Effets de la sensibilisation par SMS et par dépliant sur l'utilisation du service de consultations post-natales dans deux hopitaux de district de Yaounde

EFFETS DE LA SENSIBILISATION PAR SMS ET PAR DEPLIANT SUR L'UTILISATION DU SERVICE DE CONSULTATIONS POST-NATALES DANS DEUX HOPITAUX DE DISTRICT DE YAOUNDE.

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DSCHANG SCHOOL OF SCIENCES AND TECHNOLOGY

DEPARTEMENT DES SCIENCES BIOMEDICALES

DEPARTMENT OF BIOMEDICAL SCIENCES

Mémoire

Présenté et soutenu en accomplissement partiel en vue de l'obtention du diplôme de Master Professionnel en Sciences Biomédicales

Option : Epidémiologie et Santé Publique.

Par

GNODJOM TACHEGNO Victorin Boris

Matricule : CM-UDS 11SCI 1573

Licencié en Sciences Biomédicales

Sous la Co-direction de

KENFACK Bruno

Chargé de cours

Université de Dschang

VOGUE Noel

Chargé de cours

Université de Dschang

2016

Dédicace

Ma famille

Remerciements

Je rends grâce au DIEU tout puissant qui a permis que cette oeuvre s'accomplisse à travers le soutien financier, matériel et psychologique de plusieurs personnes.

Mes sincères remerciements sont adressés à toutes les personnes qui ont participé à la réalisation de ce travail. Il s'agit de:

Dr KENFACK Bruno, pour avoir dirigé et donné une valeur scientifique à ce travail;

Dr VOGUE Noel, pour ses conseils et le suivi donc j'ai bénéficié tout au long de ce travail ;

Aux directeurs des hôpitaux de Biyem Assi et Efoulan pour m'avoir permis de travailler dans les formations sanitaires dont ils ont la charge ;

Tous les Enseignants de l'Université de Dschang, pour les différents enseignements que j'ai bénéficié au cours des 5 ans que j'ai passé au département des sciences biomédicales;

A tout le personnel du service de santé familial des hôpitaux de Biyem Assi et d'Efoulan pour leur accueil chaleureux et l'aide qu'ils ont mis à ma disposition durant ma période de collecte de données.

Aux femmes en post-partum immédiat  pour avoir bien voulu participer à notre étude

A mon tuteur le professeur KUIATE Jules Roger  pour le financement de cette étude 

Ma maman SIMO Victorine  pour son soutien moral et financier ;

Mon oncle TEGNIMKO Valentin pour son soutien moral et ses conseils;

Mes tantes et ma tutrice  pour leur conseil et leur soutien moral et leurs conseils ;

Mes jumeaux BOGNE GUY et KAMGUE INGRID  pour leurs conseils ;

Mes frères, mes soeurs et mes cousins chéri  pour leurs encouragements

Mes amies Ghislain, Emmanuel, Arsène, Astrid, Gabi, Itok, Nelson, Linda, Anse, Channel, Nadia, Raoul et tous ceux donc le nom ne figure pas dans la liste pour leurs encouragements.

Table des matières

Liste des Figures II

Liste des Tableaux VI

Liste des Abréviations VIII

Résume IX

Abstract X

Introduction 1

Hypothèses de recherche 2

Objectifs : 3

Objectif Général 3

Objectifs Spécifiques 3

CHAPITRE I : REVUE DE LA LITTERATURE 4

I.1. Epidémiologie de la mortalité néonatale et maternelle. 4

I.1.1 Epidémiologie de la mortalité néonatale. 4

I.1.2 Epidémiologie de la mortalité maternelle. 5

I.3. Généralités sur la consultation post-natale 8

I.3.1. Objectifs de la consultation postnatale (CPoN) : 8

I.3.2 Intérêt de la consultation postnatale. 9

I.3.3 Déroulement de la Consultation postnatale 10

I.3.5 Examen gynécologique 12

I.3.6. Prescriptions 13

I.4 Facteurs explicatifs du recours aux soins postnatals (CHEMGNE et al, 2010) 14

I.4.1. Facteurs liés à la demande des soins obstétricaux 14

I.4.2 Facteurs liés à l'offre de soins 21

CHAPITRE II : MATERIEL ET METHODES 25

II.1. Description de l'étude 25

II.1.1 Schéma d'étude 25

II.1.2 Description des Sites d'étude 25

II.1.3 période d'étude 25

II.1.4 description de l'intervention. 25

II.1.5 Définition de quelques variables de référence liés au post-partum. 26

II.2. Population étudiée, critères de sélection et échantillonnage 26

II.2.1 Population étudiée 27

II.2.2 Critères de sélections 27

II.2.3 Echantillonnage 27

II.3. Matériels et procédure de mise en oeuvre 28

II.3.1 Matériels 28

II.3.2 Procédure de mise en oeuvre de l'étude 28

II.4. Considérations Ethiques 30

II.4.1Risques 30

II.4.2 Mesures de contrôle des risques 30

II.4.3Bénéfice de l'étude 31

CHAPITRE III : RESULTATS ET DISCUSSION 31

III.1.Résultats 31

III.1.1Caractéristiques de la Population étudiée. 31

III.1.2. Description de l'information des femmes sur la consultation postnatale 34

III.1.3.Présentation du taux d'utilisation de la Consultation postnatale d'une semaine dans le groupe SMS, dépliant, contrôle et les facteurs associés au recours à la consultation post-natale. 38

III.1.4. Effet du SMS, du dépliant sur la proportion de femmes arrivées pour Consultation postnatale d'une semaine par rapport à la routine (groupe contrôle). 39

III.2. Discussion 54

III.2.1 information sur la consultation postnatale. 54

III.2.2. Taux d'utilisation de la consultation postnatale d'une semaine dans les différents groupes. 55

III.2.3 Effet comparé du SMS, du dépliant sur la proportion de femmes arrivées pour CPoN d'une semaine par rapport à la routine (groupe contrôle). 56

Conclusion 58

Recommandations 59

Liste des Figures

Figure 1: procédure de collecte de données selon le schéma PICO 2

Figure 2: Pourcentage des femmes informées de CPoN en fonction de la catégorie professionnelle. 34

Figure 3 : pourcentage des femmes informées de CPoN en fonction de la tranche d'âge. 35

Figure 5: Sources d'informations des femmes sur la consultation postnatale. 37

Figure 6: pourcentages de femmes arrivées au rendez-vous de consultation post-natale d'une semaine 38