2 Comparaison des critères diagnostiques des
définitions du retard mental
Le but de cette section n'est pas de comparer
systématiquement les composants des définitions, mais de
reprendre les composantes essentielles et les différences majeures entre
les définitions des diverses classifications. Le tableau suivant montre
les différences de critères diagnostiques du retard mental selon
les principales classifications internationales.
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2.1 Définition du retard mental de l'AAMR (2002)
En 2002, 1 'AAMR propose sa plus récente
définition du retard mental dans son manuel. Nous retenons donc cette
définition qui est la plus largement diffusé et reconnue par la
communauté scientifique et qui se présente comme suit : «
le retard mental est une incapacité caractérisée par
des limitations significatives du fonctionnement intellectuel et du
comportement adaptatif qui se manifeste dans les habiletés
conceptuelles, sociales et pratiques. Cette incapacité survient avant
l'âge de 18 ans » (AAMR, 2002, p.3).
Cette définition novatrice introduit la notion de
besoins de soutien de la personne et prend en compte l'interaction entre ses
capacités et l'environnement dans lequel elle vit. Cet ajout
reflète les idéologies d'auteurs et de défenseurs des
droits des personnes handicapées tels que Wolfensberger (cité par
Belhumeur, 1998). Les idéologies principales incluent la normalisation,
la valorisation des rôles sociaux et l'inclusion au niveau de
l'éducation (mainstreaming).
Selon cette définition, trois éléments
doivent être présents pour établir un diagnostic de retard
mental : des limitations significatives du fonctionnement intellectuel
associées à des limitations significatives de comportements
adaptatifs, limitations qui apparaissant durant la période de
développement. Pour vérifier leur présence, l'AAMR fournit
les critères opérationnels suivants :
1- une performance à une mesure normalisée du
fonctionnement intellectuel qui se situe à deux écarts--types
sous la moyenne. Il faut prendre en considération l'erreur de mesure de
l'instrument utilisé ;
2- une performance qui se situe à au moins deux
écarts--types sous la moyenne, soit : a) à l'un des trois types
de comportements adaptatifs suivants : conceptuel, social et pratique ; b)
à un score global mesuré à l'aide d'un instrument
normalisé portant sur les habiletés conceptuelles, sociales et
pratiques ;
3- les limitations du fonctionnement intellectuel et adaptatif
se manifestent avant l'âge de 18 ans.
La démarche évaluative du retard mental
s'articule essentiellement autour de ces trois critères. L'AAMR formule
quatre postulats qu'elle considère essentiels à l'utilisation de
sa définition :
a) les limitations dans le fonctionnement actuel doivent
tenir compte des environnements communautaires typiques du groupe d'âge
;
b) une évaluation valide tient compte à la
fois de la diversité culturelle et linguistique de la personne ainsi que
des différences sur les plans sensori-moteurs, comportementaux et de la
communication ;
c) chez une même personne, les faiblesses
coexistent souvent avec des forces ;
d) la description des limitations est importante,
notamment pour déterminer le soutien requis ; si la personne
présentant un retard mental reçoit un soutien adéquat et
personnalisé sur une période soutenue, son fonctionnement devrait
s'améliorer (AAMR, 2002, p.27).
On peut à présent s'interroger sur la
manière dont le handicap mental est défini dans le contexte
marocain.
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