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 N°247
 Année 2013
LES FRACTURES DE LA CLAVICULE CHEZ L'ADULTE AU
CENTRE HOSPITALIER DEPARTEMENTAL DU BORGOU A PARAKOU (BENIN)
THESE
Présentée et soutenue publiquement
pour obtenir le grade de
DOCTEUR EN MEDECINE
(DIPLOME D'ETAT)
par
Coovi Nonwanou Ignace TOKPANOUDE
Directeur de thèse :
Professeur Agrégé Aristote A.
HANS-MOEVI
Co-directeurs de thèse:
Maître Assistant Emile A. D. MENSAH
Maître Assistant Alexandre S.
ALLODE
LISTE DES
TABLEAUX
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LISTE DES
FIGURES
Figure 1 : Vue
antérieure du squelette du corps humain (selon Marieb)
12
Figure 2 : Face
supérieure de la clavicule (selon Kamina).
8
Figure 3 : Face
inférieure de la clavicule (selon Kamina)
8
Figure 4 : Fracture de la
clavicule : déplacements et rapports dangereux
(selon Kamina).
10
Figure 5 : Mouvements
de l'épaule, Abduction-Adduction (A) Flexion-Extension (B) Rotation
latérale -Rotation médiale (C) Circumduction (D)
(selon Drake et Vogl )
11
Figure 6 :
Illustration de laclassification d'Edinburgh des fractures de
la clavicule (selon Khan et Robinson)
16
Figure 7 : Formes
anatomiques des fractures de la clavicule
(selon Barsotti)
17
Figure 8 : Classification
des fractures du tiers latéral de la clavicule(selon
Robinson)
17
Figure 9: Schéma
montrant le mécanisme impliqué dans le déplacement des
fractures de la clavicule (selon Pecci).
19
Figure 10: Schéma
montrant l'ostéosynthèse claviculaire par fixateurs externes
(selon Barsotti).
25
Figure 11: Schéma
montrant l'ostéosynthèse claviculaire par plaque vissée
(selon Barsotti).
25
Figure 12 :
Schéma montrant l'ostéosynthèse par embrochage
claviculaire (selon Barsotti).
26
Figure 13: Schéma
montrant l'ostéosynthèse par embrochage haubanage claviculaire
(selon Barsotti).
26
Figure 14 :
Répartition des patients selon les tranches d'âge et le sexe
(CHD-B, 2008-2012).
40
Figure 15 :
Répartition des moyens de locomotion des blessés lors de
l'accident survenu sur la route (CHD-B, 2008-2012)
43
Figure 16 : Evolution
annuelle des fractures de la clavicule et des accidents survenus sur la route
(CHD-B, 2008-2012)
45
Figure 17 : Image
radiographique de fracture de la clavicule gauche montrant une migration de
broche (CHD-B, 2008-2012).
47
Figure 18 : Image
radiographique par juxtaposition de deux clichés hémi-thoraciques
montrant une fracture bilatérale de la clavicule (CHD-B,
2008-2012).
50
Figure 19 : Image
radiographique de fracture de la clavicule droite montrant une fracture simple
verticale (CHD-B, 2008-2012).
Erreur ! Signet non
défini.
Figure 20 : Image
radiographique de fracture de la clavicule droite montrant une fracture
détachant un 3e fragment (CHD-B, 2008-2012).
Erreur ! Signet non
défini.
Figure 21 : Image
radiographique de fracture de la clavicule droite montrant une fracture
bifocale siégeant au tires moyen et au tiers latéral
(CHD-B, 2008-2012).
Erreur ! Signet non
défini.
Figure 22 : Image
radiographique de fracture de la clavicule droite montrant un chevauchement
(CHD-B, 2008-2012).
53
Figure 23 : Image
radiographique montrant une fracture de la clavicule droite en baïonnette
(CHD-B, 2008-2012).
53
Figure 24: Image
radiographique montrant une de fracture de la clavicule gauche en angulation
(CHD-B, 2008-2012).
54
Figure 25 : Image
radiographique de fracture de la clavicule gauche montrant une
séparation (CHD-B, 2008-2012).
54
Figure 26 : Image
radiographique montrant une fracture de la clavicule gauche traitée par
embrochage (CHD-B, 2008-2012).
56
Figure 27 : Image
radiographique montrant une fracture de la clavicule droite traitée par
plaque vissée (CHD-B, 2008-2012).
57
Figure 28 : Carte du
Bénin
IILISTE DES
ABREVIATIONS
AVP : accident
de la voie publique (ou accident survenu sur la voie publique ou accident de la
circulation ou accident du trafic routier)
Al. : Alliés (ou collaborateurs)
CHD-B : Centre Hospitalier
Départemental du Borgou
CNHU : Centre National Hospitalier
Universitaire
DARU : Département
d'Anesthésie, de Réanimation et des Urgences
DCEM: Deuxième cycle d'étude
médicale
INSAE : Institut National des Statistiques
et de l'Analyse Economique
N : Effectif
OMS : Organisation Mondiale de la
Santé
P : Probabilité
PCEM : Premier cycle d'étude
médicale
RAMU : Régime d'Assurance Maladie
Universelle
TDM : Tomodensitométrie
SOMMAIRE
INTRODUCTION
12
1. GENERALITES
4
2. CADRE, PATIENTS ET METHODES D'ETUDE
30
3. RESULTATS
37
4. DISCUSSION
66
CONCLUSION ET SUGGESTIONS
83
REFERENCES
88
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