INTRODUCTION
Pour un hôpital, la structuration et la
cohérence de l'information sont des éléments
déterminants pour son fonctionnement et pour lui permettre de jouer
pleinement son rôle d'institution sanitaire. En effet, quel que soit leur
rôle et leur position hiérarchique, tous les acteurs de
l'hôpital doivent prendre des décisions, résoudre des
problèmes et communiquer. Chaque acteur est amené à
manipuler des informations, à les collecter, les traiter et à les
diffuser.
Le concept d'information issu du mot latin «
informare », informer, qui signifiait au Mlle siècle instruire,
prend de nos jours le sens de rapporter un événement, mettre au
courant, transmettre une fait'. Dans le domaine de la santé, la
nécessité de disposer d'informations sur la santé des
populations pour mener à bien les actions de santé est à
l'origine de la mise en place des Systèmes d'Informations Sanitaires
(SIS)2. Le système d'information se définit comme
« un ensemble organisé de ressources : matériel, logiciel,
personnel, données, procédures permettant d'acquérir,
traiter, stocker, communiquer des informations (sous forme de données,
textes, images, sons, etc.) dans des organisations ».
Au Centre Hospitalier Régional Lomé
Commune (CHR-LC), le volet le plus négligé des activités
est celui de la gestion de l'information sanitaire. En effet, on note l'absence
d'un mécanisme pour gérer l'information. On parle
malheureusement, de collecte des statistiques sanitaires et non d'un
système d'information sanitaire.
Ce faisant, les informations parcellaires
collectées au niveau des unités de soins de façon tacite,
sont non seulement dénuées de tout fiabilité, mais ne
permettent pas à ce jour d'apprécier l'activité de
l'hôpital. En témoignent les difficultés, que la direction
de l'hôpital rencontre dans son processus de planification. En effet,
lors des sessions d'élaboration du budget, les projections
d'activités sont faits de façons aléatoires, ne
correspondant à aucune démarche stratégique.
Par ailleurs, les Surveillants d'Unités de
Soins (SUS) chargés de la collecte des données se disent
excédés de voir que les informations qu'ils fournissent ne
servent en rien dans l'amélioration de leurs conditions de travail pas
plus que dans la qualité de leurs prestations. Ils déplorent, une
mauvaise circulation de l'information, qui fait que les agents de santé
sont insuffisamment informés de ce qui se passe au niveau de la
direction et vis versa. Il va s'en dire, que de tels propos témoignent
d'un dysfonctionnement de la gestion de l'information au niveau de cet
hôpital.
1 Guy. LAZORTHES, l'homme, la société et
la médecine, Sciences humaines et sociales -- PCEM, 1996, P 263
2 Dumoulin C., Management des systèmes
d'informations, Editions d'Organisation, 1996.
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MEMOIRE DE FIN DE CYCLE KABRE ELIE
C'est cette situation difficile que connaît la
gestion de l'information sanitaire au sein du CHR-LC et qui rend délicat
l'accomplissement de la mission de l'hôpital qui a motivé le choix
de ce thème que nous avons intitulé :
« L'Utilisation de l'information sanitaire, comme
un outil managérial des services
hospitaliers : Cas du Centre
Hospitalier Régional Lomé commune »
Le choix de ce thème, se justifie par le fait
que dans un contexte de plus en plus incertain et complexe, marqué par
la rareté des ressources et de profondes mutations, l'hôpital doit
stocker, traiter, diffuser un nombre toujours plus important de données
pour s'informer sur lui-même et sur son contexte. De même, la
pertinence des décisions, en particulier celles relatives à la
performance et à la politique globale de l'hôpital, est fonction
de la capacité de celui-ci (l'hôpital) à construire un
système d'information approprié, répondant à un
outil « managérial » de l'hôpital. D'où, la
nécessité de disposer d'un système formalisé de
gestion de l'information pour garantir l'atteint de ses objectifs et
l'accomplissement de sa mission d'institution sanitaire et de service
public.
En assumant véritablement cette conception de
l'information sanitaire, les responsables de l'hôpital Lomé
commune trouveront les moyens nécessaires à la rationalisation de
la gestion et à la mise en oeuvre des moyens d'évaluation
objective pour un emploi optimal des ressources. Dans noire contexte, cela peut
s'avérer utile à moyen terme, eu égard à la
réforme hospitalière en cours au Togo et dont l'un des objectifs
est de « renforcer la gestion du système d'information sanitaire au
sein des hôpitaux3 ». A travers cet objectif, c'est
l'amélioration de la gestion des hôpitaux d'une manière
générale qui est visée.
Cette étude se donne pour but de contribuer
à l'amélioration de la gestion de l'information et par ricochet
renforcer la performance globale de cet hôpital. De façon
spécifique, il s'agira de :
· décrire la situation de l'information
sanitaire au niveau de cet hôpital ;
· analyser les contraintes de la gestion de
l'information au sein de cet hôpital ;
· formuler des actions à même
d'améliorer la gestion de l'information sanitaire afin qu'elle soit un
outil d'aide au pilotage de l'hôpital.
3 Source : Ministère de la
Santé, «Principaux indicateurs de santé, 2004, P 52
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MEMOIRE DE FIN DE CYCLE KABRE ELIE
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Le présent travail s'articule autour de trois (3)
grands axes suivants :
· le contexte général et la situation
de la gestion de l'information sanitaire (1ire partie).
· Contribution et contraints de l'information
sanitaire à la réussit de la gestion de l'hôpital
(2ème partie).
· Propositions d'actions pour améliorer
la gestion de l'information pour le management de l'hôpital (3ème
partie).
Il s'agit d'une recherche opérationnelle
qualitative, à visée descriptive et analytique, portant sur les
insuffisances de la gestion de l'information sanitaire au sein de
l'hôpital régional de Lomé commune. Les constats
relevés dans la gestion de l'information sanitaire lors de noire premier
stage d'impréhension sont à l'origine des questions suivants
:
q> Quels sont les facteurs qui limitent la gestion
efficace de l'information sanitaire au
niveau de l'hôpital Lomé commune
?
q> Quelles actions concrètes peut-on
préconiser pour que l'information sanitaire, soit
un outil clé pour réussir la gestion de
l'hôpital Lomé commune ?
En d'autres termes, comment utiliser l'information
sanitaire comme un outil managérial (de gestion) des services
hospitaliers ?
Ces questions sommes toutes légitimes,
induisent notre hypothèse selon laquelle : la gestion de l'information
sanitaire au sein du Centre Hospitalier Régional de Lomé commune
est influencée par les connaissances, les compétences et la
motivation des acteurs.
Ce travail a été le fruit d'interviews
et d'entretiens que nous avons réalisé auprès des
responsables de l'hôpital à différents niveaux, ainsi que
les personnes ressources chargées de la gestion du système
d'information sanitaire. Une revue bibliographique en relation principalement
avec le thème ici abordé complète noire
travail.
MEMOIRE DE FIN DE CYCLE KABRE ELIE
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PREMIERE PARTIE
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rr, .
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I
er
CONTEXTE GENERAL DE ['ETUDE ET
PRESENTATION
DU SYSTEMS D'INFORMATION SANITAIRE AU TOGO
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