1.5.1.2Malnutrition chronique ou retard de croissance
La malnutrition chronique ou retard de croissance est
mesurée par l'indice taille/âge et se caractérise par des
enfants rabougris (trop petits pour leurs âges). Elle peut être
causée par un déficit chronique in utero ou des infections
multiples. Son apparition survient au-delà de 24 mois et est
irréversible. Cette malnutrition traduit un problème structurel.
Elle touche 25% des enfants de 0 à 5 ans et sa forme
sévère ; 8%(43).
· Interprétation
En exprimant la médiane en pourcentage:
Avec T= taille ; A = âge (mois)
Si le rapport T/A est = 85 %, c'est l'état nutritionnel
normal ;
Si le rapport T/A< 80 % et =70%, il y a malnutrition
modérée ;
Si le rapport T/A < 70 %, c'est un cas de malnutrition
sévère.
En cas d'expression en Z score ou écart type (ET) :
Si le rapport T/A < - 2 ET = -3, c'est la malnutrition
modérée ;
Si le rapport T/A < - 3 ET, c'est la malnutrition
sévère ;
Si le rapport T/A est compris entre - 1 et 1 ET, l'état
nutritionnel est normal(43).
· Inconvénients de l'indice
taille/âge
Ne permet pas de différencier deux enfants de
même taille et de même âge dont l'un serait trop maigre
(émacier) et l'autre trop gros (obèse)(43).
1.5.1.3 Malnutrition globale ou insuffisance
pondérale
La malnutrition globale ou insuffisance pondérale est
mesurée par l'indice poids/âge et se caractérise par un
enfant ayant un faible poids. Utilisée en consultation pour le suivi
individuel de l'enfant, l'indice poids/âge traduit une malnutrition
globale. 19,7 % des enfants de 0 à 59 mois sont atteints par la
malnutrition globale sur l'ensemble du territoire national malien(43).
· Interprétation
En cas d'expression en pourcentage de la médiane
Si le rapport P/A est = 85 %, c'est l'état nutritionnel
normal ;
Si le rapport P/A < 80 % et = 70%, il y a malnutrition
modérée ;
Si le rapport P/A < 70 %, c'est un cas de malnutrition
sévère.
En cas d'expression en Z score ou écart Type (ET) :
Si le rapport P/A est compris entre - 1 et 1 ET, l'état
nutritionnel est normal.
Si le rapport P/A < - 2 ET = -3, c'est la malnutrition
modérée ;
Si le rapport P/A < - 3 ET, c'est la malnutrition
sévère.
1.5.2
Les excès
Les excès alimentaires peuvent également
entraîner des troubles nutritionnels. Les maladies nutritionnelles
regroupent un certain nombre d'affections caractérisées soit par
des troubles du métabolisme interne des substances nutritives, soit par
un mauvais équilibre de l'apport alimentaire, ces deux facteurs
étant souvent plus ou moins intriqués. Parmi les troubles
métaboliques, le diabète et la goutte sont les plus
fréquents ; la maigreur et l'obésité sont la
conséquence d'un déséquilibrealimentaire-(12).
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