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à‰tude du risque de toxicité lié aux prescriptions médicamenteuses chez les femmes enceintes à  Ouagadougou

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par Lassané KABORE
Université de Ouagadougou - Doctorat en pharmacie 2007
  

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Sigles et abréviations

AA Accoucheuse Auxiliaire

AINS Anti-inflammatoire Non Stéroïdien

AMM Autorisation de Mise sur le Marché

CEDIM Centre de Documentation et d'Information sur le Médicament CHU-YO Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo

CISSE Centre d'Information Statistique et de Surveillance Epidémiologique

CM Centre Médical

CMA Centre Médical avec Antenne Chirurgicale

CPN Consultation prénatale

CSPS Centre de Santé et de Promotion Sociale

CUO Commune Urbaine de Ouagadougou

DCI Dénomination Commune Internationale

DGPML Direction Générale de la Pharmacie, du Médicament et des Laboratoires

DS District Sanitaire

FDA Food and Drug Administration

FS Formation Sanitaire

GNP Guide National de Prescription

HTA Hypertension artérielle

IAM Interaction médicamenteuse

IMC Indice de Masse Corporelle

INSD Institut National de la Statistique et de la Démographie

j jour

Kg Kilogramme

L litre

ME Maeuticien d'Etat

mg milligramme

ng nanogramme

OMS Organisation Mondiale de la Santé

PV/VIH Personne vivant avec le VIH

RCP Résumé des Caractéristiques du Produit

SA Semaine d'Aménorrhée

SP Sulfadoxine-Pyriméthamine

SFE Sage-femme d'Etat

SMI Santé Maternelle et Infantile

SNC Système Nerveux Central

TPI Traitement Préventif Intermittent

UI Unité Internationale

VDRL Veneral Disease Research Laboratory VIH Virus d'Immunodéficience Humain

Liste des figures et tableaux

LISTE DES FIGURES

Figure 1 : Développement précoce 7

Figure 2 : Période embryonnaire 8

Figure 3 : Risques médicamenteux pour le futur enfant en fonction de l'âge de la grossesse

28

Figure 4 : Répartition spatiale des formations sanitaires enquêtées 40

Figure 5: Répartition des médicaments prescrits suivant l'âge de la grossesse 63

Figure 6: Voies d'administration des médicaments prescrits 64

Figure 7: Familles thérapeutiques des médicaments prescrits 65

Figure 8: Répartition des médicaments prescrits en fonction des données relatives à leur utilisation au cours de la grossesse 66
Figure 9: Répartition des médicaments prescrits selon la contre-indication et l'âge de la

grossesse 67

Figure 10: Répartition des médicaments contre-indiqués selon l'âge de la grossesse 69

Figure 11 : Voies d'administration des médicaments contre-indiqués 70

LISTE DES TABLEAUX

Tableau I: Etiologies des malformations congénitales 19

Tableau II : Caractéristiques socio-démographiques des femmes enceintes 48

Tableau III : Caractéristiques obstétricales des femmes enceintes 49

Tableau IV : Facteurs potentiels de réalisation de l'échographie 50

Tableau V. Habitudes de consommation à risque chez les femmes enceintes 51

Tableau VI : Motifs de consultation des patientes selon l'âge de la grossesse 52

Tableau VII : Répartition des femmes selon le nombre de CPN et l'âge de la grossesse 53

Tableau VIII : Plaintes retrouvées chez les patientes 53

Tableau IX : Pathologies associées aux CPN 54

Tableau X : Fréquence de prescription de médicaments chez les patientes selon l'âge de la grossesse. 55
Tableau XI : Fréquence de prescription de médicaments chez les patientes selon le district

sanitaire 56
Tableau XII : Nombre moyen de médicaments par ordonnance médicale et selon le district

sanitaire 57
Tableau XIII : Nombre moyen de médicaments par ordonnance et selon l'âge de la

grossesse 57

Tableau XIV : Interactions médicamenteuses identifiées 58

Tableau XV : Répartition des prescriptions contre-indiquées selon le district sanitaire, l'âge de la grossesse et la qualification du prescripteur 59
Tableau XVI : Aspects réglementaires et pharmacographiques des ordonnances médicales

61

Tableau XVII : Médicaments contre-indiqués prescrits 68

Tableau XVIII : Effets indésirables de médicaments notifiés chez les femmes enceintes 71

Tableau XIX : Caractéristiques socio-professionnelles des agents de santé 72

Tableau XX : Proportions d'agents qui prescriraient les médicaments proposés en fonction de la période de la grossesse 74

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"Des chercheurs qui cherchent on en trouve, des chercheurs qui trouvent, on en cherche !"   Charles de Gaulle