à‰tude du risque de toxicité lié aux prescriptions médicamenteuses chez les femmes enceintes à Ouagadougou

• LISTE DES RESPONSABLES ADMINISTRATIFS DE L'UFR/SDS
  
• Liste des enseignants de l'UFR/SDS
  
• II. ENSEIGNANTS VACATAIRES
  
• DEDICACES
  
• NOS REMERCIEMENTS
  
• SOMMAIRE
  
• Sigles et abréviations
  
• Liste des figures et tableaux
  
• 1. INTRODUCTION
  
• 2. ENONCE DU PROBLEME
  
• 3. GENERALITES
  
  • 3.1. Rappels sur les stades de développement du produit de conception
    
    • 3.1.1. Le développement précoce
      
      • 3.1.1.1. Première semaine: transport de l'ovule dans la trompe
        
      • 3.1.1.2. Deuxième semaine
        
    • 3.1.2. La période embryonnaire
      
    • 3.1.3. La période foetale
      
  • 3.2. Pathologies et grossesse- Eléments de traitement médicamenteux
    
    • 3.2.1. Troubles fonctionnels au cours de la grossesse 3.2.1.1. Troubles fonctionnels majeurs
      
      • 3.2.1.2. Troubles fonctionnels mineurs
        
      • 3.2.2.1. Anémies et grossesse
        
      • 3.2.2.2. Hypertension artérielle
        
      • 3.2.2.3. Diabète gestationnel
        
      • 3.2.2.4. Epilepsie
        
      • 3.2.2.5. Asthme
        
    • 3.2.3. Pathologies infectieuses et grossesse
      
      • 3.2.3.1. Infections urinaires
        
      • 3.2.3.2. Infections vaginales gravidiques
        
      • 3.2.3.3. Infections materno-foetales
        
    • 3.2.4. Les malformations congénitales
      
      • 3.2.4.1. Définitions
        
      • 3.2.4.2. Etiologies
        
  • 3.3. Surveillance de la grossesse : la consultation prénatale (CPN)
    
  • 3.4. Utilisation des médicaments chez la femme enceinte
    
    • 3.4.1 Pharmacocinétique chez la femme enceinte
      
      • 3.4.1.1. Résorption
        
      • 3.4.1.2. Distribution des médicaments
        
      • 3.4.1.3. Biotransformation des médicaments
        
      • 3.4.1.4. Excrétion rénale
        
    • 3.4.2. Iatrogénies médicamenteuses chez la femme enceinte
      
      • 3.4.2.1. Risques pour la mère
        
      • 3.4.2.2. Risques pour le futur enfant
        
    • 3.4.3. Classification des médicaments selon le risque potentiel sur la grossesse.
      
      • 3.4.3.1. La classification de la Food and Drug Administration (FDA), USA
        
      • 3.4.3.3. La classification de l'Australian Drug Evaluation Committee (ADEC), Australie
        
      • 3.4.3.5. La classification de l'European Medicines Agency (EMEA), Union Européenne
        
