Dysfonctionnements rapportés lors des revues de décès maternels à l'hôpital régional de Maroua de 2019 à 2023

DEPARTEMENT DE GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE

Dysfonctionnements rapportés lors des revues de décès maternels à l'Hôpital Régional de Maroua de 2019 à 2023

Thèse rédigée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du diplôme de Doctorat en médecine par

NIGA NICODEME

Matricule : 17A067FM

DIRECTEUR :

PrPierre Marie TEBEU

Professeur titulaire de Gynécologie-Obstétrique FMSBUY I

CO-DIRECTEUR :

DrINNARakya

Chargé de cours de Gynécologie-Obstétrique FMSBUGa

ANNEE ACADEMIQUE 2023-2024

Table des matières

DEDICACE ii

REMERCIEMENTS iv

LISTE DU PERSONNEL ADMINISTRATIF ET ACADEMIQUE DE LA FACULTE viii

SERMENT D'HIPPOCRATE xii

RESUME xiv

ABSTRACT xvi

LISTE DES TABLEAUX xviii

LISTE DES FIGURES xix

ABREVIATIONS, ACRONYMES ET SIGLES xx

INTRODUCTION 1

CHAPITRE I : CADRE DE L'ETUDE 3

I.1. Contexte 4

I.2. Justification du sujet 4

I.3. Question -hypothèse-objectif de recherche 5

CHAPITRE II : REVUE DE LA LITTERATURE 6

II-1. RAPPELS FONDAMENTAUX 7

II-2. PUBLICATIONS SUR LE SUJET 24

CHAPITRE III : METHODOLOGIE 25

III-1. Définition opérationnelle des termes 26

III.2. Design de l'étude 28

III.3. Population 31

III.4. Echantillonnage 32

III.5. Variables d'intérêt 33

III.6. Analyse des données 34

III.7. Considérations éthiques 34

CHAPITRE IV : RESULTATS 35

CHAPITREV : DISCUSSION 56

CONCLUSION 65

SUGGESTIONS 67

REFERENCES 69

ANNEXES 77

DEDICACE

Amon défunt frère YONGA HENRI parti si jeune dans la Gloire

REMERCIEMENTS

· Au Dieu Tout puissant :

Pour ton amour infini et ta miséricorde à mon endroit. Je ne saurai réaliser ce travail sans toi Seigneur, tant que je vivrai, je te servirai et servirai l'humanité !

· A Monsieur le Doyen de la Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales de l'UGa,

Le Professeur NGAROUA :

Pour vos encouragements en sa qualité de chef du staff enseignant et administratif.

· Au Professeur Pierre Marie Tebeu :

C'est un honneur que vous me faites en acceptant de diriger ce travail malgré vos diverses responsabilités. Veuillez cher maître, trouver ici le témoignage de ma profonde gratitude ;

· A Mon co-directeur le Docteur INNA RAKYA.

Vous avez déployé beaucoup d'efforts pour que ce travail voit le jour. Merci pour la rigueur dans l'encadrement.

· Aux honorables membres du jury

Pour avoir bien voulu apporter un peu de leur immense expertise, expérience et connaissances afin que nous puissions parfaire notre travail.

· A notre cher maitre : Dr OURTCHINGH Clovis

Mon humble reconnaissance pour la qualité de nos relations dans leur sincérité, de cordialité, de respect et que cette relation perdure à jamais.

· Au personnel administratif, enseignant et personnel d'appui de la Faculté de Médecine et

Des Sciences Biomédicales de l'Université de Garoua : qui n'ont ménagé aucun effort pour faire de nous de bons médecins prenant une part active à l'émergence de notre cher pays le Cameroun.

· Aux médecins et personnels des hôpitaux de la ville de Garoua et de l'Hôpital

Régional de Maroua pour leur encadrement et encouragement.

· A ma génitrice MAI WAMBE THERESE

C'est un risque énorme, c'est un grand danger que tu as su braver en me donnant la vie tout en payant de ton sang. Depuis tout petit tu m'as appris que c'est n'est qu'en travaillant que l'on devra réussir sa vie. Je ne trouve aucun terme pour t'exprimer en retour mon amour, mais sache tout simplement que l'émotion m'envahi toutes les fois que je pense à tous les sacrifices que tu as abattu pour moi. Dans mon coeur toujours, dans mon coeur à jamais.

· A ma colonne vertébrale, mon géniteur DJORA MICHEL

Pour ton soutien infaillible dont tu as fait preuve particulièrement tout au long de ma formation. Dans un environnement défavorable, dans un milieu où ou la mentalité des jeunes est gagnée par le mariage précoce, tu as su m'inculquer une éducation sans pareille. Tu nous disais toujours : « j'ai n'ai pas eu d'éducation scolaire, mais je ferai tout pour que mes enfants y accèdent ». Tu as su tenir ta promesse, la preuve en est que je suis aujourd'hui médecin. Je dis et je le redirai que tu es un père exemplaire. I LOVE YOU DAD.

· A mes frères et soeurs 

Vous êtes tellement nombreux que je ne saurai vous citer sans oublier quelqu'un. Recevez à travers ce travail mes sincères remerciements pour vos encouragements et les multiples prières que vous n'avez cesser d'adresser à mon égard.

· A ma famille d'accueil

Delsia mon frère Christ et son épouse Bernadette et leurs enfants bien aimés. Je ne saurai combien de fois vous dire merci pour l'accueil chaleureux que vous m'avez réservé. Tout simplement trouvez à travers ce travail mes remerciements les plus sincères. Que Dieu comble votre famille.

· A mes mentors et seniors

Dr Meyeng, Dr Ndjock, Dr Binwe, Dr Mohamadou, Dr Daniel et tous ceux que j'ai oublié. Par vos conseils et enseignements, vous avez fait de nous ce que nous voulions être. Avec beaucoup d'admiration et d'affection, nous suivrons à tout jamais vos pas.

· A mes très chers cousins et cousines

De Pitoa, de Maroua, de Rey Bouba en générale, merci pour vos soutiens et encouragements sans failles et sincères.

· A mon pasteur adorable, le frère AMOUN.

Tu as été pour moi uns second père et berger dans la foi, tes sermons inspirés n'ont guère cessé de me recadrer sur le bon chemin. Que notre Rédempteur te comble de ses bénédictions.

· A mes frères et soeurs en christ : vous m'avez toujours soutenu dans vos prières et parfois financièrement, le Seigneur vous le rendra au centuple.

· A mes amis : Bah Ella, Mebomie, Rosalie, Bobbo, Djak, El Rano, Grâce, Elham,Sarah, Rouane, Misra, et tous ceux donc j'ai oublié. Mercie profondément pour votre disponibilité et vos soutiens multiples.

· A la première promotion de médecine de Garoua, malgré les nombreuses difficultés, nous sommes tous arrivés ensemble comme une même et une famille. Je suis venu à Garoua seul, voilà que je repars avec des frères et des soeurs, toujours et toujours on le restera.

· A tous ceux ou celles qui de loin ou de près m'ont soutenu moralement ou financièrement, trouvez ici le témoignage de ma profonde gratitude.