E. Les Résidences Services Seniors, pour des
personnes âgées autonomes
A coté des logements-foyers construits dans les
années 60/70 pour répondre à une demande urgente de
logement des personnes âgées, s'est développée une
offre de résidences avec services par des promoteurs privés.
Elles s'adressent à une population de retraités plutôt
aisée et autonome.
La formule est presque toujours la même : des
appartements groupés autour de services à la carte
(blanchisserie, restauration, ménage, personnel de garde 24h/24...).
Implantée le plus souvent en centre ville, à proximité de
commerces et d'espaces verts, la résidence-service offre un
environnement qui se veut protégé et rassurant.
Une formule intermédiaire entre le domicile et l'EHPAD
:
Dans les années 1990, est apparu un concept nouveau
pour les personnes âgées, formule intermédiaire entre le
maintien à domicile et l'hébergement en EHPAD, les
résidences services séniors, avec d'un côté des
investisseurs immobiliers (individus, banques..) et de l'autre
côté des exploitants d'immeubles et des locataires.
Les anciennes générations de résidences
services privilégiaient l'achat de l'appartement tandis que les
nouvelles proposent essentiellement des logements en location avec une
48
gamme de services tels que restauration, animation,
gardiennage, services d'aide à la personne... plus ou moins
étendue sous la marque différenciante de «
résidences services séniors. ».
Elles sont équipées pour la prévention
des risques de chutes et disposent le plus souvent d'un service d'accueil, d'un
dispositif d'appel d'urgence.
Comme les logements--foyers, ces résidences services
séniors sont non médicalisées. Elles se composent de
logements individuels allant du studio au T4, regroupés au sein d'un
même immeuble, voire de villas ou pavillons.
F. Les MARPA parmi les petites unités de vie,
Maisons d'accueil rurales pour personnes âgées
Comme son nom l'indique, la Maison d'accueil rurale pour
personnes âgées (MARPA) s'adressait à l'origine à
celles et ceux qui vivaient en milieu rural. Dans le cadre de la prochaine loi
ASV (Adaptation de la Société au Vieillissement), elles sont
amenées à devenir les Maisons d'Accueil et de Résidence
pour l'Autonomie.
La Mutualité sociale agricole (MSA), l'organisme de
protection sociale phare du monde agricole, a inauguré au début
des années 80 cette formule qui, inspirée des MAPA et des CANTOU,
permet de regrouper, au sein de petites unités indépendantes (de
15 à 20 lits), des personnes issues d'un même milieu, à la
fois social et géographique. Aujourd'hui, les Marpa forment un
réseau de près de 200 maisons, en fort développement. Il
s'en crée environ 10 à 15 par an. Chaque projet de maison
reçoit le soutien financier d'une caisse de MSA et résulte d'un
partenariat avec les collectivités territoriales. Une fois construite,
elle est gérée au quotidien soit par une association loi 1901
soit par une collectivité locale (CCAS, CIAS).
L'ensemble des Marpa est regroupé au sein de la
Fédération nationale des Marpa.
Définition: La Marpa est une petite unité de
vie (PUV). Sa capacité est volontairement limitée à 24
personnes accueillies. Les logements privatifs préservent
l'intimité de chacun des résidents. Les espaces communs leur
permettent de vivre en convivialité. S'ils le souhaitent, les
résidents participent à la vie quotidienne de la maison
(jardinage, préparation des repas, etc.). Chacun vit chez soi et
bénéficie des services de la collectivité.
49
A qui s'adressent les Marpa ?
Ces établissements accueillent plutôt des
personnes âgées qui ont besoin de l'aide d'un tiers pour certains
actes de la vie courante, mais aussi des personnes valides qui vivent seules ou
isolées. L'objectif affiché des Marpa, dès l'origine,
était de recréer des conditions de vie proches de celles
qu'avaient connues les résidents. Pour prolonger l'autonomie de chacun,
tous sont étroitement associés à la vie matérielle
de la communauté, notamment la préparation des repas...
Caractéristiques: Chaque Marpa comporte environ 20
logements individuels, tous de plain-pied. Ces logements disposent d'un
accès privatif et sont aménagés pour répondre aux
nécessités des personnes à mobilité réduite.
De type T2 pour les couples (46 m2), de type T1 bis (30 m2) pour les personnes
seules, ils sont équipés d'un coin cuisine et d'une salle de
bains.
La Marpa n'est pas un établissement
médicalisé. Les aides et soins sont apportés à la
demande. Pour y répondre, l'équipe s'appuie sur les
professionnels et services existant localement notamment les Service de soins
de soins infirmiers à domicile (SSIAD), les services d'aide à la
personne, les réseaux de santé gérontologiques s'il y en a
sur le territoire. Les personnes accueillies gardent leur médecin
traitant ou en choisissent un librement.
| 
