L?impact épidémio-clinique de la fièvre typhoïde dans la ville de boma ; cas de la polyclinique diocésaine de secours de boma (ex-mabaku), analyse rétrospective de du 1er janvier au 31 décembre 2008»

• Spécial mémorial
  
• A mon père que la nature à si vite retirer de nous, Papa tu étais et tu resteras dans nos coeurs pour tous sacrifices consentis à notre faveur du matin au soir
  
• Dédicace
  
• Table des matières
  
• Avant-propos
  
• Liste des abréviations
  
• Remerciements
  
• Enfin, que tous ceux qui, de près ou de loin, d'une manière ou d'une autre ont contribué à la réalisation de ce travail, trouve en cette oeuvre l'expression de notre profonde gratitude et reconnaissance.
  
• Introduction
  
  • Problématique
    
  • Objectifs
    
    • Objectif général
      
    • Objectifs spécifiques
      
  • Choix et intérêt du sujet
    
    • a. Choix du sujet
      
    • b. Intérêt du sujet
      
  • Délimitation du sujet
    
• Chapitre premier : Les généralités sur la fièvre typhoïde
  
  • I.1. Définition
    
  • I.2. Etiologie
    
    • a. Premier groupe d'antigènes
      
    • b. Deuxième groupe d'antigènes
      
  • I.3. Epidémiologie
    
    • I.3.1. Mode de transmission
      
      • 1°. Phase directe
        
      • 2°. Phase indirecte
        
        • a. Rôle de l'eau
          
        • b. La souillure du lait ou fromage
          
        • c. Légumes
          
        • d. Coquillages
          
        • e. Les mouches
          
    • I.3.2. Les matériels contaminés
      
    • I.3.3. Facteurs favorisants des épidémies
      
      • 1°. Hygiène publique ou collective et individuelle déficiente
        
      • 2°. Autres facteurs
        
  • I.4. Anatomie pathologie
    
  • I.5. Physiopathologie
    
    • I.5.1. Période initiale ou incubatoire
      
    • I.5.2. Période septique ou d'invasion
      
    • I.5.3. Période bilio-colique
      
  • I.6. Symptomatologie
    
    • I.6.1. Pendant la période du premier septénaire
      
    • I.6.2. Pendant la période du deuxième et troisième septénaire ou d'état
      
    • I.6.3. Pendant la période du quatrième et cinquième septénaire
      
  • I.7. Les complications
    
    • I.7.1. Les complications digestives
      
      • I.7.1.1. Hémorragies digestives
        
      • I.7.1.2. Perforations intestinales
        
    • I.7.2. Les complications hépatovésiculaires
      
    • I.7.3. Les complications cardiovasculaires
      
      • I.7.3.1. La myocardite
        
      • I.7.3.2. La péricardite
        
      • I.7.3.3. L'artérite
        
      • I.7.3.4. Phlébite
        
      • I.7.3.5. Etat de choc
        
      • I.7.4. Les complications nerveuses
        
        • 1°. Encéphalite typhique
          
        • 2°. Syndrome méningé
          
        • 3°. Manifestations médullaires et névritiques
          
        • 4°. Les complications oculaires (irido-choroïdites, kératites....) et otitiques
          
    • I.7.5. Les complications urinaires
      
      • 1°. Néphrites
        
    • I.7.6. Les complications cutanées
      
    • I.7.7. Séquelles
      
    • I.7.8. Autres complications
      
  • I.8. Les diagnostics
    
    • I.8.2. 1. Hémogramme
      
    • I.8.2. 2. Widal-Felix
      
      • 1°. Ac contre Ag-O
        
      • 2°. Ac contre Ag-H
        
        • a. Signification de faux négatif
          
        • b. Signification de faux positifs
          
    • I.8.3. Diagnostics de certitude
      
      • I.8.3.1. Hémoculture
        
      • I.8.3.2. Coproculture
        
      • I.8.3.3. Bilioculture
        
      • I.8.3.4. Uroculture
        
      • I.8.3.5. Cultures des vomiques et crachats
        
    • I.8.4. Diagnostic différentiel
      
  • I.9. Traitements
    
    • I.9.1. Traitements préventifs
      
      • I.9.1.1. Hygiène personnelle et collective
        
      • I.9.1.2.Vaccination
        
    • I.9.2. Traitements curatifs
      
      • I.9.2.1. Traitement curatif par des antibiotiques
        
        • A. Quinolones
          
        • B. Ampicilline
          
        • C. Amoxycilline
          
        • D. Cotrimoxazole
          
        • E. Céphalosporines de troisième génération
          
      • I.9.2.2. Traitement curatif chirurgical
        
      • I.9.2.3. Traitement curatif adjuvant
        
    • I.9.3. Portage des germes
      
• Chapitre deuxième : Matériels et méthodes
  
  • Section I: Site d'étude
    
    • I.1. Cadre d'études
      
    • I.2. Formation médicale d'enquête
      
      • I.2.1. Organisation et fonctionnement
        
        • A. Organisation de formation médicale
          
          • a. Pouvoir créateur
            
          • b. Le conseil d'administration
            
          • c. Comité de gestion
            
        • B. Fonctionnement de la formation médicale
          
      • I.1.2. Période d'étude
        
      • I.1.3. Types d'analyses
        
  • Section 2: Echantillonnage
    
    • II.2.1. Critères de sélection
      
    • II.2.2 Critère d'exclusion
      
    • II.3. Variable d'intérêt
      
    • II.4. Récolte et analyse des données
      
    • II.5. Etude des données
      
    • II.6. Considération éthique
      
• Chapitre III. Résultats
  
  • Source des tableaux
    
• Chapitre 3. Discussion
  
• 4. 2. RECOMMANDATIONS
  
• 4. 2. RECOMMANDATIONS
  
• Références bibliographiques