ANNEXES
Annexe 1Aspects opérationnels de la
composante structure
|
Tableau I :Aspects opérationnels de la
structure selon les modalités, les critères et les scores dans la
commune de Lokossa en 2016
|
|
Sous composantes et leurs modalités
|
Critères
Oui = 1 Non = 0
|
Scores attendus
|
|
Politique et normes
|
(5)
|
|
Disponibilité des textes juridiques
|
1
|
|
Disponibilité du document de normes et standards
|
1
|
|
Disponibilité d'un organigramme
|
1
|
|
Protocoles de diagnostic
|
Disponibilité des protocoles d'évaluation et de
diagnostic
|
1
|
|
Algorithmes de PEC
|
Disponibilité des algorithmes de prise en charge
|
1
|
|
Ressources humaines
|
(3)
|
|
Disponibilité du personnel
|
- Pour le CHD : au moins 3 professionnels
kinésithérapeutes sont affectés
|
1
|
|
- Pour le centre Bethesda : au moins 75% de
professionnels de réadaptation (norme= 1 médecin de RM, 8
orthopédistes, 6 Kinés, 1 psychologue, 2 cordonniers, 2
orthophonistes)
|
1
|
|
Niveau de qualification
|
Au moins 75% du personnel est qualifié en sciences de
réadaptation
|
1
|
|
Formation continue
|
Au moins 80% des prestataires ont participé à
une formation continue sur la RM ces deux dernières années
|
1
|
|
Agents supervisés
|
Au moins 80% des prestataires ont été
supervisés durant le semestre
|
1
|
|
Infrastructures, Matériel et équipements
de PEC
|
(14)
|
|
Salle d'attente
|
Disponibilité d'une salle d'attente
|
1
|
|
Salle de consultation
|
Disponibilité de salles de consultation
|
1
|
|
Atelier de fabrication des appareils et de plâtre
|
Disponibilité d'un atelier de fabrication d'appareils
orthopédiques
|
1
|
|
Disponibilité d'un atelier de plâtre
|
1
|
|
Salle de rééducation fonctionnelle
|
Disponibilité de salles de rééducation
fonctionnelle
|
1
|
|
Salle de réunion
|
Disponibilité d'une salle de réunion
|
1
|
|
Magasin
|
Disponibilité de magasins
|
1
|
|
Bureaux du personnel
|
Disponibilité de bureaux pour le personnel
|
1
|
|
Lavabo et toilettes adaptés
|
Disponibilité des toilettes propres et adaptées
aux PHM
|
1
|
|
Disponibilité des lavabos adaptés aux PHM
|
1
|
|
Matériel de diagnostic et de rééducation
|
Au moins 80% du matériel de diagnostic et de
rééducation fonctionnelle est disponible dans les centres selon
les normes
|
1
|
|
Sécurité et entretien des équipements
|
Disponibilité des instructions de
sécurité et d'entretien des équipements
|
1
|
|
Matériel de soins orthopédique
|
Au moins 80% du matériel de fabrication
orthopédique et de plâtre est disponible dans les centres selon
les normes
|
1
|
|
Environnement de travail
|
La propriété des infrastructures et du
matériel disponible
|
1
|
|
|
|
|
Organisation des ressources
|
(5)
|
|
Programmation des activités de soins
|
Disponibilité d'un planning quotidien ou hebdomadaire
de soins
|
1
|
|
Présence de fiche de poste
|
Disponibilité de fiche de description de poste pour
chaque prestataire
|
1
|
|
Gestions du matériel
|
Disponibilité de fiches de stock ou de registre de
gestion du matériel
|
1
|
|
Dossier du patient
|
Disponibilité de dossier de soins pour chaque
patient
|
1
|
|
Rapports d'activités
|
Disponibilité de rapports d'activités
|
1
|
|
Accessibilité aux soins
|
(4)
|
|
Accessibilité physique
|
Existence d'une rampe dans chaque centre
|
1
|
|
Accessibilité géographique
|
Au moins 80% des patients et/ou leur entourage affirment
mettre moins d'une heure pour joindre le centre ou l'unité de
réadaptation
|
1
|
|
Tarifs des séances
|
Au moins 80% des patients et/ou leur entourage trouvent que
les tarifs des différentes prestations sont abordables
|
1
|
|
Un mécanisme de PEC des indigents existe
|
Au moins 80% des patients et/ou leur entourage affirment
