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Le dessin du bonhomme chez des enfants autistes : quatre études de cas à  l'association burkinabè d'accompagnement psychologique et d'aide à  l'enfance (abape).

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par Wendpanga Daniel OUEDRAOGO
Université Ouaga 1 Professeur Joseph Ki-ZERBO - Maitrise en psychologie clinique et pathologique 2015
  

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4.1.2. Cas Brahim

· Eléments d'anamnèse

Brahim (10 ans) est le fils ainé de la seconde épouse de son père. En effet, le père a pris une deuxième femme du fait de la stérilité de la première.Le grand-père maternel de Brahim s'est farouchement opposé à cette union jusqu'à son lit de mort car pour lui il y avait une incompatibilité ethnique et religieuse. Le mariage civil n'ayant pas été réalisé, Brahim et son frère vivent avec leur mère dans une cour modeste tandis que la première épouse légale vit dans une luxueuse villa.

Au deuxième mois de sa première grossesse, la mère de Brahim a souffert d'une petite complication de son état. Un suivi médical régulier a ensuite permis d'aboutir à un accouchement normal. Sur le plan physique, l'enfant s'est bien développé mais présentait des troubles de comportements qui ont alerté les parents et les médecins. L'électroencéphalogramme et l'audiogramme n'ont rien révélé d'anormal. Brahim a alors été référé en pédopsychiatrie puis à l'ABAPE et suivait parallèlement une rééducation orthophonique. L'évaluation au CARS a révélé un autisme léger et l'évaluation au PEP-R à 4 ans a révélé un âge développemental (AD) de 25 mois. Il a été renvoyé de l'école maternelle du fait de son mutisme et de son instabilité.

Les deux parents de Brahim sont très soucieux de sa santé. Brahim joue souvent avec son petit frère et d'après la mère, ce dernier est le porte-parole de Brahim étant donné son retard de langage. Au centre, Brahim est décrit comme un enfant hyperactif16(*) et a une onychophagie sévère au point qu'il n'a presque plus d'ongles sur les doigts. Il est atteint du pica17(*) et aime jouer avec son reflet dans le miroir. Il a une hyper-graphie18(*), ce qui le pousse à écrire les noms de certaines stars du football ou de la musique sur n'importe quel support même sur son corps propre.

· Passation du test et présentation du dessin

Lorsque je l'accompagne vers la salle réservée pour la passation, Brahim marche normalement mais dès qu'on atteint le seuil de la porte, il s'arrête et commence à me suivre très lentement. Vêtu d'une chemise jaune et d'un pantalon gris, il s'avance en fermant et en ouvrant les yeux et soulève la lèvre supérieure comme si on projetait sur son visage une forte lumière qui clignote. Il marche doucement ayant l'air de contrôler ses pas et vient s'asseoir sur la chaise qui lui était réservée. Il me fixe des yeux pendant que je lui formule la consigne, il a l'air de bien comprendre.

Il prend le crayon avec la main gauche et commence par représenter la tête, le tronc puis, il s'arrête un moment et gomme entièrement sa production. Il va vers le milieu de la feuille et recommence à dessiner. On voit apparaitre la tête, ensuite les yeux, le nez, la bouche, le tronc, la jambe droite, le pied droit et la jambe gauche. Il s'arrête un instant, se couche sur la table puis se relève. Il dessine la nuque, repasse trois fois le crayon et enfin les oreilles. Le dessin est fait à la hâte dans une sorte de distraction. Le bonhomme terminé, il prend le crayon de couleur jaune et colorie respectivement le tronc, la tête et la jambe droite, le pied droit et la jambe gauche.

L'exécution du dessin est alternée par de nombreux tics (grincements de dents, rongement des oncles, fermeture des yeux, mouvements des jambes). Le dessin est effectué en quatre minutes. A la fin du dessin, il se lève et regarde par la fenêtre et revient prendre place sur la chaise. Il ne porte plus attention ni à son dessin ni à l'adulte. Son intérêt semble se porter sur les notes que j'ai prises. Il soulève la tête et fait semblant de lire les écritures puis il tourne le regard vers le mur. Lorsqu'on lui demande de nommer les parties du bonhomme indiquées du doigt, il ne fait aucun effort pour parler. Il se contente de poser l'index sur la partie que je viens de lui montrer du doigt. Il se met alors à bailler, à ronger les ongles et finit par croiser les bras. J'ai alors mis fin à la séance.

Figure 2: Dessin du bonhomme de Brahim (10 ans)

· Analyse normative

Tableau 10: Récapitulatif des scores de Brahim (10 ans)

Note par niveau de représentation

Note globale

Tête

Schéma corporel

Vêtement

Couleur

23

09

14

00

04

Calcul du quotient intellectuel (QI)

Date de naissance : 01 septembre 2005

Date de la passation : 06 Aout 2015

Quotient intellectuel = Age mental/Age réel X 100

Age réel = 9 ans + 11 mois + 5 jours= 10 ans + 5 jours soit 10 ans

Pour une note globale de 23 on déduit un Age mental de 67, 5 mois soit 6ans.

QI = 6/10 ans X 100 => QI = 60

- Comparaison des scores partiels

Tête : le score obtenu est largement inférieur au score minimal obtenu par la population de son âge. Ce score correspond à une population dont l'âge est compris entre 5 ans et 6 mois à 6 ans.

