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Perceptions et représentations socioculturelles des méthodes contraceptives modernes au Tchad: cas du peuple Moussey


par Filina Séraphin
Université de Douala - Master 2 recherche en Anthropologie de la Santé 2024
  

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Annexe 5 : Guides d'entretien destiné aux responsables de l'Hôpital District de Gounou-Gaya

Thème :perception et représentation socioculturelle des méthodes contraceptives modernes au Tchad : cas du peuple Moussey

v Préalable : présentation, explication de l'objectif de la recherche, la confidentialité des données puis faire signer le consentement éclairé.

1- Pouvez-vous nous décrire un peu l'historique de l'Hôpital District de Gounou-Gaya ?

2- Comment pouvez-vous présentez l'Hôpital District de Gounou-Gaya par rapport aux autres hôpitaux ?

3- Vous pouvez nous dire comment les taches au sein de l'Hôpital District de Gounou-Gaya sont stratifiées et hiarchisées ?

4- Quelle est la population que couvre l'Hôpital District de Gounou-Gaya ?

5- L'Hôpital District de Gounou-Gaya compte combien des centres de santé publics et privés ?

6- Quel est l'effectif des personnels soignants de l'Hôpital District de Gounou-Gaya ?

7- Quel est l'effectif des stagiaires au sin de l'Hôpital District de Gounou-Gaya ?

8- Quels sont les différents services de soin de l'Hôpital District de Gounou-Gaya ?

9- Quel est le niveau minimal d'étude de chaque responsable du service de l'Hôpital District de Gounou-Gaya ?

10- Comment fonctionne le service de maternité sous votre responsabilité ?

11- Selon vous, quels sont les éventuelles difficultés que rencontrent les services de maternité et de la planification familiale sous votre responsabilité ?

12- Quelles recommandations faites-vous pour remédier à ces difficultés ?

Conclusion avec le remerciement et demander à chaque responsable s'il a d'autres choses à ajouter sur ce qu'on vient de s'entretenir.

Annexe n°6: Photographie

Annexe n°7 : Transcription (Confère pièces jointes)

TABLE DES MATIERES

SOMMAIRE i

DEDICACE ii

REMERCIEMENTS iii

RÉSUMÉ iv

ABSTRACT v

LISTE DES ACRONYMES ET SIGLES vi

a- Liste des acronymes vi

b- Liste des sigles vii

LISTE DES CARTES viii

LISTE DES GRAPHIQUES ix

LISTE DES PHOTOGRAPHIES x

LISTE DES TABLEAUX xi

INTRODUCTION GÉNÉRALE 1

I- CONTEXTE ET JUSTIFICATION 1

1- Contexte d'étude 1

2- Justification d'étude 2

II- PROBLEME DE RECHERCHE 3

III- PROBLEMATIQUE DE RECHERCHE 5

IV- QUESTIONS DE RECHERCHE 6

? Question générale 6

? Questions spécifiques 6

V- HYPOTHESES DE RECHERCHE 6

? Hypothèse générale 6

? Hypothèses secondaires 6

VI- OBJECTIFS DE RECHERCHE 7

? Objectif général 7

? Objectifs secondaires 7

VII- METHODOLOGIE DE RECHERCHE 7

1- Type de recherche 7

2- Justification du choix du site de l'étude 8

3- Population d'étude 9

4- Description de la population d'étude 9

5- Description de l'échantillon d'étude 10

6- Taille d'échantillon 10

7- Méthodes et techniques de la recherche (justification du choix de la technique, objectif de recherché lié à ladite technique, les informateurs concernés par ladite technique) 11

8- Traitement et gestion des données collectées 14

9- Méthodes d'analyse des données 15

VIII- DEROULEMENT DE LA COLLECTE DES DONNEES 16

1. Collecte des Données 16

2. Activités préparatoires (finalisation des outils de collecte, préteste des outils, identification des informateurs clés, formalités administratives, etc.) 17

