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Quelle politique de formation mettre en oeuvre dans les établissements de santé pour accompagner la transition numérique et les possibles usages de l'intelligence artificielle (IA) ?


par Elisabeth Berthelot
IGS - Master Ressources Humaines 2020
  

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Partie 1 : Questions générales - contexte personnel

Avez-vous déjà changé de contexte professionnel ou connaissez-vous des contextes professionnels multiples ?

Oui. J'ai changé de contexte professionnel. J'ai changé trois fois de métier dans le privé, dans le marketing. Ensuite dans le soin, j'ai travaillé à l'hôpital, en pédopsychiatrie, en libéral, en addictologie, en précarité et en psychiatrie.

Si non, êtes-vous prêt à changer d'établissement ou à passer par un détachement hors de votre établissement pour explorer de nouveaux contextes professionnels et ainsi pérenniser votre employabilité ?

Oui, je suis très pour le changement. C'est même quelque chose qu'on nous a appris à l'école. Le burn-out professionnel existe dans le soin, comme partout, et au lieu d'attendre, il faut changer. L'avantage de mon métier c'est qu'il y a de nombreuses possibilités différentes. Infirmière, c'est très résumé par rapport à tout ce qu'on fait, à tous les métiers qu'il y a derrière. Le changement ne me fait pas peur. J'ai changé plusieurs fois de structure entre l'hôpital, l'associatif, le privé à but non lucratif, le libéral et je le referai.

Quels sont selon vous les bénéfices des changements de contexte professionnel ?

Les bénéfices des changements sont la remise en question, étoffer son réseau, changer de pratique, améliorer sa qualité de soin, éviter la routine.

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Selon-vous, votre métier est-il amené à changer dans les prochaines années ?

Je suis infirmière en santé mentale, c'est particulier. Oui le métier va changer et grâce aux soignants. L'année prochaine, je vais peut-être devenir infirmière zoothérapeute. Il existe une formation de 10 jours qui coûte 1900€ qui est uniquement ouverte aux soignants et aux praticiens du social à l'institut français de zoothérapie. C'est un métier à double compétences.

Quels sont les changements à envisager spécifiquement liés aux nouvelles technologies ?

Je ne sais pas. J'utilise peu les nouvelles technologies dans mon travail. On nous parle en formation d'applications pour les patients mais je ne connais pas aujourd'hui ce qui existe.

Avec le dossier patient informatisé, le changement, ce serait que cela fonctionne correctement. Le changement qu'il faudrait faire, ce serait d'impliquer les soignants dans le projet de structuration de l'outil. Je l'utilise depuis peu de temps pour des évaluations. Il y a un questionnaire qui s'appelle risque/urgence/danger par rapport au risque suicidaire et je me fais un point d'honneur à le faire car il est possible que je devienne référente sur ce sujet. Ce questionnaire n'est aujourd'hui pas du tout adapté. Il faut répondre oui ou non comme si c'était aussi facile. C'est très manichéen. A chaque question, les patients me répondent ça dépend. Les changements à envisager seraient d'impliquer les gens dont c'est le métier d'avoir des patients dans la construction de l'arborescence des outils. Aujourd'hui, on utilise des logiciels qui sont faits par des informaticiens pour qui les patients sont des numéros.

Un autre changement à envisager, c'est de former les gens qui les utilisent parce que je n'ai jamais été formée à l'outil. On m'a balancée en me disant : tu travailles sur cariatides. Je l'utilise à 4% de ses capacités parce que je ne fais que bidouiller avec. Je n'ai jamais eu de formation. Le changement à envisager c'est former et dégager du temps pour pouvoir faire ça. Ça prend beaucoup de temps d'utiliser les outils informatiques en soin. Si aujourd'hui je reçois mon patient pendant une heure, ensuite je dois retranscrire ce qu'il s'est passé sur l'ordinateur donc j'ai au moins une demi-heure en plus pour utiliser l'outil.