Schéma corporel : le score obtenu est largement inférieur au score minimal obtenu par la population de son âge. Ce score correspond à une population dont l'âge est compris entre 5 ans et 6 mois à 6 ans.

· Analyse des caractéristiques graphiques

L'utilisation de l'espace graphique : Brahim dessine son bonhomme en suivant l'axe vertical de la feuille. Le bonhomme est flottant, excentré et de petite taille par rapport à l'espace graphique. Il est localisé dans la zone droite de la partie inférieure de la feuille. Il y a une prédominance des formes angulaires et courbes.

L'utilisation de la couleur : il y a utilisation d'une couleur unique qui est le jaune. L'utilisation de cette couleur est irréaliste et elle déborde les contours du dessin.

Les caractéristiques du trait : les traits sont légers et sont effectués avec une grande rapidité. Il y a beaucoup de lignes droites et des lignes courbes qui sont imprécises. Les lignes se croisent, les yeux et le nez apparaissent en pointillés.

· Analyse des caractéristiques du bonhomme

Il s'agit d'un « bonhomme robot » de face, d'une taille 10,5 cm. Il est débout mais statique, son âge et son sexe ne sont pas reconnaissables. Le bonhomme semble gai vu la forme de la bouche. On note des dissymétries un peu partout sur le corps. On note des transparences et un rabattement.

La tête est ronde,les yeux et le nez sont en pointillés, les oreilles sont disproportionnelles et sont reliées à la tête sans grande attention. La nuque (renforcée avec le crayon) apparait en haut de la tête et la bouche en forme de U est décalée. Le cou est absent et le tronc de forme géométrique est sans détail sauf des ébauches d'épaules alors que la coloration semble indiquer qu'il est nu. Les jambes écartées ne sont pas bien rattachées au tronc. Seule la jambe droite du bonhomme porte un pied. Brahim ne dit rien à propos de son bonhomme.

· Interprétation du dessin

Brahim a un âge mental de 6 ans pour un âge réel de 10 ans soit un retard de 4 ans. Son quotient intellectuel est de 60 ; ce qui indique une déficience intellectuelle légère (OMS). Les caractéristiques du dessin telles que, la transparence, le rabattement, le flottement du bonhomme, les disproportions ou l'utilisation de la couleur nous renvoient aux stades du réalisme manqué (3 à 4 ans) de Luquet (op.cit.) et du dessin éparpillé de Royer (op.cit.) qui concerne l'enfant dont l'âge se situe entre 4 et 6 ans. Les scores partiels obtenus au niveau de la tête et du schéma corporel indiquent qu'il a un retard considérable par rapport aux enfants normaux de son âge.

Brahim est un enfant rationnel, il a de bonnes capacités d'organisation et d'initiative comme le témoignent les lignes droites et les angles. La rapidité d'exécution des tracés, la position droite du bonhomme nous montrent que c'est un enfant extraverti et débordant d'énergie motrice (Marcilhacy et al. 2011). Cependant, les tracés sont légers et traduisent un manque d'assurance et un sentiment de fragilité. Le bonhomme de Brahim flotte, il est incliné vers la droite et sa jambe gauche ne porte pas de pieds. Cela renvoie à l'insécurité et à la fragilité corporelle qui caractérisent le vécu de Brahim. L'insécurité et le désir de protection se manifestent également à travers les multiples renforcements et la prédominance des formes arrondies au niveau de la tête.

L'utilisation d'une couleur unique à son âge révèle une instabilité émotionnelle. L'emploi du jaune témoigne de l'extraversion, de la gaieté et de la sensorialité. Son utilisation sur le bonhomme met en évidence des difficultés de contact avec la réalité.

Le schéma corporel est perturbé en raison des disproportions et des difformités des parties. La présence du sourire exprime la gaieté mais également une capacité à interagir par imitation. Les yeux sont petits, ce qui montre qu'il y a une ouverture au monde extérieur mais que cette ouverture n'est pas encore importante. Brahim a un besoin de communication, des préoccupations orales qu'il exprime à travers une bouche grande mais fermée et des oreilles considérablement grandes.

L'absence des membres supérieurs évoque le manque de confiance dans les relations interhumaines. Des membres inférieurs déformés, incomplets, mal rattachés au tronc sont révélateurs de l'insécurité et de la déficience psychique. L'aspect robotique du bonhomme nous révèle que de façon générale, Brahim est préoccupé par l'intégrité et le bon fonctionnement de son corps.

Le dessin de Brahim reflète son fonctionnement intellectuel dont la différence n'est pas assez grande avec notre premier cas. Cependant, la particularité de ce dessin est qu'il nous montre comment cet enfant essaie de supporter ses carences en ayant recours à une défense (rigidification).

A la suite de ce deuxième cas, étudions maintenant le cas Clément dans le point ci-après.

* 16 Il remue les mains et les pieds, se tortille sur les chaises, aime grimper sur les murs ou dans les arbres et a du mal à se tenir tranquille en classe ou pendant les jeux.

* 17 Il s'agit d'une ingestion de substances non nutritives.

* 18 Il s'agit d'une manie de l'écriture.

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"Il existe une chose plus puissante que toutes les armées du monde, c'est une idée dont l'heure est venue"   Victor Hugo