bénéficier de l'aide des services sociaux pour les soins de
réadaptation
|
1
|
Annexe 2 : Aspects opérationnels
du processus
|
Tableau II : Aspects
opérationnels des variables du processus dans les centres de
réadaptation médicale dans la commune de Lokossa en 2016
|
|
Sous composantes et leurs modalités
|
Critères
Oui = 1 Non = 0
|
Scores attendus
|
|
Accueil et relation avec le patient
|
(6)
|
|
Accueil du patient et de son entourage
|
Le prestataire salut, souhaite la bienvenue et offre un
siège au patient
|
1
|
|
Intimité des patients
|
L'intimité du patient est assurée par un
isolement auditif et visuel
|
1
|
|
Procédure administratives
|
Au moins 80% des patients et leurs familles sont
informés des procédures administratives de PEC
|
1
|
|
Empathie envers le patient
|
Au moins 80% des patients ou leur entourage prouvent que les
prestataires sont empathiques
|
1
|
|
Soutien moral au patient et à sa famille
|
Au moins 80% des patients ou leur entourage affirment que les
prestataires leur donnent des conseils
|
1
|
|
Formation de la famille du patient
|
Au moins 80% des familles des patients affirment qu'elles
appliquent des gestes de stimulation en dehors des séances
|
1
|
|
Pratique de l'examen clinique
|
(8)
|
|
Analyse des plaintes et des attentes des patients
|
Les plaintes et les attentes sont recueillies dans au moins
80% de dossiers des patients
|
1
|
|
Réalisation d'un bilan orthopédique
|
L'examen orthopédique est réalisé dans au
moins 80% de dossiers des patients étudiés
|
1
|
|
Réalisation d'un bilan kinésithérapique
|
L'examen kinésithérapique est
réalisé dans au moins 80% de dossiers des patients
étudiés
|
1
|
|
Capacité à poser un diagnostic
orthopédique
|
Le diagnostic orthopédique est posé dans au
moins 80% de dossiers des patients étudiés
|
1
|
|
Capacité à poser un diagnostic kiné
|
Le diagnostic kinésithérapique est posé
dans au moins 80% de dossiers des patients étudiés
|
1
|
|
Capacité à rédiger un compte rendu
clinique
|
Un compte rendu de l'examen est rédigé et
disponible dans au moins 80% de dossiers des patients étudiés
|
1
|
|
Capacité à prescrire un traitement
|
Le traitement est prescrit selon la nature du diagnostic dans
au moins 80% de dossiers des patients étudiés
|
1
|
|
Restitution du diagnostic au patient
|
Au moins 80% des patients ou leurs familles affirment que le
diagnostic et le traitement leur sont expliqués
|
1
|
|
Pratique des soins orthopédiques
|
(4)
|
|
Fabrication des appareils orthopédiques
|
Adaptation et fabrication des orthèses ou des
prothèses pour les PHM
|
1
|
|
Montage et utilisation des appareils
|
Utilisation des orthèses ou des prothèses par
les PHM
|
1
|
|
PEC des pieds bots
|
Pratique de la correction plâtrée
|
1
|
|
Aides techniques à la locomotion
|
Octroi des aides techniques (cannes, fauteuils roulants,
déambulateurs)
|
1
|
|
Pratique de la rééducation
fonctionnelle
|
(3)
|
|
Continuité des séances
|
Au moins 80% des patients ont suivi une PEC continue pendant 3
mois
|
1
|
|
Nombre moyen de séances de PEC
|
Au moins 80% des patients ont bénéficié
d'au moins 20 séances de rééducation fonctionnelle
|
1
|
|
Atmosphère lors des séances
|
Interaction efficace avec le patient
|
1
|
|
Tenue du dossier de patient
|
(9)
|
|
Connaissance du patient
|
Renseignements administratifs fournis
|
1
|
|
Compte rendu médical
|
Existence du compte rendu médical
|
1
|
|
Motif de consultation
|
Le motif de consultation et l'anamnèse sont
renseignés
|
1
|
|
Résultats d'examen clinique
|
Les résultats de l'examen clinique sont
décrits
|
1
|
|
Compte rendu écrit
|
Un compte rendu de l'examen clinique est
inséré
|
1
|
|
Projet de PEC
|
Formalisation du projet thérapeutique
|
1
