CHAPITRE PRELIMINAIRE : CADRE
INSTITUTIONNEL DE L'ETUDE,
OBSERVATIONS DE STAGE ET CIBLAGE
DE LA PROBLEMATIQUE
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Il s'agit pour nous de présenter, dans ce chapitre qui
comporte deux sections, d'une part, le cadre physique de l'étude et les
observations de stage au Programme National de Lutte contre le Sida (section 1)
et de procéder, d'autre part, au ciblage de la problématique
(section 2).
Section 1 : Cadre physique de l'étude et
observations de stage au PNLS
La présentation du lieu de stage (paragraphe 1)
précède la restitution des observations que nous avons faites
(paragraphe 2).
Paragraphe 1 : Présentation du PNLS
Cette présentation prend en compte d'abord l'historique
et les missions du PNLS, ensuite l'importance et les ressources humaines du
PNLS et enfin l'organisation structurelle de ce programme.
A. Historique et missions du PNLS
1. Historique du PNLS
Le premier cas de SIDA a été découvert au
Bénin en 1985. Les activités de lutte contre le Virus
d'Immunodéficience Humaine (VIH) ont démarré dans notre
pays en 1987 avec la création du Comité National de Lutte contre
le Sida (CNLS) avec l'appui de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS)
et d'autres
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partenaires au développement. En avril 1989, les
responsables nationaux chargés de la coordination du programme ont
été nommés et le programme en tant qu'entité du
Ministère de la Santé est rendu fonctionnel sous la
dénomination de Programme National de Lutte contre le Sida et les
Infections Sexuellement Transmissibles (PNLS/IST).
Plusieurs plans ont été successivement mis en
place notamment :
· un Plan à Court Terme (PCT) visant en
particulier les mesures d'urgence comme la sécurité
transfusionnelle, les actions d'information et de sensibilisation ;
· un Plan à Moyen Terme de 1ère
génération (PMT1) couvrant la période de 1989 à
1993 qui a mis l'accent sur la surveillance épidémiologique du
VIH/SIDA, la sécurité transfusionnelle, la promotion des
préservatifs et l'Information Education Conseil (IEC) ;
· un Plan à Moyen Terme de 2ème
génération (PMT2) de 1997 à 2001 qui a impliqué
plusieurs secteurs, les Organisations Non Gouvernementales (ONG) et les
partenaires au développement avec la prise en charge des Personnes
Vivant avec le Virus d'Immunodéficience Humaine (PVVIH/SIDA).
La mise en place de ces plans successifs a eu un impact non
négligeable mais insuffisant ; il était alors opportun de mettre
en place un nouveau processus de planification. Ainsi,
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avant la fin du PMT2 et dans le cadre de l'intensification et
de l'élargissement de la réponse nationale face au VIH/SIDA, le
Bénin s'est engagé depuis janvier 2000 dans le processus de
planification stratégique de lutte contre le VIH/SIDA à travers
le PNLS avec l'appui de l'Organisation des Nations Unies pour la lutte contre
le SIDA (ONUSIDA).
Ce processus a démarré par la tenue, le 25
janvier 2000, d'un atelier d'information et de sensibilisation de tous les
acteurs, y compris les partenaires au développement sur le processus de
planification stratégique. L'atelier a été suivi d'une
mission nationale d'inventaire de tous les travaux réalisés sur
le VIH/SIDA depuis le début de l'épidémie. Un autre
atelier sur la formulation du cadre stratégique de lutte contre le SIDA
au Bénin s'est déroulé du 02 au 06 octobre 2000 et a
permis la mise sur pied d'un plan stratégique national 2001-2005 avec
une mobilisation des ressources et de plaidoyer. Ce plan multisectoriel
implique toutes les forces vives du pays, les différents
ministères, le secteur privé, la société civile
ainsi que les PVVIH elles-mêmes.
Une nouvelle prise de conscience vis-à-vis de la
nécessité de renforcer la lutte contre le VIH/SIDA est apparue
chez les décideurs politiques et les principaux bailleurs de fonds.
Ainsi, le conseil des ministres a pris des mesures concrètes en
dégageant des lignes budgétaires dans les départements
ministériels concernés et en utilisant une partie de
l'allègement
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de la dette extérieure pour constituer un fonds
national de lutte contre le SIDA.
La mise en oeuvre de ce plan multisectoriel nécessite
la réalisation d'activités bien définies.
Rappelons que le Programme National de Lutte contre le
SIDA/IST est situé entre le laboratoire national et le garage central du
Ministère de la Santé.
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