Etiologie de la méningite bactérienne et résistance des bactéries aux antibiotiques au Centre Pasteur du Cameroun

Communauté Économique et Monétaire de l'Afrique Centrale

C E M A C

Institut Sous-régional de Statistique et d'Économie Appliquée

ORGANISATION INTERNATIONALE

B.P : 294 -Yaoundé (République du Cameroun)

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Rapport de stage

Sur le thème :

Etiologie de la méningite bactérienne et résistance des bactéries aux antibiotiques au Centre Pasteur du Cameroun

Effectué du 03 au 31 mai 2009 au Centre Pasteur du Cameroun

Par:

MAMBI MONGO WANGOU Monde

Elève Ingénieur d'Application de la Statistique, 4^e année

Sous la direction de :

Dr NGANDJIO Antoinette

Microbiologiste

Année académique 2008-2009

DEDICACES

A ma mère MANTSIA Antoinette, mon père MONGO Emmanuel, mes frères, mes soeurs et mon amie DEUMEJE Marie Noel pour votre humanité.

SIGLES ET ABBREVIATIONS

ADN Acide désoxyribonucléique

C.P.C Centre Pasteur du Cameroun.

DGA Directeur Général Adjoint

I.A.S Ingénieur d'Application de la Statistique.

I.S.S.E.A Institut Sous-régional de Statistique et d'Économie Appliquée.

LAM Laboratoire d'Analyse Médicale

L.C.R Liquide Céphalo-rachidien.

PCR Polymerase Chain Reaction

OMS Organisation mondiale de la santé

SPSS Statistical Package of Social Science

WHO World Health Organization

REMERCIEMENTS

Le présent rapport de stage a été effectif grâce à la synergie des efforts et à l'esprit de collaboration du personnel du Centre Pasteur du Cameroun, de l'administration de l'ISSEA et des personnes ressources. A cet effet, nous saisissons cette opportunité pour adresser :

Nos remerciements au Pr Dominique BAUDON, Directeur Général du Centre Pasteur du Cameroun, pour nous avoir acceptés comme stagiaire dans sa structure ;

Notre profonde gratitude aux Dr Antoinette NGANDIO et Suzanne BELINGA qui n'ont ménagé aucun effort pour notre encadrement malgré leurs multiples occupations ;

Notre reconnaissance à Monsieur Jean Cléophas ONDO, Directeur des études et à tout le corps professoral de l'ISSEA pour la formation qu'ils nous ont dispensée.

Nos remerciements à Félix FOTSO, Yannick KAMDEM, Arnaud KEMGMO, Ariane NZOUANKEU et Yvonne DJIEUGOUE pour votre accompagnement persistant.

TABLE DES MATIERE

DEDICACES I

SIGLES ET ABBREVIATIONS II

REMERCIEMENTS III

TABLE DES MATIERE IV

LISTES DES TABLEAUX VI

LISTES DES FIGURES VII

AVANT-PROPOS VIII

RESUME IX

INTRODUCTION 1

CHAPITRE 1 : GÉNÉRALITÉS SUR LA MÉNINGITE BACTÉRIENNE 2

1 EPIDEMIOLOGIE 2

2 MANIFESTATIONS CLINIQUES, COMPLICATIONS ET SEQUELLES 3

3 DIAGNOSTIC 3

4 TRAITEMENT 4

4.1 TRAITEMENT PRÉVENTIF 4

4.2 TRAITEMENT CURATIF 5

6 STRATEGIE DE L'OMS 5

7. MÉTHODOLOGIE DES EXAMENS CYTO-BACTÉRIOLOGIQUES DU L.C.R 6

7.1 MÉTHODES MICROBIOLOGIQUES UTILISÉES 6

7.1.1 LE PRÉLÈVEMENT 6

7.1.2 LA RÉALISATION DES CULTURES 7

7.1.3 L'EXAMEN CYTOLOGIQUE 7

7.1.4 L'IDENTIFICATION ET L'ÉTUDE DE LA SENSIBILITÉ AUX ANTIBIOTIQUES 7

8. BACTERIES ET ANTIBIOTIQUES 7

8.1 LES BACTERIES 7

8.2 LES ANTIBIOTIQUES 8

8.3 LA RESISTANCE DES BACTERIES AUX ANTIBIOTIQUES 9

9. EPIDEMIOLOGIE DE LA MENINGITE BACTERIENNE AU CAMEROUN 10

CHAPITRE 2 : CONTEXTE D'ETUDE ET CADRE MÉTHODOLOGIQUE 11

1 CONTEXTE D'ETUDE 11

1.1 PRESENTATION DU CENTRE PASTEUR DU CAMEROUN 11

1.2 DEROULEMENT ET OBJECTIFS DU STAGE 11

2 METHODOLOGIE 12

2.1 EXTRACTION DES DONNEES 12

2.2 FORMATAGE DES DONNEES 13

CHAPITRE 3 : ANALYSE DES RESULTATS DES EXAMENS DU L.C.R AU CENTRE PASTEUR DU CAMEROUN 14

1. CARACTERISTIQUES DES PATIENTS 14

1.1 EVOLUTION DE CAS DE MENINGITES OBSERVES AU CPC ENTRE 2006 ET 2008 15

1.2 CARACTERISTIQUES DEMOGRAPHIQUES DE CAS POSITIFS DU LCR 15

2. ETIOLOGIE DES MENINGITES 17

3 RESISTANCE DES PRINCIPAUX GERMES AUX ANTIBIOTIQUES 20

DISCUSSION 23

CONCLUSION 25

REFERENCE BIBLIOGRAPHIQUE 26