|
|
Notes de séances
|
La synthèse sur chaque séance de
rééducation fonctionnelle
|
1
|
|
Séancier
|
Existence d'un séancier
|
1
|
|
Les dossiers sont bien rangés et
sécurisés
|
1
|
|
Communication et collaboration
interdisciplinaire
|
(5)
|
|
Collaboration interprofessionnelle
|
Au moins 80% des prestataires affirment pratiquer la
référence et la contre-référence
|
1
|
|
Ambiance de travail pluridisciplinaire
|
L'ambiance de travail avec les autres est propice pour
optimiser le rendement
|
1
|
|
Respect du secret professionnel
|
Au moins 80% des patients ou leur entourage affirment que la
confidentialité des informations sur leur prise en charge est
assurée
|
1
|
|
Réunions de synthèse clinique
|
Au moins 80% des prestataires affirment organiser des
réunions de synthèse clinique et d'harmonisation des points de
vue sur la PEC
|
1
|
|
Renforcement des compétences
|
Au moins 80% des prestataires affirment faire l'analyse de la
pratique avec leurs collègues
|
1
|
|
|
Annexe 3 : Aspects opérationnels
de la composante résultats
|
Tableau III: Aspects opérationnels des résultats
dans les centres de réadaptation médicale dans la commune de
Lokossa en 2016
|
|
Modalités
|
Critères
|
Scores
|
|
Satisfaction des prestataires
|
(5)
|
|
Matériel et Equipements
|
Au moins 80 % des prestataires enquêtés sont
satisfaits du matériel et des équipements et disponibles dans le
centre ou le service
|
1
|
|
Mis à jour des connaissances
|
Au moins 80 % des prestataires enquêtés sont
satisfaits des formations continues
|
1
|
|
Qualité des prestations
|
Au moins 80 % des prestataires enquêtés sont
satisfaits des services offerts aux patients
|
1
|
|
Qualité de gestion du dossier de patient
|
Au moins 80 % des prestataires enquêtés sont
satisfaits de la qualité de gestions des dossiers de patients
|
1
|
|
Collaboration interprofessionnelle
|
Au moins 80% des prestataires sont satisfaits de la
communication et de la collaboration interdisciplinaire qui existent entre
eux
|
1
|
|
Satisfaction du patient et de son
entourage
|
(4)
|
|
Qualité d'accueil
|
Au moins 80 % des patients enquêtés ou leur
entourage sont satisfaits de l'accueil dans les centres
|
1
|
|
Accessibilité financière
|
Au moins 80 % des patients enquêtés ou leur
entourage sont satisfaits des tarifs des appareils orthopédiques et des
séances de rééducation fonctionnelle
|
1
|
|
Qualités des services de soins
|
Au moins 80 % des patients enquêtés ou leur
entourage sont satisfaits des services offerts dans les centres
|
1
|
|
Qualité de l'organisation des soins
|
Au moins 80 % des patients enquêtés ou leur
entourage sont satisfaits de l'organisation des services
|
1
|
|
Récupération des fonctions
motrices
|
(3)
|
|
Marche avec orthèse
|
Au moins 80 % PHM appareillées en orthèse
peuvent marcher sans aide technique
|
1
|
|
Correction pieds bots
|
Au moins 80 % de pieds bots ont été
corrigés
|
1
|
|
Récupération de la marche après AVC
|
Au moins 80 % de PHM de séquelles d'AVC marchent sans
aide technique
|
1
|
Annexe 4 : tableau montrant
l'appréciation générale de la qualité des services
de réadaptation médicale offerts aux PHM selon la qualité
de la structure, du processus et des résultats au niveau de la commune
de Lokossa en 2016
|
Composantes
|
Centres
|
Score global
|
Cote obtenue et mention
|
|
CHD-MC
|
Bethesda
|
|
Structure (%)
|
46,4
|
50,0
|
48,2
|
C : Insuffisant, doit s'améliorer
|
|
Processus (%)
|
68,9
|
65,7
|
67,3
|
B : Acceptable, invité à s'améliorer
|
|
Résultats
(%)
|
70,0
|
83,3
|
76,6
|
B : Acceptable, invité à s'améliorer
|
|
Qualité des services de RM (%)
|
61,7
|
66,3
|
64,0
|
B : Acceptable, invité à
s'améliorer
|
|
Mention
|
B : Acceptable, invité à
