I .1 État de la question
Indicateur de l'état de santé de l'individu,
l'état nutritionnel est défini comme la conditioncorporelle
résultant de l'équilibre entre l'ingestion d'aliments et leur
utilisation en partie parl'organisme, témoignant ainsi de la
qualité de l'alimentation et de la nutrition de l'individu''(1).
Selon l'organisation mondiale de la santé (OMS) la
malnutrition se définit par les carences, les excès ou les
déséquilibres dans l'apport énergétique et/ou
nutritionnel d'une personne. C'est un état nutritionnel qui est la
conséquence d'une alimentation mal équilibrée en
quantité et/ou en qualité(2).
En Europe, les études
réalisées dans certaines régions parVerduci et ses
collaborateurs ont montré qu'à cours du grignotage, la
consommation d'aliments à haute densité d'énergie
contribue à l'obésité chez l'enfant, en augmentant
l'apport énergétique quotidien. Les collations consommées
par les enfants sont de plus en plus des aliments, tels que des desserts, des
boissons sucrées et des platssalés qui ont également
tendance à être riches en graisses saturées et en sucres
raffinés. L'association entre les fast-foods et l'obésité
varie en fonction de l'âge. En effet, avec l'âge croissant, la plus
grande disponibilité de fast-food a été associée au
risque d'obésité(3).
Un nombre bien trop élevé
d'enfants subissent les conséquences d'une mauvaise alimentation et d'un
système alimentaire qui ne tient pas compte de leurs besoins. Les
conclusions générales d'une étude à
Singapoursuggèrent que les apports alimentaires en viandes, et
en produits laitiersatteignent ou dépassent la fréquence d'apport
recommandée chez les enfants singapouriens 75 %, et 60 %
participants respectivement '(4).
Les goûts et les dégoûts
alimentaires jouent un rôle important dans les choix alimentaires, en
particulier chez les enfants. Plusieurs auteurs démontrent queles
aliments riches en graisses et sucrés sont généralement
préférés par les enfants de nombreux pays, alors que les
légumes sont presque universellement inopportuns. Une étude
menée dans plusieurs pays d'Europe avait souligné que 22,6 %des
enfants consommentdes fruits et 22,6 % consomment des légumes, les frais
sucrés sont consommés par50,3 % et CANADA
Gubbelsa montré que plus de 70 % des produits alimentaires pour
enfants étaient trop riches en
sucre----''''''''(5-8).
En Afrique l'avenir des enfants est
très menacé du fait de la qualité de l'alimentation dont
ils bénéficient dès le bas âge, qu'ils soient issus
de familles riches ou pauvres. C'est en tout cas ce que démontre le
rapport mondial 2021 des Nations unies sur la nutrition. En effet, seuls
18 % des enfants d'Afrique de l'Ouest consomment des aliments provenant
d'au moins cinq des huit groupes d'aliments recommandés par le Fonds des
Nations unies pour l'enfance (Unicef) et l'OMS pour une bonne croissance.
Au Beninpar exempleles résultats
obtenus lors d'une étude chez les enfants ont
révéléque 64,73% d'enquêtésavaientune bonne
diversification alimentaire alors n'avait pas les moyens de diversifier leurs
alimentations et 7,14% des enquêtés ont montré qu'ils
avaient rigoureusement 3 repas par jours
-' '''''(9-11).
Au Brazzaville lors d'une étude sur
le statut nutritionnel des enfants, les apports énergétiques
journaliers demeuraient faibles, de valeur moyenne
1948,9 #177; 448 kcal. Ils augmentaient
régulièrement entre 3 et 6 ans. Les apports
protéiques et lipidiques étaient couverts, mais les apports en
glucides s'avéraient insuffisants. Les apports en phosphore et en
calcium étaient faibles et les apports sodés supérieurs
aux apports recommandés-(12).
La république démocratique du
Congo (RDC)n'est pas épargnée par ce problème,
selon une étude menée par certains auteurs à Lubumbashi,la
consommation de fruits, de légumes et de produits d'origine animale est
faible et, leur carence entrainent de sévères conséquences
physiques et psychiques sur la croissance, l'immunité et la maturation
du cerveau entrainant des problèmes de la vue, de l'audition et du
quotientintellectuel chez les enfants
-''''(13).
L'alimentation du jeune enfant est un
domaine primordial pour améliorer leur survie et promouvoir une
croissance et un développement sains.La malnutrition peut être
responsable de retard, voir des échecs scolaires et surtout de certaines
difficultés d'adaptation à la vie dans la société.
