AMVENE Samuel Coordonnateur Général du cycle de spécialisation

Pr NGANDEU Madeleine Chef de Division des Affaires

académiques, de la Scolarité et de la

Recherche

Mme MEDOUA BALLA Marlyse Chef de la Division des Affaires

Administratives et Financières

Mme ASSEMBE Pauline . Chef de service Financier

M. BOUDJIKO YOUKEKA Pierre Chef de service de l'Administration

Générale et du Personnel

Pr SOBNGWI Eugène Chef de service de la Scolarité et

des Statistiques

M. AKOLATOU MENYE Augustin Chef de service du matériel et de la

Maintenance

Mme ASSAKO Anne Chef de service des Diplômes, des

Programmes d'enseignement et de la Recherche

Mme ANDONG Elisabeth Bibliothécaire en chef

Mme FANDIE Comptable Matière

II.PERSONNEL ENSEIGNANT

a) Professeurs

1. ABENA OBAMA Marie Thérèse Pédiatrie

2. ANGWAFO III FRU Chirurgie/Urologie

3. ASONGANYI TAZOACHA Biochimie/Immunologie

4. BELLA HIAG Assumpta Ophtalmologie

5. BENGONO TOURE Geneviève O. R. L.

6. BINAM Fidèle Anesthésie/Réanimation

7. GONSU FOTSIN Joseph Radiologie/Imagerie Médicale

8. EBANA MVOGO Côme Ophtalmologie

9. ESSAME OYONO Jean-Louis Anatomie/Pathologique

10. FOMULU Joseph Nelson Gynécologie/Obstétrique

11. KASIA Jean Marie Gynécologie/Obstétrique

12. KINGUE Samuel Médecine Interne/Cardiologie

13. KUABAN Christopher Médecine Interne/Pneumologie

14. KOULLA Sinata Shiro Microbiologie/Maladies infectieuses

15. LEKE Rose Parasitologie/Immunologie

16. MBANYA Dora Hématologie

17. MBANYA Jean Claude Médecine Interne/Endocrinologie

18. MBONDA Elie Pédiatrie

19. MOYOU SOMO Roger Parasitologie

20. MUNA WALINJOM Médecine Interne/Cardiologie

21. NDJITOYAP NDAM Elie Claude Médecine Interne/Gastro-entérologie

22. NDJOLO Alexis O. R. L.

23. NDUMBE Peter Martins Microbiologie/immunologie

24. NGADJUI TCHALEU Bonaventure Chimie des Substances Naturelles

25. NGOGANG Jeanne Sciences Physiologiques/Biochimie

26. NJAMNSHI Alfred Kongnyu Médecine Interne /Neurologie/

Neurophysiologie Clinique

27. NKO'O AMVENE Samuel Radiologie/Imagerie Médicale

28. NOUEDOUI Christophe Médecine Interne/Endocrinologie

29. SOSSO Maurice Aurélien Chirurgie Générale

30. SOW Mamadou Chirurgie/Urologie

31. TAKONGMO Samuel Chirurgie Générale

32. TETANYE EKOE Pédiatre

b) Maîtres de Conférences

1. AFANE ELA Anatole Anesthésie/ Réanimation

2. AFANE ZE Emmanuel Médecine Interne/Pneumologie

3. ASONGALEM Emmanuel ACHA Pharmacologie

4. ATCHOU Guillaume Physiologie Humaine

5. BAHEBECK Jean Chirurgie Orthopédique

6. BELLEY PRISO Eugène Gynécologie/Obstétrique

7. BENGONDO MESSANGA Charles Stomatologie

8. BEYIHA Gérard Anesthésie/Réanimation

9. BISSEK Anne Cécile Médecine Interne/Dermatologie

10. BIWOLE SIDA Magloire Médecine Interne/Gastro-

entérologie

11. BOB'OYONO Jean Marie Anatomie/Chirurgie pédiatrique

12. DJIENTCHEU Vincent de Paul Neurochirurgie

13. DONG A ZOCK Biophysique / Médecine nucléaire

14. ELOUNDOU NGAH Joseph Chirurgie/Neurochirurgie

15. ESSOMBA Arthur Chirurgie Générale