s'améliorer
|
B : Acceptable, invité à
s'améliorer
|
|
|
Annexe 5Tableau montant la priorisation des
problèmes identifiés
|
Problèmes de santé
|
Critères de priorisations
Faible=1 Moyen=2
Elevé=3
|
Rang
|
|
ampleur
|
Gravité
|
Urgence
|
vulnérabilité
|
Perception
|
Total
|
|
Absence de fiche individuelle de poste décrivant les
taches et les prérogatives de chaque prestataire
|
2
|
2
|
2
|
2
|
1
|
9
|
6ème
|
|
Insuffisance d'application de la démarche
qualité dans l'offre des services de réadaptation médicale
à Lokossa ;
|
3
|
3
|
3
|
2
|
2
|
13
|
2ème
|
|
Insuffisance de professionnels qualifiés en sciences de la
réadaptation dans les structures de prise en charge des personnes
handicapées motrices
|
3
|
3
|
3
|
3
|
2
|
14
|
1er
|
|
Mauvaise tenue des dossiers de patients dans les centres de
réadaptation médicale
|
3
|
3
|
2
|
2
|
1
|
11
|
4ème
|
|
Faible diffusion des politiques de des normes de soins et
services de réadaptation médicale
|
3
|
2
|
2
|
1
|
2
|
10
|
5ème
|
|
Insuffisance de données factuelles sur les services de
réadaptation médicale
|
3
|
2
|
3
|
2
|
2
|
12
|
3ème
|
Annexe 6 : Les outils de collecte
Guide d'entretien avec le responsable de service de
réadaptation
Ressources humaines
1. Personnel dans le service de réadaptation (Nombre,
qualification, expérience dans la PEC des personnes handicapées
motrices)
................................................................................................................................................................................................
2. Politiques et normes en matière de l'offre des services
de réadaptation médicale (Existence et utilisation de politiques,
de guides, de normes)
................................................................................................................................................................................................
3. Formation continue sur la prise en charge réadaptative
des PHM (formations en cours d'emplois des agents dans le service de
réadaptation)
................................................................................................................................................................................................
4. Supervision en matière de prise en charge prise en
charge réadaptative des PHM (périodicité des supervisions
de la hiérarchie, supervisions internes, rapports de supervision)
................................................................................................................................................................................................
Infrastructures de prise en charge
5. Disponibilité des intrants pour la prise en charge
nutritionnelle du diabète (Existence, acquisition, exhaustivité
du matériel, maintenance du matériel et de l'entretien du
cadre)
.................................................................................................................................................................................................
6. Organisation des services de réadaptation
médicale (les heures d'ouverture, les heures de fermetures, accès
aux soins à la fermeture, la gestion des files d'attentes, les
références)
.................................................................................................................................................................................................
7. Difficultés rencontrées dans la prise en charge
du diabète (PEC globale, PEC réadaptative)
................................................................................................................................................................................................
