A- les services médicaux et
médico-technique
Les services médicaux supportent :
- les primes de rendements du personnel ;
- les salaires des contractuels du personnel ;
- les outils de gestion ;
- les dossiers médicaux ;
- les fournitures de bureau ;
- les produits lessiviels ;
- les opérations de petite maintenance (menuiserie,
plomberie, électricité) dont le montant est inférieur
à 500000 FG.
Les services médico-techniques du laboratoire et de
l'imagerie supportent :
- Les charges sus-mentionnées ;
- Le rachat des consommables fournis par la pharmacie.
La pharmacie supporte :
- Les charges générales similaires à
celles des services médicaux ;
- Le rachat des médicaments consommés ;
- Les coûts des consommables médicaux.
C'est ainsi que les services médicaux
reversent à la direction 50% des recettes et conservent les autres 50%
pour assurer la couverture des charges que nous venons de mentionner ainsi pour
la le laboratoire et la radiographie. Quant à la pharmacie, 33% des
recettes sont reversées à la direction, 17% conservées par
le service pour les charges de fonctionnement autres que les salaires des
permanents, et 50% doit servir au renouvellement du stock de médicaments
et de matériels médicaux.
B- Charges de la Direction
Générale
La Direction Générale supporte les charges
communes que sont :
- le salaire des contractuels des services
généraux ;
- les grandes opérations de maintenance des
infrastructures et des équipements, dont le montant est supérieur
500000 FG ;
- le carburant du groupe et des ambulances ;
- les consommations générales (eau,
électricité et téléphone) ;
- les formations locales du personnel ;
- Une assistance pour participer aux conférences.
C- Les sources de financement
Les charges sus-mentionnées sont
financées à partir de deux sources principales : le
recouvrement des coûts et les subventions de l'Etat.
Pour les services médicaux et
médico-techniques, le financement est fait à partir d'un quota
mensuel déterminé par la Direction et le chef de service.
Pour la pharmacie : Le service reçoit une
subvention initiale en vue de constituer le stock de départ. Les
recettes issues de la vente de ces produits aux malades hospitalisés
servent à reconstituer le stock. Les subventions successives serviront
à reconstituer le stock et à combler le manque à gagner
provenant de l'approvisionnement des urgences, du bloc opératoire et des
consommables de base des services.
Pour le laboratoire et l'imagerie, il est
mis à leur disposition par la pharmacie de l'hôpital un stock de
départ dont la valeur sera remboursée pour permettre le
renouvellement du stock. La marge provenant de l'application des tarifs est
utilisée pour supporter les charges de fonctionnement des services et
une partie sera versée à la Direction selon le quota
établi.
Pour la Direction Générale
qui a la responsabilité de supporter les charges communes, le
financement sera assuré par la somme des quotas des services et une
partie des subventions accordées par l'Etat.
Pour le suivi de l'évaluation des
activités réalisées dans le cadre des
responsabilités définies, il est élaboré un outil
appelé le Tableau Prévisionnel d'Activité et de Moyens. (
Voir annexe I, II)
Le dispositif de la contractualisation
ayant été examiné, il convient maintenant de voir l'impact
de sa mise en oeuvre sur la gestion de l'hôpital.
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