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Que savez-vous des implications de l'intelligence artificielle dans le domaine de la santé ?

Rien.

Selon vous, quel(s) type(s) d'impact(s) (positifs/négatifs) les nouvelles technologies et l'intelligence artificielle ont-elles / auront-elles sur votre métier ?

L'intelligence artificielle je ne sais pas. Les nouvelles technologies l'impact négatif aujourd'hui c'est le temps que ça prend et le fait que ce ne soit pas adapté car ce sont des cases à cocher et qu'on traite de l'humain. L'impact positif, si on prend les applications d'éducation thérapeutique pour les patients, c'est que ça permet au patient de s'autonomiser. En psychiatrie, il y plein d'applications qui existe sur : c'est quoi ma maladie, c'est quoi mon traitement, ce que je dois faire si tout à coup je me mets à entendre, des voix avec des arborescences de prise de décision. A priori ce sont de supers outils. Je n'ai encore jamais rencontré de patient qui les utilisent. En tout cas cela permet au patient de s'autonomiser dans ses soins. C'est ce qu'on se souhaite dans la mesure où il n'y a plus d'argent dans la santé. On souhaite qu'ils puissent se soigner eux-mêmes.

D'après vous, quelles sont les actions à mettre en place pour anticiper l'évolution des changements dans votre quotidien professionnel liés aux nouvelles technologies et plus spécifiquement à l'intelligence artificielle ?

A court terme

A moyen terme

Sur le long terme

En plus d'investir les soignants dans la mise en place des outils, ce serait d'impliquer aussi les patients. Pour anticiper les bonnes mises en oeuvre, il faut prendre du temps, rencontrer des soignants et des patients et construire les choses ensemble. Imposer de manière verticale, ça ne fonctionne pas aujourd'hui. Ce serait de mettre en place des comités de pilotage et des comités de projet par outil en expliquant le but de l'outil avec un soignant, un patient, informaticien et un rh par exemple et de travailler ensemble. Ensuite, on met en place des formations de l'outil pour tous en expliquant ce à quoi ça sert, d'où ça vient et on la fait tester avec une évaluation à trois mois pour voir si cela fonctionne.

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Il pourrait y avoir des communications faites sur le projet en amont mais la réalité du métier c'est qu'on n'a pas le temps. On n'a pas d'espace de veille. Je vois quinze patients par jour et je n'ai pas le temps. Aujourd'hui sur mon propre projet je me dégage un peu de temps mais pas assez. Clairement un paramédical aujourd'hui n'a pas le temps de se tenir informé donc si je reçois un email qui dit : « on en est là du COPIL », clairement je ne le lirai pas. Pour la communication, ça pourrait passer par le cadre en réunion ou même de manière informelle. On est très dans l'informel en psychiatrie. Il y a des mémoires qui sont écrits sur les temps informels en psychiatrie, que ce soit avec les institutionnels, entre professionnels et avec les patients. Il très important.

On parle d'intelligence artificielle en comparaison de la vision/perception que nous avons de l'« intelligence » humaine. Si toutes les qualités humaines pouvaient être inculquées aux machines, quelles seraient selon vous les principales à transmettre ? Pourquoi et dans quelle mesurent cela vous parait-il possible ? Jusqu'où doit aller la machine ? Doit-elle rester un outil d'aide à la décision ?

L'intelligence émotionnelle ! Savoir identifier les émotions chez quelqu'un, de quelle émotion il s'agit, ce que la personne ressent dans son corps et ce à quoi je pense. Ça me permettrait d'être plus pertinente dans mon activité, aujourd'hui je ne gère que les émotions des gens. Après, une machine peut-elle comprendre ce qui se passe dans un le corps d'un patient puisqu'elle n'en a pas et comment peut-elle l'analyser ? C'est un débat philosophique.

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"Le don sans la technique n'est qu'une maladie"