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L'école à  l'hôpital. L'école répond- elle aux besoins des enfants hospitalisés ?

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par Françoise LEDROIT
Université Lumière Lyon 2 - Licence en sciences de l'éducation 2004
  

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2 L'enquête

L'école répond-elle aux besoins des enfants hospitalisés ?

C'est à la demande des familles

que des écoles furent créées au sein d'établissements hospitaliers. Aussi nous chercherons à savoir si :

1° L'école satisfait à la demande des parents et à l'institution ? Pour répondre à cette question, il faut vérifier que le temps pédagogique - assure la continuité scolaire

- prend en compte la souffrance de l'enfant

Nous aurons à le mesurer et en apprécier le contenu

· pour établir la correspondance avec la norme éducative classique

· vérifier qu'il répond à chacun de ces besoins.

C'est alors que nous tenterons de savoir si :

2° L'école répond aux besoins des enfants hospitalisés.

En donnant la parole aux enfants, l'enquête évalue leurs motivations à venir à l'école. Celles-ci traduisant le fait que l'école est à même de satisfaire leurs besoins.

22

L'école à l'hôpital répond-elle aux besoins des enfants ?

Introduction

L'enquête se déroule en deux phases:

La première vise à estimer la part du «temps pédagogique», son mode de répartition entre matières fondamentales et activités complémentaires. Les résultats étant comparés avec la norme officielle, laquelle concède une priorité aux activités cognitives.

La seconde, donnant la parole aux enfants, permet de connaître les motivations qui les poussent à se rendre à l'école. Nous en déduirons les raisons leur donnant le sentiment que l'école est un moyen d'émancipation de la douleur. L'interprétation doit permettre de catégoriser les réponses, afin de déterminer l'importance faite au cognitif dont la «priorité » ne doit pas éluder la possibilité de prendre en compte la souffrance.

Leurs réponses seront consolidées ou complétées par l'opinion de collégiens et celle d'un jeune poly-handicapé.

Cette étude prend en compte les enfants du cycle 3, âgés de 8 à 12 ans (CE2, CM1 et CM2), hospitalisés en pédiatrie courant 2002, pour un séjour d'une semaine. Ainsi que les enfants des cycles 2 & 3 hospitalisés en chirurgie en 2003.

La difficulté majeure de l'enquête réside dans le souci de ne pas biaiser le sens des propos des jeunes élèves pouvant répondre comme le «souhaiterait la maîtresse ».

Ils sont influencés par l'environnement, le lieu-école et la présence de l'enseignant.

Il s'agit d'une recherche dans laquelle l'enseignant est impliqué, il participe, organise, opère des choix. Il conçoit les outils (entretien, questionnaire, observation). Il analyse les données et les catégorise. Le recours aux théories conceptuelles permettra la distanciation nécessaire à l'interprétation des résultats, précédent la conclusion.

Enfin, il sera envisagé une ouverture sur un autre questionnement...

23

2.1 Le temps pédagogique

C'est le temps réservé effectivement aux activités scolaires.

Nous voulons délimiter le temps de travail consacré aux apprentissages et démontrer qu'il est essentiel et conséquent. Il permet de maintenir la continuité scolaire quand le séjour est supérieur à la semaine. L'étude s'est déroulée en pédiatrie durant toute l'an-née scolaire, à raison de six semaines consécutives par trimestre. Elle a touché 57 enfants du cycle 3, valides ou alités.

L'apprentissage imparti en période d'une demi-journée (de 8h30 à 11 heures), avec

prise en charge individualisée, permet de différencier le type d'activité par segments de 15 minutes. Sont mis en évidence les apprentissages fondamentaux: maîtrise de la langue (parler, lire, écrire) et mathématiques.

Pour l'enfant du cycle 3, une période matinale (de 2h30) est découpée ainsi:

- visite médicale : 15 à 30 minutes (peuvent s'ajouter certains examens complémentaires),

*

- entretien en mode conversationnel : 15 à 30 minutes, comprenant l'accueil,

l'appréciation du handicap et du niveau scolaire (phase diagnostique),

- travail en mode présentiel : 30 à 60 minutes selon les difficultés de l'élève,

- travail en mode autonome: 1h à 1h30, l'enfant peut être aidé sur sa demande.

Semaine

Nom Joseph

Age & niveau 11 ans CM2

Dates 30/9 1/10 . . . etc. total

Alité

Non

Non

 
 
 

8h30

+

+

 
 
 

8h45

-

Ma

 
 
 

9h

-

Ma

 
 
 

9h15

-

Fp

 
 
 

9h30

c

Fp

 
 
 

9h45

c

Fa

 
 
 

10h

Mp

Fa

 
 
 

10h15

Ma

Fa

 
 
 

10h30

Ma

Fa

 
 
 

10h45

Fp

Fa

 
 
 

11h

Fa

Fa

 
 
 

Présentiel

30

30'

 
 

1h

Conversationnel

30'

-

 
 

30'

Autonome

45

2h

 
 

2h45

total matin

1h45

2h30

 
 
 

total après midi *

2h30

2h30

 
 
 

Total journalier

3h15

5h

 
 
 
 

M : Mathématiques c = conversationnel,

Français

30' 2h

2h30

F : Maîtrise du langage a = autonome

Math

45' 30'

1h15

p = présentiel

Conversationnel

30'

* après midi = activités sociales, ludiques et artistiques

 

Horaires -> Mini Maxi

Maîtrise du langage 9h 10h

Vivre ensemble 0h30 (débat hebdomadaire)