    • 3.4.4. Prescription de médicaments chez la femme enceinte
      
      • 3.4.4.1. Procédure de la prescription médicamenteuse en pharmacothérapie
        
      • 3.4.4.2. Attitude de prescription chez la femme enceinte
        
    • 3.4.5. Surveillance du traitement médicamenteux chez la femme enceinte
      
• NOTRE ETUDE
  
• 4. OBJECTIFS DE L'ETUDE
  
  • 4.1. Objectif général
    
  • 4.2. Objectifs spécifiques
    
• 5. MATERIEL ET METHODES D'ETUDE
  
  • 5.1. Cadre de l'étude
    
    • 5.1.1. Le cadre général de l'étude : la ville de Ouagadougou
      
    • 5.1.2. Les formations sanitaires enquêtées
      
  • 5.2. Type d'étude
    
  • 5.3. Populations d'étude
    
  • 5.4. Période d'étude
    
  • 5.5. Echantillonnage
    
    • 5.5.1. Choix des formations sanitaires
      
    • 5.5.2. Recrutement des femmes enceintes
      
    • 5.5.3. Recrutement des agents de santé
      
  • 5.6. Déroulement de l'étude
    
    • 5.6.1. Enquête chez les femmes enceintes
      
    • 5.6.2. Enquête chez le personnel de santé
      
  • 5.7. Analyse des données
    
    • 5.7.1. Analyse des prescriptions collectées
      
    • 5.7.2. Analyse statistique
      
  • 5.8. Considérations éthiques et déontologiques
    
  • 5.9. Définitions de termes
    
• 6. RESULTATS
  
  • 6.1. Enquête chez les femmes enceintes
    
    • 6.1.1. Caractéristiques de la population étudiée
      
      
      • 6.1.1.1. Caractéristiques socio-démographiques
        
      • 6.1.1.2. Caractéristiques obstétricales
        
      • 6.1.1.3. Réalisation de l'échographie chez les femmes enceintes enquêtées
        
      • 6.1.1.4. Habitudes de consommation à risque chez les femmes enceintes
        
    • 6.1.2. Motifs de consultation des femmes enceintes dans les FS
      
      • 6.1.2.1. Motifs de consultation en rapport avec l'âge de la grossesse
        
      • 6.1.2.2. Les Consultations prénatales
        
      • 6.1.2.3. Nature des plaintes et des pathologies associées aux CPN
        
    • 6.1.3. Les prescriptions médicamenteuses reçues par les patientes
      
      • 6.1.3.1. Fréquence de prescription de médicaments chez les femmes enceintes
        
      • 6.1.3.2. Nombre d'ordonnances médicales et médicaments reçu par les patientes
        
      • 6.1.3.3. La qualification du prescripteur
        
      • 6.1.3.4. Aspects pharmacologiques des prescriptions médicamenteuses
        
      • 6.1.3.5. Aspects réglementaires et pharmacographiques des ordonnances médicales
        
    • 6.1.4. Les médicaments prescrits aux femmes enceintes
      
      • 6.1.4.1. Données générales sur les médicaments prescrits
        
      • 6.1.4.2. La répartition des médicaments prescrits selon l'âge de la grossesse
        
      • 6.1.4.3. La voie d'administration des médicaments prescrits
        
      • 6.1.4.4. Les familles thérapeutiques des médicaments prescrits
        
      • 6.1.4.5. Répartition des médicaments en fonction de l'information
        relative à leur utilisation pendant la grossesse
        
      • 6.1.4.6. Répartition des médicaments prescrits selon la contre-indication et l'âge de la grossesse
        
      • 6.1.4.7. Les médicaments contre-indiqués prescrits
        
    • 6.1.5. Effets indésirables potentiels associés à la prise de médicaments chez les femmes enceintes
      
  • 6.2. Enquête chez le personnel de santé
    
    • 6.2.1. Caractéristiques socio-professionnelles des agents de santé
      
    • 6.2.2. Sources d'informations des prescripteurs sur la prescription de
      
    • médicaments chez la femme enceinte
      
    • 6.2.3. Eléments de connaissances des agents sur l'utilisation de médicaments chez la femme enceinte
      
• 7. DISCUSSION
  
  • 7.1. L'approche méthodologique
    
  • 7.2. Analyse des résultats obtenus
    
    • 7.2.1. Caractéristiques des femmes enceintes enquêtées
      
      • 7.2.1.1. Caractéristiques socio-démographiques
        
      • 7.2.1.2. Caractéristiques obstétricales
        
    • 7.2.2. Motifs de consultation et prise en charge médicamenteuse
      
    • 7.2.3. Les prescriptions de médicaments
      
      • 7.2.3.1. Caractéristiques des ordonnances médicales
        
      • 7.2.3.2. Les médicaments prescrits
        
      • 7.2.3.3. Respect de la contre-indication médicamenteuse chez la femme enceinte
        
    • 7.2.4. Eléments de pharmacovigilance chez la femme enceinte
      
      • 7.2.4.1. Les habitudes de consommation à risques chez les femmes enceintes
        
      • 7.2.4.2. Les effets indésirables de médicaments chez les femmes enceintes
        
      • 7.2.4.3. L'échographie chez les femmes enceintes enquêtées
        
    • 7.2.5. Enquête chez le personnel de santé
      
      • 7.2.5.1. Caractéristiques socio-professionnelles du personnel de santé
        
      • 7.2.5.2. Sources d'informations du personnel sur les médicaments
        
      • 7.2.5.3. Prescripteurs et connaissance de médicaments chez la femme enceinte
        
• 8. CONCLUSION
  
• 9. SUGGESTIONS
  
• REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
  
• RESUME
  
• Résumé
  
• SUMMARY
  
• ANNEXES
  
  • I. RENSEIGNEMENTS GENERAUX SUR LES PATIENTES
    
• II.MOTIFS DE CONSULTATION
  
• IV.PHARMACOVIGILANCE
  
  • I. ORDONNANCE EMISE
    
• II.RECYCLAGE DES CONNAISSANCES
  
• III. SOURCES D'INFORMATION SUR L'UTILISATION DES MEDICAMENTS CHEZ LA
  
• IV. GROSSESSE ET PRESCRIPTION DE MEDICAMENTS