à‰valuation des risques sanitaires des ookystes de Cryptosporidium dans l'eau destinée à la consommation humaine distribuée dans la zone métropolitaine de Port-au-Prince, Haà¯ti.

Liste des tableaux

Tableau 1 : Qualité microbiologique de l'eau de boisson (OMS, 2000) 17

Tableau 2 : Efficacité des traitements chimiques des eaux au regard des cryptosporidies (BAUDIN et al., 2001) 33

Tableau 3 : Distribution de la concentration des ookystes dans l'eau pour les différentes zones 38

Tableau 4 : Données d'une infection expérimentale de volontaires sains par ingestion d'ookystes de Cryptosporidium parvum (DUPONT et al, 1995) 42

Tableau 5 : Données d'infection de souris immunodéprimées par ingestion d'ookystes (YANG et al., 2000) 43

Tableau 6 : Risque d'infection pour la population 5 ans et plus immunocompétente 45

Tableau 7 : Risque d'infection et de maladies pour la population âgée de 5ans et plus immunodéprimée 46

Tableau 8 : Risque d'infection pour la population immunocompétente âgée de moins de 5 ans 49

Tableau 9 : Risque d'infection et de maladies pour la population immunodéprimée âgée de moins de 5 ans 50

Liste des figures

Figure 1 : Illustration du cycle de développement des Cryptosridies 19

Figure 2: Illustration de la production et de la distribution publique de l'eau d'alimentation 32

Figure 3 : Illustration de l'évaluation des risques sanitaires propose dans le cadre de cette étude 36

Figure 4 : Variation des moyennes du risque d'infection pour la population immunocompétente âgée de 5 ans et plus 46

Figure 5 : Variation des moyennes du risque d'infection et de maladie pour la population immunodéprimée âgée de 5 ans et plus 48

Figure 6 : Variation des moyennes du risque d'infection et de maladies de la population immunodéprimée âgée de moins de 5 ans 51

Glossaire

Coccidies : Parasites protozoaires intracellulaires dont le stade infectieux donne l'ookyste très résistant, excrété dans les fèces de l'hôte définitif (UGGLA, 1996).

Cryptosporidiose : Il s'agit d'une entérite diarrhéique d'origine parasitaire pouvant être grave chez l'homme et entraîner la mort; elle est déterminée par le parasitisme d'une coccidie, du genre Cryptosporidium (EUZEBY, 1984)

Cryptosporidium spp.: Correspond à toutes les espèces du genre Cryptosporidium (AFSSA,2002)

Cryptosporidium sp.: Correspond à une espèce particulière du genre mais non déterminée (AFSSA,2002).

Cryptosporidium parvum : Correspond à une dénomination de l'espèce déterminée, équivaut à cryptosporidie (AFSSA, 2002).

Danger : événement de santé indésirable tel qu'une maladie, un traumatisme, un handicap, un décès. Par extension, le danger désigne tout effet toxique, c'est-à-dire un dysfonctionnement cellulaire ou organique, lié à l'interaction entre un organisme vivant et un agent chimique, physique ou biologique (IVS, 2000).

Estimation du risque : Il s'agit de l'estimation qualitative et/ou quantitative de la probabilité de survenue et de la gravité des effets néfastes sur la santé [= risque], connus ou potentiels, d'une population donnée. Elle est basée sur l'identification des dangers, l'appréciation des effets et l'appréciation de l'exposition (AFSSA, 2002).

Exposition : désigne, dans le domaine sanitaire, le contact entre une situation ou un agent dangereux et un organisme vivant. L'exposition peut aussi être considérée comme la concentration d'un agent dangereux dans le ou les milieux pollués mis en contact avec l'homme (IVS, 2000).

Evaluation du risque : L'évaluation des risques se définit comme étant l'activité qui consiste à déterminer les propriétés toxiques d'un produit chimique et les conditions de l'exposition humaine à ce produit, en vue de constater la réalité d'une exposition humaine et de caractériser la nature des effets qui peuvent en résulter. Lorsque les risques visés par l'évaluation prennent en compte la santé humaine, on parle de risques sanitaires ou toxicologiques. National Research Council, (NRC, 1983).

Infection : Correspond à l'excrétion détectée d'ookystes par un individu (AFSSA, 2002)

Maladie : également appelée cas, correspond à des manifestations cliniques de cryptosporidiose, consécutives à l'ingestion d'ookystes (AFSSA, 2002).

Ookystes : forme de résistance ou stade transmissible de Cryptosporidium spp (OMS, 2000) .

Risque : probabilité de survenue d'un danger (IVS, 2000).