16. EYENGA Victor Claude Chirurgie/Neurochirurgie

17. FEWOU Amadou Anatomie Pathologie

18. KOKI NDOMBO Paul Pédiatrie

19. MASSO MISSE Pierre Chirurgie Générale

20. MBOPI KEOU François-Xavier Bactériologie/Virologie

21. MBOUDOU Emile Télesphore Gynécologie/Obstétrique

22. MBU ENOW Robinson Gynécologie/Obstétrique

23. MOUELLE SONE Albert Radiothérapie

24. MOUKOURI Ernest Ophtalmologie

25. MOUSSALA Michel Ophtalmologie

26. NDOM Paul Médecine Interne/Oncologie

27. NGO NONGA Bernadette Chirurgie Générale

28. NGOWE NGOWE Marcellin Chirurgie Générale

29. NJOCK Richard Fiacre O. R. L.

30. NJOYA Oudou Médecine Interne/Gastro

entérologie

31. NKAM Maurice Physiologie/Pharmacologie et

Thérapeutique

32. ONDOBO ANDZE Gervais Chirurgie Pédiatrique

33. OKOMO ASSOUMOU Marie Claire Bactériologie/Virologie

34. ONGOLO ZOGO Pierre Radiologie/Imagerie médicale

35. OYONO ENGUELLE Samuel Physiologie Humaine

36. SOBNGWI Eugène Médecine Interne/Endocrinologie

37. SINGWE Madeleine épse NGANDEU Médecine Rhumatologie

38. TANYA née NGUTI KIEN Agatha Nutrition

39. TAKOUGANG Innocent Santé Publique

40. YOMI Jean Radiothérapie

41. ZE MINKANDE Jacqueline Chirurgie/Anesthésie/Réanimation

c) Chargés de Cours

1. ADIOGO Dieudonné Microbiologie

2. AHANDA ASSIGA Chirurgie Générale

3. ASHUTANTANG Gloria Médecine Interne/Néphrologie

4. CHELO David Pédiatrie

5. CHIABI Andreas Pédiatrie

6. DJOMOU François ORL

7. DOH BIT Julius Gynéco-obstétrique

8. ELLONG Augustin Ophtalmologie

9. EPEE Emilienne Ophtalmologie

10. ESSI Marie-Josée Anthropologie médicale/Santé

Publique

11. ESIENE Agnès Chirurgie/Anesthésie/Réanimation

12. ETOM EMPIME Neurochirurgie

13. FARIKOU Ibrahima Chirurgie orthopédique

14. FOKUNANG Charles Biologie Moléculaire

15. FOUDA Pierre Chirurgie/Urologie

16. FOUMANE Pascal Gynéco-obstétrique

17. GUEDJE Nicole Marie Ethnopharmacologie

18. GUEGANG GOUJOU Emilienne Neuroradiologie

19. GUIFO Marc Leroy Chirurgie générale

20. GONSU née KAMGA Hortense Bactériologie

21. HANDY EONE Daniel Chirurgie

22. KABEYENE OKONO Angèle Histo-Embryologie

23. KAGMENI Giles Ophtalmologie

24. KAMGNO Joseph Santé Publique /Epidémiologie

25. KAZE FOLEFACK François Médecine Interne /Néphrologie

26. KECHIA Frederick AGEM Microbiologie /Mycologie

27. KEMFANG NGOWA Jean Dupont Gynéco-obstétrique

28. KOBELA née MBOLLO Marie Pédiatrie

29. KOLLO Basile Santé Publique

30. KOUOTOU Emmanuel Armand Médecine Interne /Dermatologie

31. KUATE TEGUEU Calixte Médecine Interne /Neurologie

32. LOBE Emmanuel Médecine Interne/Néphrologie

33. LUMA Henry NAMME Bactériologie/Virologie

34. MAH Evelyn MUNGYEH Pédiatrie

35. MBASSI AWA Hubert Désiré Pédiatrie

36. MENANGA Alain Patrick Médecine Interne /Cardiologie

37. MENDIMI NKODO Joseph Sc. morph/Anatomie pathologique

38. MOIFO Boniface Radiologie/Imagerie

39. MONABANG ZOE Cathy Radiologie/Imagerie

40. MONEBENIMP Francisca Pédiatrie

41. MOUAFO TAMBO Faustin Chirurgie