8. Suggestions pour améliorer la PEC de la RM
.................................................................................................................
IDENTIFICATION DE LA FORMATION SANITAIRE
Commune :
.........................................................................
Nom du Centre / formation sanitaire :
...........................................
Type : privé /___/ public : /___/
Date: ....../....../2016 Nom de l'enquêteur :
....................................
N° de fiche : /............/2016
|
Grille d'observation du cadre de soins
|
|
N° d'ordre
|
Variables à observer
|
Grille de cotation
|
|
1
|
Cadre de soins
|
Disponibilité d'une salle d'attente Oui/ / non
/ /
Si oui :
Aération Oui / / non / /
Eclairage Oui / / non / /
Propreté Oui / / non / /
Disponibilité d'une salle de consultation Oui /
/ non / /
Si oui :
Aération Oui / / non / /
Eclairage Oui / / non / /
Propreté Oui / / non / /
Confidentialité Oui / / non / /
Disponibilité d'un atelier de fabrication d'appareil et du
plâtre Oui / / non / /
Si oui :
Aération Oui / / non / /
Eclairage Oui / / non / /
Propreté Oui / / non / /
Sécurisation Oui / / non / /
Propriété et adaptation des toilettes aux PHM
Oui / / non / /
Accessibilité aux locaux dans les centres de
réadaptation
Oui / / non / /
|
|
2
|
Matériels et équipements
|
Disponibilité de :
- Matériel de diagnostic Oui / / non /
/
- Matériel de PEC Oui / / non /
/
- Kit de matériel pour l'appareillage et le
plâtrage
Oui / / non / /
Rangement des stocks de matériel à usage
thérapeutique Oui / / non / /
Etat des stocks et du matériel Oui / /
non / /
|
|
3
|
Matériel d'éducation et de lutte contre les
maladies handicapantes
|
Dépliants Oui / / non / /
Aides audio-visuelles Oui/ / non / /
Posters Oui / / non / /
Affiches Oui/ / non / /
|
|
4
|
Algorithmes de PEC du handicap moteur selon leurs types
|
Oui / / non / /
|
|
5
|
Documents de politiques en matière de PEC
réadaptative
|
Oui / / non / /
|
|
6
|
Outils d'organisation et de coordination des soins
|
Dossiers de malades Oui / / non / /
Enregistrement d'informations dans le dossier patient Oui
/ / non / /
Registre des malades Oui / / non / /
Rapport d'activités Oui / / non / /
Tenue d'un planning quotidien ou hebdomadaire de soins Oui
/ / non / /
Tenue de statistiques sur les actes réalisés
Oui / / non / /
Existence de documents administratifs nécessaires
à la prise en charge auprès de la caisse d'assurance
maladie ou le service sociale
Oui / / non / /
|
|
7
|
Accessibilité aux soins de réadaptation
|
|
|
Grille d'observation des prestataires
|
|
N° d'ordre
|
Variables à observer
|
Grille de cotation
|
|
1
|
Cadre de soins
|
Disponibilité d'une salle d'attente Oui/ / non
/ /
Si oui :
Aération Oui / / non / /
Eclairage Oui / / non / /
Propreté Oui / / non / /
Disponibilité d'une salle de consultation Oui /
/ non / /
Si oui :
Aération Oui / / non / /
Eclairage Oui / / non / /
Propreté Oui / / non / /
Confidentialité Oui / / non / /
Disponibilité d'un atelier de fabrication d'appareil et du
plâtre Oui / / non / /
Si oui :
Aération Oui / / non / /
Eclairage Oui / / non / /
Propreté Oui / / non / /
Sécurisation Oui / / non / /
Propriété et adaptation des toilettes aux PHM
Oui / / non / /
Accessibilité aux locaux dans les centres de
réadaptation
Oui / / non / /
|
|
2
|
Matériels et équipements
|
Disponibilité de :
- Matériel de diagnostic Oui / / non /
/
- Matériel de PEC Oui / / non /
/
- Kit de matériel pour l'appareillage et le
plâtrage
Oui / / non / /
Rangement des stocks de matériel à usage
thérapeutique Oui / / non / /
Etat des stocks et du matériel Oui / /
non / /
|
|
3
|
Matériel d'éducation et de lutte contre les
maladies handicapantes
|
Dépliants Oui / / non / /
Aides audio-visuelles Oui/ / non / /
Posters Oui / / non / /
Affiches Oui/ / non / /
|
|
4
|
Algorithmes de PEC du handicap moteur selon leurs types
|
Oui / / non / /
|
|
5
|
Documents de politiques en matière de PEC
réadaptative
|
Oui / / non / /
|
|
6
|
Outils de gestion des données
|
Dossiers de malades Oui / / non / /
Registre des malades Oui / / non / /
Rapport d'activités Oui / / non /
/
|
IDENTIFICATION DE L'ENQUETE
Commune :
.........................................................................
