V.3.2.3 Respiration paradoxale et position du larynx
La position du larynx étant en partie dépendante
de l'activité diaphragmatique, cette position est différente
selon le type de respiration. Ainsi, le larynx apparaît plus bas lors de
respirations paradoxales177. A première vue ce
phénomène semble inattendu. Néanmoins, comme la
respiration paradoxale modifie la position de la colonne cervicale, le larynx y
est plus bas et moins mobile que lors d'une respiration normale.
V.3.2.4 Effets d'une prise en charge de la respiration
Faure a réalisé plusieurs études sur les
types de respiration préférentiellement employés par les
dysphoniques. Ainsi, les modes respiratoires les plus courants en pathologie
vocale sont les modes thoracique et scapulaire. Aucun des sujets dysphoniques
étudiés par Faure n'utilisait le mode de respiration
complète. De plus, chacun des sujets respirant avec l'un des trois
modes, scapulaire, thoracique ou abdominal, a pu, en utilisant le mode de
respiration complète, doubler son temps phonatoire et obtenir une
meilleure définition spectrale, avec un renforcement substantiel des
zones allant de 2500 à 3000Hz et de 6000 à
7000Hz178.
Nous conclurons cette partie sur la respiration par une
citation de Scheer. « La question est de savoir si nous nous tenons de
telle ou telle façon pour respirer ou de savoir si nous nous tenons de
telle ou telle façon bien que nous
respirions.»179.
177Iwarsson J. (2001), « Effects of Inhalatory Abdominal
Wall Movement on Vertical Laryngeal Position During Phonation »,
Journal of Voice, 15,3;384-394.
178Faure M.-A. (1988 b), Op. cit. p18.
179Scheer C., p145, Op. cit. p96.
V.4 Ostéopathie et posture phonatoire
L'ostéopathie regarde le patient d'un point de vue
holistique. Notre étude cherchant les influences que peut avoir la
posture globale dans le cadre de la pathologie vocale, il nous a semblé
intéressant de chercher dans le domaine de l'ostéopathie. Ainsi,
nous verrons que le larynx s'insère dans plusieurs réseaux au
sein desquels peuvent se transmettre les tensions musculaires. Nous montrerons
ensuite ce que peut apporter l'ostéopathie clinique au regard d'une
dysphonie dysfonctionnelle simple.
V.4.1 Le concept de chaîne musculaire
Le concept de chaîne musculaire a été
inventé par G. Struyf-Denys, kinésithérapeute et
ostéopathe belge. Une chaîne musculaire est un ensemble de
muscles, reliés entre eux par leurs enveloppes (les fascias). Ces
muscles sont solidaires comme les maillons d'une chaîne,
c'est-à-dire qu'une action, effectuée sur une partie de la
chaîne, a des répercussions immédiates sur tout l'ensemble.
Nous pourrions presque considérer les muscles appartenant à une
même chaîne comme un seul et unique muscle. Les chaînes
musculaires représentent donc des circuits anatomiques. Elles sont de
deux types: les chaînes dynamiques, musculaires, et les chaînes
statiques, conjonctives. Il existe un certain nombre de chaînes
musculaires dans le corps qui, pour assurer la posture et le mouvement,
fonctionnent en interaction. Par ailleurs, nos tensions émotionnelles et
psychiques s'expriment au travers du système musculaire en affectant
notre posture, notre gestuelle et notre respiration. L'étude des
chaînes musculaires a donc sa place dans l'étude de la phonation,
pathologique ou non.
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