PROBLEMATIQUE ET HYPOTHESES
I Problématique
L'équilibre postural correspond à la
répartition, qui se veut la plus harmonieuse possible, des tensions
musculaires à travers les différents segments du corps, dans le
but de maintenir celui-ci dans une attitude particulière, ou de modifier
cette attitude. Ainsi, nous nous adaptons sans cesse à de nouvelles
configurations posturales selon un principe d'économie.
C'est-à-dire que, dans l'idéal, les muscles se contractent et se
décontractent de façon optimale.
Les liens entre le maintien postural et la phonation sont
connus depuis bien longtemps. Aussi, en présence de dysphonie
dysfonctionnelle, le suivi orthophonique inclut un travail de détente
musculaire et de verticalité.
Mais les liens entre la régulation fine du
contrôle postural et la phonation semblent moins évidents. Des
recherches récentes dans ce domaine ont mis en évidence la
présence, pour ainsi dire systématique, d'un trouble de la
régulation posturale chez des patients ayant une dysphonie
dysfonctionnelle de type hyperkinétique. De plus, ces études
tendent à montrer une dysfonction posturale majorée sur l'axe
antéro-postérieur. Il semblerait en outre, qu'un suivi
orthophonique pour dysphonie dysfonctionnelle aurait des répercussions
positives sur la régulation posturale. Se pose alors la question de
savoir si des personnes ayant un trouble de la régulation posturale de
type musculo-squelettiques présentent les signes d'une dysphonie
dysfonctionnelle simple.
II Hypothèses
Notre hypothèse générale est donc que
tout déséquilibre postural peut avoir des répercussions
sur le système phonatoire (musculature intrinsèque et
extrinsèque du larynx, diaphragme, ...), et ainsi entraîner des
problèmes vocaux de type dysphonie dysfonctionnelle simple.
Cependant, le diagnostic de dysphonie dysfonctionnelle simple
suppose la présence de facteurs subjectifs, tels qu'une inconscience de
l'effort fourni, des
paresthésies pharyngo-laryngées ou encore une
sensation d'oppression respiratoire lors de la phonation par exemple. Mais
surtout, il n'y a dysphonie dysfonctionnelle simple que lorsque le sujet
ressent une gêne du fait de ses problèmes vocaux. Par
conséquent, nous pouvons nous attendre à observer une
dégradation effective des qualités acoustiques de la voix des
sujets de l'expérimentation, sans pour autant qu'il n'y ait de plaintes
à ce propos.
Ensuite, on peut se demander si les troubles vocaux
observés seront proportionnels au déséquilibre postural
diagnostiqué.
Enfin, nous chercherons si une dysfonction posturale en Y
négatif est plus fortement liée à des problèmes
vocaux qu'une dysfonction en Y positif.
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