Mathématiques 5h 5h30

Découvrir le monde 3h 3h30

Langues étrangères 1h 2h

Education artistique 3h

Education physique 3h

Temps de récréation (à répartir) 2h30

Activités quotidiennes Horaire minimum

Lecture écriture 2h30

Tableau extrait du BO - HS n 1 du 14 février 2002

Légende de la grille horaire

Activité Mode

Grille horaire

de relevé du temps pédagogique

Référence institutionnelle

Horaire hebdomadaire d'enseignement de l'école primaire

Lecture de la grille : Joseph du CM2, en deux matinées de présence à l'école, totalise 2h30 de Français,

1h15 de mathématiques. Une demi-heure en mode conversationnel permet, de faire connaissance, d'estimer ses possibilités physiques et psychiques, de déterminer son niveau scolaire et ses difficultés. Il a travaillé 1 heure en mode présentiel et 2 h 30 en autonomie. Ses capacités peu perturbées permettent d'accorder la prédominance au travail autonome.

Budget temps du cycle 3 Résultats concernants 57 grilles horaires. échelle

Visite médicale 10%

15'

15 minutes

 
 

Conversationnel : 10 à 20%

Présentiel : 20 à 40% à

Autonomie : 40 à 60%

Le contenu scolaire se décompose essentiellement entre français 60 % et mathématiques 30 %

30'

60'

1h 30

24

L'exploitation globale des résultats, présentée dans le tableau «budget temps», montre que l'école respecte la norme officielle en proposant quotidiennement des activités menées en autonomie ou en mode présentiel comprenant entre 1 heure 30 et 2 h30 de travail des matières fondamentales.

56

La comparaison faite avec les écoles classiques permet de préciser:

- que le temps de récréation ne s'inscrit pas dans le temps de travail à l'hôpital, - que la place accordée au travail autonome y est plus conséquente,

- que les activités de groupe (l'après-midi), portent de façon préférentielle en raison de l'hétérogénéité des élèves, sur les objets sociaux, ludiques, ou artistiques.

Le tableau suivant synthétise les données recueillies au moyen des 57 grilles horaires

57

qui comptabilisent les durées et inventorient type et mode d'activité.

Le temps conversationnel concerne l'approche de la maladie.

Il permet au malade d'évacuer la charge émotionnelle au profit d'une démarche cognitive en évoquant les dernières informations sur son état. L'enseignant perçoit les demandes de sécurité de réassurance, prend compte les besoins d'information pour adapter les activités intellectuelles aux possibilités physiques et psychiques du moment.

Le temps réservé au mode conversationnel*, compris entre 15 et 30 minutes, reste fon-

damental par la prise en compte de la nature «sujet-patient» que l'on tente de convertir en «sujet-élève». C'est le temps fort de l'écoute empathique.

Le temps de travail en mode présentiel s'inscrit dans une période de 30 à 60 minutes au

chevet ou en classe, c'est un temps d'écoute, de lecture, de recherche d'information et de verbalisation:

- avant la période de travail autonome, pour recevoir consignes et objectifs, - après la réalisation des exercices, pour faire le bilan.

Le temps de travail autonome (1h30 minimum) l'élève est seul, face à la tâche. S'il est en

classe, il peut faire appel à l'enseignant. Lorsqu'il est alité, des activités complémentaires accompagnent les devoirs de français et mathématiques.

56 elles assurent 1 h de mathématiques, 2h30 de lecture écriture dont on peut déduire les temps de récréation.

57 Type : maîtrise de la langue et mathématiques ; Modes : conversationnel, présentiel, autonome.

25

Conclusion: L'essentiel de l'activité cognitive correspond aux apprentissages de base: maîtrise de la langue et mathématiques. En classe ou dans sa chambre, l'élève fournit un travail quotidien, intensif et autonome d'une heure trente environ, pour ces deux disciplines. Cette durée s'allonge avec les possibilités de l'apprenant. En ce qui concerne son statut, l'élève est acteur pleinement impliqué par:

- l'apprentissage des matières fondamentales,

- le respect de la continuité scolaire, parfois complété par l'école d'origine,

- la part des activités éducatives et sociales dans la seconde demi-journée, - la prise en compte de la souffrance dans l'écoute empathique.

La continuité scolaire

L'efficacité de la continuité scolaire réside dans la création de liens avec les établissements d'origine. Nous rencontrons de nombreux obstacles à la prise de contact, car l'enseignant ne peut être joint directement (dans sa classe, il faut le rappeler, ou il rappellera). Le message laissé sur le répondeur téléphonique ou le fax reste souvent sans réponse. La messagerie électronique est encore peu disponible.

Dans les cas favorables, l'enseignant rend visite à son élève hors du temps scolaire, et lui remet courrier et devoirs (Ces visites ne permettent pas d'établir le contact entre enseignants).

Relations établies auprès des écoles du primaire

Les écoles dont les élèves étaient hospitalisés au moins une semaine furent contactées en 2002 par téléphone. Un questionnaire permettant de recueillir les avis était alors expédié par Fax ou courriel.

Constataient-ils un changement de comportement, ou une déperdition scolaire ? Les six réponses retournées ne mentionnèrent ni changement dans le comportement des élèves, ni déperdition scolaire compte tenu de la brièveté des séjours.

Relations avec les écoles d'origine

 
 

Transmission

Envoi

Retour

%

Courriel

13

2

15%

Fax

14

4

29%

Total

27

6

22%

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"Il existe une chose plus puissante que toutes les armées du monde, c'est une idée dont l'heure est venue"   Victor Hugo