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Comparaison de trois tests de détection rapide des β-lactamases à spectre elargi dans les échantillons d’hémocultures et d’urines


par Hervé KAFANDO
Université Joseph Ki-Zerbo - DES de biologie clinique 2019
  

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LISTE DES FIGURES

Figure 1: Représentation schématique des mécanismes de résistance aux antibiotiques.................. 2

Figure 2: procédure de prise en charge des hémocultures positives à Saint Louis 18

Figure 3: Processus d'identification sur MALDI-TOF SM . 19

Figure 4: Matériel nécessaire à la réalisation du â-LACTATM Test 19

Figure 5: Matériel nécessaire à l'identification des germes au spectromètre de masse 21

Figure 6: Matériel pour la réalisation du test immunochromatographique NG-Test-CTX-M 22

Figure 7: Matériel nécessaire pour l'analyse des échantillons sur ePlex® 23

Figure 8: Composition du panel BCID-GN de ePlex® 23

Figure 9: Répartition des phénotypes des entérobactéries isolées dans les hémocultures 28

Figure 10: Répartition des phénotypes des entérobactéries isolées dans les urines 29

Figure 11: Répartition des BLSE uropathogènes selon les services 30

Figure 12: Comparaison des performances diagnostiques des techniques de détection de la résistance aux C3G par production de BLSE dans les urines. 36

Figure 13: Comparaison des performances diagnostiques des techniques de détection de la résistance aux C3G par production de BLSE dans les hémocultures 37

LISTE DES TABLEAUX

Tableau I: Récapitulatif des espèces identifiées, ePlex® versus MALDI-TOF-MS à partir des urines 2

Tableau II: Récapitulatif des espèces identifiées ePlex® versus MALDI-TOF-MS à partir des hémocultures positives 27

Tableau III: Résultats de l'identification sur MALDI-TOF-MS à partir des culots de centrifugation 31

Tableau IV: Performance diagnostiques de ePlex® dans la détection des gènes de résistance 32

Tableau V: Résultats du NG Test CTX-M MULTI dans la détection des BLSE 33

Tableau VI: Résultats du test â-LACTATM pour la détection de la résistance aux C3G par production de BLSE 34

LISTE DES SIGLES ET ABREVIATIONS

ATB  : antibiotique

BGN  : bacille à Gram négatif

BLSE  : â-lactamase à spectre élargi

BLT  : â-LACTATM Test

C1G  : céphalosporine de première génération

G  : céphalosporine de deuxième génération

C3G  : céphalosporine de troisième génération

C4G  : céphalosporine de quatrième génération

CA-SFM  : comité d'antibiogramme de la société française de microbiologie

CTX-M  : céphotaximase Munich

GES  : guyana extended spectrum

HCASE  : hyperproduction de céphalosporinase

IMI  : imipenem-hydrolysing enzyme

ITU  : infection du tractus urinaire

KPC  : Klebsiella pneumoniaecarbapénémase

MALDI-TOF :Matrix Assisted Laser- Desorption Ionisation-Time of Flight

MBLs  : métallo â-lactamases

PBN  : pénicillinase de bas niveau

PHN  : pénicillinase de haut niveau

PS : Phénotype sauvage

PTHN  : pénicillinase de très haut niveau

SARM : Staphylococcus aureus résistant à la méticilline

SME  : Serratia marcescens enzyme

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"Des chercheurs qui cherchent on en trouve, des chercheurs qui trouvent, on en cherche !"   Charles de Gaulle