42. NANA Philip NJOTANG Gynécologie/Obstétrique

43. NDONGO E. épse TORIMIRO J. Sc. Physiologiques Biologie

moléculaire

44. NGABA OLIVE Nicole O.R.L.

45. NGAMENI Barthélémy Pharmacie/Phytochimie

46. NGUEFACK Séraphin Pédiatrie

47. NGUEFACK TSAGUE Georges Santé Publique/Biostatistiques

48. NGUEFACK épse DONGMO Félicité Pédiatrie

49. NGOUNOU NOUBISSIE Médecine interne/ Rhumatologie

Marie Solange épse DOUALLA

50. NGOUPAYO Joseph Pharmacie/Phytochimie

51. NKOA Thérèse Microbiologie/Hématologie

52. NKWABONG Elie Gynéco-obstétrique

53. NTONE ENYIME Félicien Médecine Interne/Psychiatrie

54. ONDOA MEKONGO Martin Pédiatrie

55. ONGOTSOYI Angèle Hermine Pédiatrie

56. OWONO Didier Ophtalmologie

57. PEFURA YONE Eric Médecine Interne /Pneumologie

58. PIEME Constant Anatole Sciences Physiologiques/Biochimie

59. PISOH Christopher Chirurgie Générale

60. SANDO Zacharie Anatomie pathologique

61. TAYOU TAGNY Claude Microbiologie/Hématologie

62. TEBEU Pierre Marie Gynéco-obstétrique

63. TOUKAM Michel Microbiologie

64. ZEH Odile Fernande Radiologie/Imagerie Médicale

d) Assistants

1. AMA MOOR Vicky Joceline Biochimie

2. ANKOUANE Andolou Médecine Interne /Gastro

entérologie

3. AKABA Désiré Sciences morphologiques/Anatomie

4. AZABJI KENFACK Marcel Sciences Physiologiques

5. BETSEM A BETSEM Biologie Clinique

6. BILLONG Serges Clotaire Santé Publique

7. CHETCHA CHEMEGNI Bernard Microbiologie/Hématologie

8. ETOUNDI MBALLA Georges Alain Médecine Interne/Pneumologie

9. FOUEDJIO Jeanne Gynéco-obstétrique

10. GAMNE GUIADEM Cathérine M. Médecine dentaire

11. HAMADOU BA Médecine Interne /Cardiologie

12. KAMGA OLEN Jean Pierre Olivier Médecine Interne/Psychiatrie

13. MINDJA EKO David Chirurgie maxillo faciale

14. MOULION NANA Albert Chirurgie

15. NANA OUMAROU DJAM Blondel Chirurgie

16. NGONO MBALLA épse ABONDO Pharmacie et Pharmaco

thérapeutique africaine

17. NGUIDJOE Evrard Marcel Pharmacie et Pharmaco

thérapeutique africaine

18. NNOMOKO née BILOUNGA Eliane Anesthésie/Réanimation

19. NOKAM TAGUEMNE Marie Elvire Médecine dentaire

20. NOUBI Nelly épse KAMGAING Pédiatrie

MOTING

21. NDIKUM Valentine Sc. Physiologiques/Pharmacologie

22. NJOUMEMI Zakariaou Santé Publique /Economie santé

23. NSEME ETOUCKEY Eric Sc. Morphologiques/Médecine

Légale

24. OWONO ETOUNDI Paul Anesthésie-Réanimation

25. TABI OMGBA Yves Pharmacie

26. TEMBE Estella épse FOKUNANG Pharmacie et pharmaco

thérapeutique africaine

27. WAWO YONTA épse GUELA SIMO Médecine Interne /Cardiologie

e) Cycle des Etudes Biomédicales et Médico-sanitaires

Pr BINAM Fidèle Coordinatrice générale

Pr TANYA NGUTI KIEN Coordinatrice générale -adjointe 

Pr ZE MINKANDE Jacqueline Coordinatrice du cycle Médico-

sanitaire 

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"Je ne pense pas qu'un écrivain puisse avoir de profondes assises s'il n'a pas ressenti avec amertume les injustices de la société ou il vit"   Thomas Lanier dit Tennessie Williams