Selon les données du Programme Alimentaire Mondial (PAM) des Nations
Unies en 2015, dans le monde, environ 7,7% des enfants
étaient émaciés, 24,5% avaient un retard de croissance et
15% souffraient d'insuffisance
pondérale'(14,15).
En France,les liens entre la consommation de
compléments alimentaires, le profil de consommation alimentaire et un
risque d'insuffisance d'apport ont été statistiquement
établis. Dans larégion de Kaunas, en Lituanides
auteursavaient révélé uneprévalence de
l'insuffisance pondérale, du surpoids et de l'obésité chez
les garçons et les fillesde 6,9 et 11,7 %, de 12,6 % et de 12,6 %.
Uneétude menée au Québec surles
comportements alimentaires d'enfants d'âge scolairerévèle
un profil de consommation plus négatif pour les garçons que pour
les filles----'(16-18).
Globalement 13% de la population mondiale
adulte étaient obèses et 39% en surpoids en 2014. Le
problème a atteint des proportions épidémiques puisqu'en
date de 2017, plus de 4 millions de personnes mouraient chaque année des
suites de surpoids ou d'obésité, selon une étude sur la
charge mondiale de morbidité (19).
En Afrique de l'Ouest et du centre, on
estime que 6,3 millions d'enfants souffraient de malnutrition aigüe dont
1,4 millions de malnutrition aiguë sévère en 2012. En
Afrique subsaharienne, un enfant sur trois est chétif,
alors que deux enfants sur cinq ont un retard de
croissance'(20).
Des études ont
révélé qu'il y a plus de 223 millions de personnes
en Afrique subsaharienne qui souffrent de malnutritionet est
la région ou la proportion de la population affectée est la plus
élevée au monde.Des nombreuxauteurs dans le même continent
suggèrent que les enfantsprésentent d'émaciation. Le Mali
tient la tête avec 21,5% des enfants présentant ce
problème. Ce taux est de 12% % Enguinée,6,6 %au Maroc,14,3%au
Togo et 10%en Tunisie. Les données de mêmes
chercheurs, montrent, les enfants ne sont pas aussi épargnés par
la malnutrition chronique. A ce niveau, le Madagascarprends la tête avec
de 31,4% des enfants souffrant de malnutrition aigüe, suivi du Congo
45,5 %et 2,6% de
Maroc-''-'(1,12,14,21-23).
Au cours de ces deux dernières
décennies, la prévalence de l'obésité chez les
enfants a considérablement augmenté dans le monde, due à
un déséquilibre énergétique.Au
Maroc, le taux de surpoids est plus marqué chez les filles
(13,0 %) que les garçons (10,4
%)''(1).
Une étude menée sur un
échantillon d'enfants scolarisés dans la commune de
Constantine en
Algérie révélée uneprévalence
globale du surpoids de 21,76 %, celle de l'obésité de
5 %. Un lien significatif a été observé entre
l'obésité et le sexe féminin. Le surpoids et
l'obésité étaient plus fréquents dans les familles
de niveau socioéconomique bas (51,35 %, 52,94 %) par rapport
au niveau moyen (12,16 %, 23,53 %) et au niveau élevé
(33,78 %, 17,65 %) (24).
A Lubumbashiune étudede
Winnie et ses collaborateurs montrée que 7,8 %
d'enfants avaient une émaciation globale (6,6%) pour la Malnutrition
aigüe modérée (MAM) et 1,2% pour la Malnutrition aigüe
sévère (MAS) , 82,5% d'entre eux recevaient une alimentation non
diversifiée au rappel de 24h, et on constate que 17,5% des enfants
avaientconsommé une alimentation à un score de diversité
alimentaire égal à 4/7 (25).
Abordant la question du surpoids et de
l'obésitéchez les enfants scolarisés à Lubumbashi,
Musung et ses collaborateurs avaienttrouvaientla
prévalence du surpoids respectivement de 8% (dont 10,7% chez les filles
contre 5% chez les garçons) et celle de l'obésité
était de 1% (dont 0,6% chez filles contre 0,4% chez les garçons).
En comparant ces différentes prévalences de surpoids et
d'obésité entre les deux sexes, le test de Pearson montraitdes
différences très hautement significatives traduisant que les
filles étaient significativement plus en surpoids et obèses que
les garçons ''(26).
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