III.9 Épidémiologie de la
malnutrition
Les pratiques inappropriées des mères sur
l'alimentation de l'enfant et la méconnaissance de certaines
circonstances difficiles d'alimentation de l'enfant ont pour conséquence
la malnutrition soit par défaut généralement ou par
excès (UNICEF, 2017). Au Tchad, sur le plan national, les
résultats de l'enquête révèlent une
prévalence de la malnutrition aiguë globale (MAG) de 10,8%
[9,7-11,9] chez les enfants de 6 à 59 mois avec 2,1% [1,6-2,6] d'entre
eux qui souffrent de la forme sévère (MAS). La prévalence
de la MAG au niveau national est au-dessus du seuil élevée
(>10%) selon la classification de l'OMS (2019). Aussi, la MAS est
supérieure à 2%, seuil d'urgence humanitaire. Au niveau
provincial, sept (07) provinces (Hadjer Lamis (15,0%), Ouaddai (17,5%), Ennedi
Ouest (17,6%), Borkou (17,6%), Wadi Fira (17,9%), Ennedi Est (18,5%), Batha
(18,8%) ont des prévalences de la malnutrition aiguë globale
très élevées (>=15%). Huit (08) autres provinces (Lac,
Barh El-Ghazel, N'Djamena, Kanem, Chari Baguirmi, Sila, Guéra et
Salamat) présentent des prévalences élevées
comprises entre 10% et 14,9%. (SMART, 2024)
III.9.1 Définition
L'OMS définit la malnutrition comme un état
pathologique résultant de l'excès ou de défaut relatif ou
absolu d'un ou plusieurs nutriments essentiels pour l'organisme, que cet
état se manifeste cliniquement ou ne soit décelable que par des
mesures anthropométriques ou des analyses biochimiques ou physiologiques
(OMS, 2015).
III.9.2 Différents types de malnutrition
III.9.2.1
Dénutrition
C'est une forme de la malnutrition par défaut qui
comprend : l'émaciation, le retard de croissance, l'insuffisance
pondérale et les carences en vitamines et en minéraux. Les
enfants souffrant de dénutrition sont beaucoup plus susceptibles de
tomber malades et de mourir (OMS, 2015).
III.9.2.2
Emaciation ou malnutrition aigüe (faible rapport poids /taille)
On parle de malnutrition aiguë sévère parce
qu'elle apparait de façon brutale et entraine des complications graves
voire mortelles en absence d'une prise en charge appropriée.
La malnutrition aiguë est la conséquence d'une
alimentation pauvre en protéines, glucide souvent associée
à de faim masquée (carence en micronutriment). Elle est
définie selon l'OMS par un Z-score <-3 de la norme de croissance de
l'OMS, un PB < 115 mm et ou la présence d'oedèmes
bilatéraux au niveau de pieds. La tranche d'âge la plus
touchée est celle des enfants âgés de moins de 5 ans
(Tal-Dia, 2001). Le marasme (les bras et les jambes sont maigres et tous les os
se dessinent sous la peau) et la kwashiorkor (gonflement du corps, chevelure
anormale) sont les deux formes des manifestations cliniques de la malnutrition
sévère.
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