3. Phase de collecte des données (accès au terrain de recherche, recrutement des informateurs, administration des outils de collecte, difficultés rencontrées, leçons apprises, etc.) 18

IX- CONSIDERATIONS ETHIQUES 19

X- INTERET DE L'ETUDE 19

XI- PLAN DE TRAVAIL 20

CHAPITRE PREMIER : DESCRIPTION DU MILIEU DE LA RECHERCHE ET ETHNOLOGIE DES GROUPES HUMAINS 21

INTRODUCTION PARTIELLE 21

I- DESCRIPTION DE GOUNOU-GAYA ET ETHNOLOGIE DES MOUSSEY 21

1. Historique de la ville de Gounou-Gaya 22

2. Histoire migratoire du peuple Moussey 23

3. Ethnologie du peuple Moussey 25

3.4. Système alimentaire des Moussey 31

3.5. Système économique des Moussey 33

3.6. Les patrimoines culturels Moussey 34

3.6.1. Les patrimoines culturels immatériels du peuple Moussey 34

3.6.2. Les patrimoines culturels matériels du peuple Moussey 36

3.7. Rapports de cohabitation des Moussey avec les autres communautés ethniques de la Kabbia 39

4. Cadre physique et géographique de Gounou Gaya 40

CONCLUSION PARTIELLE 42

CHAPITRE DEUXIEME : REVUE LITTERAIRE, CADRE THEORIQUE ET CONCEPTUEL 43

INTRODUCTION PARTIELLE 43

I- REVUE DE LA LITTERATURE 43

1. La politique nationale du Tchad en matière de santé sexuelle et reproductive 44

2. L'accès des populations tchadiennes aux méthodes contraceptives modernes 46

3. Le genre et les facteurs de résistance aux méthodes contraceptives modernes chez les populations tchadiennes 47

4. Les savoirs endogènes des populations tchadiennes en matière de santé sexuelle et reproductive 53

5. La problématique de la limitation des naissances au sein des populations tchadiennes 55

II- PRÉSENTATION DES THÉORIES EXPLICATIVES 56

1. L'interactionnisme symbolique 56

1.1. La justification du choix de la théorie interactionniste 57

1.2. La présentation concise de la théorie 57

1.3. La présentation des éléments clés de la théorie que nous avons mobilisée 58

1.4. L'opérationnalisation de ladite théorie 59

2. L'ethnométhodologie 60

2.1. La justification du choix de la théorie de l'ethnométhodologie 60

2.2. La présentation concise de la théorie 60

2.3. La présentation des éléments clés de la théorie que nous avions mobilisée 61

2.4. L'opérationnalisation de ladite théorie 62

III- CADRE CONCEPTUEL 62

1. Culture 63

2. Fécondité 63

3. Procréation 63

4. Méthodes contraceptives modernes 64

5. Méthodes contraceptives endogènes 65

6. Accessibilité aux méthodes contraceptives modernes 65

7. Perceptions des méthodes contraceptives modernes 66

CHAPITRE TROISIÈME : SYSTÈME DE REPRÉSENTATIONS CULTURELLES DE LA FÉCONDITÉ, DE LA PROCRÉATION ET DE LA CONTRACEPTION CHEZ LES MOUSSEY 68

