La crypotoccocose neuromeningée à l'hopital Saint Luc de Kisantu 2006-2008

TABLE DES MATIERES

DEDICACE I

ABREVIATIONS II

TABLE DES MATIERES III

INTRODUCTION 1

0.1. PROBLEMATIQUE 1

0.2. OBJECTIFS : 2

0.3. HYPOTHESE : 2

0.4. CADRE CONCEPTUEL : 2

CHAPITRE I. GENERALITE SUR LA CRYPTOCCOCOSE NEURO MENINGEEE 3

I.1 MENINGES, MENINGITE ET VASCULARISATION: 3

I.2. AGENT ETIOLOGIQUE, EPIDEMIOLOGIE ET PATHOGENICITE: 6

I.3. PHYSIOPATHOLOGIE 6

I.4. SYMPTOMATOLOGIE : 8

I.5. DIAGNOSTIC ET PREVENTION : 8

I.6.  TRAITEMENT : 9

I.7. PRONOSTIC : 9

CHAPITRE II. MATERIELS ET METHODES 10

II.1. MATERIELS 10

II.2. METHODE 10

CHAPITRE III. PRESENTATION DES RESULTATS 12

CHAPITRE IV. DISCUSSION 16

RECOMMANDATIONS ET SUGGESTIONS : 17

CONCLUSION 18

BIBLIOGRAPHIE 19

INTRODUCTION 

0.1. PROBLEMATIQUE

Les maladies opportunistes sont responsables d'une morbidité et d'une mortalité considérable dans le monde en général et en particulier dans les pays sous développés parmi lesquels figurent la République Démocratique du Congo (RDC).

Au nombre de ces pathologies nous pouvons citer par exemple la toxoplasmose, la tuberculose, la cryptococcose, chez les personnes vivantes avec le virus d'immunodéficience humaine (PVV).

En effet, lors de son dernier sommet, l'organisation mondiale de la santé (OMS) a approuvé selon les statistiques que la cryptococcose venait en deuxième position des infections opportunistes fatales après la toxoplasmose chez les PVV(8 ; 11) .

En 2002 selon L'OMS : «10 à 30% des PVV présentant une cryptococcose neuromeningée vivant en zone tropicale mourront à cause de cette pathologie opportuniste » (8).

La fréquence de cette maladie a été évaluée à 35% en Afrique centrale (1).

D'où la nécessité de descendre sur terrain afin de voir si les PVV hospitalisés à l'Hôpital saint Luc de kisantu souffrant de la cryptococcose neuromeningée était bien traitée selon les différentes recommandations de L'OMS.

Mais aussi de voir à l'aide des données récoltées si cette pathologie est à la base du taux de mortalité élevée observer au cour de ces deux dernières années chez ces patients.

Ce travail est subdivisé en deux parties  :

· Une partie théorique et

· une partie pratique.

0.2. OBJECTIFS :

0.2.1. Objectif Général :

Observer à l'aide des dossiers médicaux les différentes prises en charge des PVV présentant une méningite à cryptocoque.

0.2.2. Objectifs spécifiques :

- Evaluer la fréquence de la cryptococcose neuromeningée à l'HSK chez les PVV pendant la période allant de 2OO6-2OO8.

- Identifier les médicaments les plus utilisés contre une méningite à cryptocoque à l'HSK.

- Donner quelques recommandations en vue d'une meilleure prise en charge des PVV présentant une méningite à cryptocoque