Accouchement du siège par voie basse

TABLE DES MATIERES

EPIGRAPHE...............................................................................................I

DEDICACE................................................................................................II

REMERCIEMENTS....................................................................................III

PLAN DU TRAVAIL 1

INTRODUCTION 2

Première partie : CONSIDERATIONS THEORIQUES SUR L'ACCOUCHEMENT EN PRESENTATION DU SIEGE 4

I.GENERALITES 5

I.1. DEFINITION 5

I.2. FREQUENCE 5

I.3. CLASSIFICATION 5

I.3.1. Modalités de présentation 5

I.3.2. Variétés de position 6

I.4. ETIOLOGIES 6

I.4.1. Causes foetales 6

I.4.2. Causes maternelles 6

I.4.3. Causes ovulaires 7

I.5. DIAGNOSTIC 7

I.5.1. Diagnostic pendant la grossesse 7

I.5.2. Diagnostic pendant le travail 8

II.CONDUITE A TENIR 9

II.1. VERSION PAR MANOEUVRE EXTERNE 9

II.2. CESARIENNE PROPHYLACTIQUE 10

II.3. ACCOUCHEMENT PAR VOIE BASSE 10

II.3.1. Mécanisme de l'accouchement 10

II.3.2. Déroulement du travail 11

III.MANOEUVRES 16

Petite extraction 16

Manoeuvre de Demelin 17

Manoeuvre de Lovset 17

Manoeuvre de Suzor 17

Manoeuvre de Mauriceau 17

Manoeuvre de Bracht 18

Deuxième partie : ACCOUCHEMENT EN PRESENTATION DU SIEGE PAR VOIE BASSE : Etude de la morbi-mortalité maternelle et néonatale aux Cliniques Universitaires de Lubumbashi 4

I.MATERIEL ET METHODE 20

Paramètres étudiés 20

Etudes statistiques 23

II.RESULTATS 24

III.DISCUSSION 38

1. Fréquence des parturitions en présentation du siège 38

2. Variété du siège 39

3. Caractéristiques socio-démographiques et obstétricales 39

4. Morbi-mortalités maternelle et périnatale 41

CONCLUSION 45

RECOMMANDATIONS 47

RESUME 48

BIBLIOGRAPHIE 49

TABLE DES MATIERES 53

ANNEXE : FICHE DE RECOLTE DE DONNEES 55

ACCOUCHEMENT EN PRESENTATION DU SIEGE PAR VOIE BASSE

Date d'accouchement :........./........./......... Date de sortie :......../........./.........

I. PARAMETRES MATERNELS

1

Age : ans

DDR:

TP:

2

Identité obstétricale : P G A D

Nombre de CPN

3

Complications

Lésions de parties molles

Oui

Vulve

Vagin

Col

Non

Episiotomie: Oui Non

Hémorragies

Oui

Non

Infections

Oui

Non

4

Séjour hospitalier jours

Antécédents de siège: Oui Non

5

Issue

Survie

Décès

II. PARAMETRES PERINATAUX

1

Age gestationnel  SA

DDR:

2

Type de présentation

Sommet

Siège

Complet

Incomplet

Décomplété

3

Vitalité foetale (BCF)

Présents

Absents

Macération 1^er 2^ème 3^ème degré

4

Etat de membranes à l'admission

Intacts Rompues

5

Mode d'accouchement

Voie basse Césarienne

6

Poids de naissance grammes

Malformations Oui Non

7

Score d'APGAR

1^ère minute

5^è minute

10^è minute

8

Complications

Anoxie

Oui

Non

Traumatismes

Oui

Non

Infections

Oui

Non

9

Issue

Survie

Décès

10

Séjour hospitalier jours

Transfert en néonatologie: Oui Non