I- CONNAISSANCES GÉNÉRALES SUR LA SANTE SEXUELLE ET REPRODUCTIVE CHEZ LES MOUSSEY 68

2. Les facteurs culturels qui expliquent le recours à la polygynie chez les Moussey 71

? La notion de prestige sur le nombre des femmes chez les Moussey 72

3. Le fonctionnement de la société Moussey du point de vue de la survenue d'une nouvelle naissance 73

3.1. Le rituel de pose de bois d'accouchement 73

3.2. L'accueil du nouveau-né 73

4. Les rites traditionnels qui encadrent le déroulement de la grossesse chez Les Moussey 75

4.1. Consultation des voyants 75

4.2. Le port de certaines amulettes 76

4.3. Les interdictions alimentaires 76

4.4. La préparation de l'accouchement 76

5. Les us et coutumes en vigueur chez les Moussey pour accueillir un nouveau-né 76

5.1. La cérémonie de nomination 76

5.2. Les prières et les bénédictions 77

5.3. Les rituels de protection 77

6. Les facteurs socioculturels de la fécondité, de la procréation et du contrôle des naissances chez les Moussey 77

6.1. L'image de la femme liée au rôle de la maternité 78

6.2. La maternité, un moment privilégié 78

6.3. La femme, définie selon son statut de mère 79

7. L'importance de l'enfant au sein de la société Moussey 79

8. Les conditions à remplir pour avoir ou prétendre à avoir un enfant 80

9. Les dispositions que doit prendre un homme ou une femme s'il souhaite avoir des enfants 82

10. Les perceptions culturelles de la grossesse chez les Moussey 82

10.1. Valeur culturelle de la grossesse chez les Moussey 83

10.2. Statut social des femmes enceintes 84

10.4. Pression sociale liée à la grossesse 84

10.6. Croyances traditionnelles liées à la grossesse 85

11. La prise en charge culturelle de la grossesse chez les Moussey 86

11.1. Rôle des sages-femmes traditionnelles 86

11.2. Soins prénataux traditionnels 87

11.3. Préparation à l'accouchement 87

11.4. Croyances et tabous liés à la grossesse 87

CHAPITRE QUATRIÈME : ACTEURS INTERVENANT AU NIVEAU COMMUNAUTAIRE DANS LA FÉCONDITÉ CHEZ LES MOUSSEY 89

I. LES PERSONNES QUI INFLUENCENT LA DÉCISION DU NOMBRE D'ENFANT AU SEIN D'UN COUPLE CHEZ LES MOUSSEY 89

1. Le couple 89

2. La famille 90

3. La communauté 90

II. LES NOMBRES MOYENS D'ENFANTS QU'UN COUPLE DOIT AVOIR CHEZ LES MOUSSEY 92

III. LES PERCEPTIONS CULTURELLES DU NOMBRE D'ENFANTS CHEZ LES MOUSSEY 93

1. Valeur sociale et économique des enfants 94

2. Main-d'oeuvre agricole 95

4. Continuité du lignage 95

5. Influence des croyances religieuses et traditionnelles 96

7. Pratiques polygames 97

8. Rites et coutumes 97

9. Statut de la femme 98

10. Préférence pour les enfants garçons 98

11. Pression sociale 99

13. Les défis modernes 100

IV. LA DÉCISION DU NOMBRE D'ENFANTS DANS UN COUPLE CHEZ LES MOUSSEY 102

1. Structures décisionnelles familiales 102

2. Rôle du patriarche 103

3. Facteurs socioculturels influençant la décision 104

4. Considérations économiques 104

5. Facteurs liés à la santé 104

6. Le niveau d'éducation 104

V. LES RAISONS DE LA PRÉFÉRENCE D'UNE PROGÉNITURE NOMBREUSE CHEZ LES MOUSSEY 105

CHAPITRE CINQUIÈME : PRATIQUES ET SAVOIRS ENDOGÈNES DE LA CONTRACEPTION CHEZ LES MOUSSEY 109

I- LES PRATIQUES CONTRACEPTIVES ENDOGÈNES AUXQUELLES LES MOUSSEY ONT RECOURS 109

2. Pratiques sociales 118

3. Méthodes naturelles 119

II- LA CONNAISSANCE DES MÉTHODES CONTRACEPTIVES TRADITIONNELLES PAR LES MOUSSEY 120

III- LE NIVEAU DE SATISFACTION DES MÉTHODES CONTRACEPTIVES TRADITIONNELLES PAR LES MOUSSEY 122

IV- L'ACCESSIBILITÉ AUX MÉTHODES CONTRACEPTIVES TRADITIONNELLES PAR LES MOUSSEY 123

V- LES PERCEPTIONS ET REPRÉSENTATIONS CULTURELLES CONCERNANT LES MÉTHODES CONTRACEPTIVES TRADITIONNELLES CHEZ LES MOUSSEY 124

