SOMMAIRE
INTRODUCTION
1
PREMIERE PARTIE : ANALYSE
SITUATIONNELLE ET CADRE THEORIQUE DE L'ETUDE
3
Chapitre 1 : Analyse de la
situation
4
1.1. Analyse de l'environnement externe de
l'hôpital
4
1.2. Analyse de l'environnement interne de
l'hôpital
11
1.3. Identification des problèmes et
priorisation
18
Chapitre 2 : Cadre
théorique
22
2.1. Problématique
22
2.2. Cadre conceptuel
24
DEUXIEME PARTIE : METHODOLOGIE ET
RESULTATS DE L'ETUDE
34
Chapitre 3 :
Méthodologie-------------
35
3.1. Type d'étude 37
3.2. Population de l'étude
37
3.3. Méthodes
d'échantillonnages.............................................................................37
3.4. Méthodes de collectes de
données.....................................................................37
3.5. Analyse et interprétation des
résultats
37
3.6. Les limites de l'étude
37
Chapitre 4 : Présentation et analyse des
résultats...............................40
4.1. Présentation des résultats
38
4.2. Analyse des résultats : points
forts (PF) et points à améliorer (PA) du circuit du
médicament à l'HPD
52
TROISIEME PARTIE
55
Chapitre 5 : Détermination/
analyse des causes et leur priorisation
56
5.1. Présentation des outils
56
5.2. Détermination et analyse des causes
57
Chapitre 6 : Identification des
solutions possibles et priorisation
64
6.1. Identification des solutions possibles
64
6.2. Priorisation des solutions et choix de la
solution
65
Chapitre 7 : Plan de mise en oeuvre de
la solution retenue
68
7.1. Justification du choix de la solution
68
7.2. Les objectifs du projet
69
7.3. Cadre logique
70
7.4. Plan opérationnel
73
7.5. Budget
détaillé........................................................................................77
7.6. Chronogramme des
activités...........................................................................78
7.7.Suivi et Evaluation du plan
77
RECOMMANDATIONS
78
CONCLUSION
83
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
85
OUVRAGES
86
REVUES ET PERIODIQUES
87
MEMOIRES ET THESES
87
RAPPORTS ET ETUDES
88
SITES INTERNET
89
CODEX DE COURS
89
ANNEXES.................................................................................I
Annexe 1 : Questionnaire à l'endroit
des responsables de la pharmacie
II
Annexe 2 : Guide d'entretien avec les
responsables de la pharmacie
VI
Annexe 3 : Fiche d'enquête à
l'endroit des professionnels de soins (IDE)
VII
Annexe 4 : Guide d'entretien avec les
surveillants de service
XI
Annexe 5 : Questionnaire à l'endroit
des prescripteurs (médecins)
XII
Annexe 6 : Check-list pour l'observation
XIII
LISTE DES TABLEAUX ET FIGURES
TABLEAUX
Tableaux I : Listes
des hopitaux publics et privés de la ville de Dakar en 2009-
9
Tableau II :
Indicateurs hospitaliers de L'HPD en 2010
13
Tableau III :
Priorisation des problemes retenus
19
Tableau IV: Priorisation
des causes du probleme
61
Tableau V: Hierarchisation
des causes avec le diagramme de Pareto
62
Tableau VI : Criteres
de choix de la solution
65
Tableau
VII: Recapitulatif du choix de la solution prioritaire par
le diagramme multicritere 69
Tableau VIII: Cadre logique
pour la mise en oeuvre de la solution retenue
71
Tableau IX: Plan
operationnel de la solution retenue
73
Tableau X : Budget
74
Tableau XI :
Chronogramme 79
Tableau XII : Plan de suivi et
Evaluation.-------------------------------------------80
FIGURES
Figure 1 : Principaux
motifs d'hospitalisation à l'HPD en 2010
14
Figure
2 : Dix premières causes de mortalité
à l'HPD en 2010
14
Figure 3 :
Fréquence des principaux actes à l'HPD en 2010
15
Figure 4 :
Schéma du circuit du médicament à l'HPD (distribution
globale)
51
Figure
5 : Schéma du circuit du médicament
à l'HPD (distribution nominative globalisée)
51
Figure 6:Diagramme
d'Ishikawa.........................................................62
Figure 7 : Diagramme de
Pareto
63
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