VI- LES AVANTAGES ET INCONVÉNIENTS DES MÉTHODES CONTRACEPTIVES TRADITIONNELLES D'APRÈS LES MOUSSEY 126

1. Avantages des pratiques contraceptives traditionnelles du point de vue du peuple Moussey 126

1.1. Maîtrise locale et facilité d'accès 126

1.2. Coût faible ou nul 126

2. Inconvénients des pratiques contraceptives traditionnelles du point de vue du peuple Moussey 126

VII- LES DIFFICULTES D'ACCES AUX METHODES CONTRACEPTIVES TRADITIONNELLES PAR LES MOUSSEY 127

VIII- LES PROPOSITIONS POUR FACILITER L'ACCES AUX METHODES CONTRACEPTIVES TRADITIONNELLES 129

CHAPITRE SIXIÈME : CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PERCEPTIONS EN MATIÈRE DE CONTRACEPTION MODERNE CHEZ LES MOUSSEY 131

I. CANAUX D'ACCÈS A L'INFORMATION SUR LES MÉTHODES CONTRACEPTIVES MODERNES CHEZ LES MOUSSEY 131

II. CONNAISSANCE DES MÉTHODES CONTRACEPTIVES MODERNES CHEZ LES MOUSSEY 135

III. L'ACCEPTABILITÉ DE L'UTILISATION DES MÉTHODES CONTRACEPTIVES MODERNES CHEZ LES MOUSSEY 141

IV. L'ACCEPTABILITÉ DE L'ESPACEMENT DES NAISSANCES DANS LE COUPLE CHEZ LES MOUSSEY 141

V. PERCEPTION CULTURELLE DES MÉTHODES CONTRACEPTIVES MODERNES CHEZ LES MOUSSEY 143

VI. LES CONNAISSANCES AUTOUR DES AVANTAGES ET DES INCONVÉNIENTS DES MÉTHODES CONTRACEPTIVES MODERNES CHEZ LES MOUSSEY 145

VII. LES CANAUX D'ACCÈS AUX MÉTHODES CONTRACEPTIVES MODERNES CHEZ LES MOUSSEY 147

VIII. L'ACCEPTABILITÉ DU RAPPORT SEXUEL AVEC UNE CONJOINTE QUI UTILISE UNE MÉTHODE CONTRACEPTIVE MODERNE CHEZ LES MOUSSEY 148

IX. LES DIFFICULTÉS D'ACCÈS AUX MÉTHODES CONTRACEPTIVES MODERNES CHEZ LES MOUSSEY 150

X. LES SUGGESTIONS POUR AMÉLIORER L'ACCÈS AUX MÉTHODES CONTRACEPTIVES MODERNES CHEZ LES MOUSSEY 153

CONCLUSION GÉNÉRALE 156

SOURCES 159

1. Sources écrites (bibliographie) 159

1.1. Ouvrages généraux 159

1.2. Ouvrages spécialisés 159

1.3. Thèses et Mémoires 160

1.4. Les articles 160

1.6. Etudes et Rapports 164

Sources orales 166

ANNEXES 167

Annexe n°1 : autorisation de recherche de l'Université 167

Annexe N°2 : Autorisation de recherche de l'Hôpital District de Gounou-Gaya 168

Annexe n° 3 : consentement éclairé 169

Annexe n°4 : Guide d'entretien 170

Annexe 5 : Guides d'entretien destiné aux responsables de l'Hôpital District de Gounou-Gaya 173

Annexe n°6 : Photographie 174

ANNEXE N°7 : Transcription (Confère pièces jointes) 175

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