Nom du Centre / formation sanitaire :
...........................................
Type : privé /___/ public : /___/
Date: ....../....../2016 Nom de l'enquêteur :
....................................
N° de fiche : /............/2016
Nom de l'enquêté (les trois premiers
initiaux) :..................................
|
Questionnaire destiné aux personnes
handicapées motrices ou à leur entourage
|
|
N° d'ordre
|
Variables à observer
|
Grille de cotation
|
|
1
|
Quel est votre âge ?
|
/______/ (en année révolu)
|
|
2
|
Depuis quand êtes-vous en situation de handicap ?
|
/______/(en mois)
|
|
3
|
Etes-vous sous traitement médicamenteux
actuellement ?
|
oui /___/ Non /___/
Si oui lequel ?
|
|
Structure
|
|
4
|
Etes-vous informés sur les procédures
administratives relatives à une prise en charge
|
oui /___/ Non /___/
|
|
5
|
Accédez-vous facilement aux locaux des services ou centres
de PEC ?
|
oui /___/ Non /___/
si non comment faites-vous ?
|
|
7
|
Quel temps mettez-vous de votre liaison pour arriver au
centre ?
|
Une heure /___/ plus d'une heure /___/
|
|
8
|
Les tarifs des différentes prestations sont-ils
abordables
|
oui /___/ Non /___/
si non, comment arrivez-vous à payer les prestations
par une mutuelle /___/ par une assurance santé /___/
par un service social /___/
|
|
9
|
Etes-vous satisfaits du tarif des appareils
orthopédique ?
|
oui /___/ Non /___/
|
|
10
|
Etes-vous satisfaits du tarif des séances de
rééducation fonctionnelle ?
|
oui /___/ Non /___/
|
|
11
|
Etes-vous satisfaits de l'organisation de services d'appareillage
et de rééducation fonctionnelle ?
|
oui /___/ Non /___/
|
|
Processus
|
|
12
|
Depuis quand êtes-vous suivi au centre ?
|
/__________/(en mois)
|
|
13
|
Etes-vous bien accueilli lors de vos consultations ?
|
oui /___/ Non /___/
Si oui comment êtes-vous accueillis ?
salutation oui /___/ Non /___/
installation oui /___/ Non /___/
garanti du respect de l'intimité oui /___/ Non /___/
écoute attentive oui /___/ Non /___/
|
|
14
|
Pensez-vous que le secret sur votre maladie est bien gardé
par l'agent de santé ?
|
oui /___/ Non /___/
si non, comment pensez-vous qu'on puisse faire pour
l'améliorer ?
|
|
15
|
Les résultats des examens vous sont-ils
expliqués ?
|
oui /___/ Non /___/
|
|
16
|
Le professionnel vous explique-t-il les soins qu'il veut vous
donner ?
|
oui /___/ Non /___/
|
|
17
|
Arrive-t-il parfois qu'un prestataire vous rende visite à
la maison ?
|
oui /___/ Non /___/
si oui, comment appréciez-vous ces visites
bénéfique /___/ moins bénéfiques
/___/
|
|
18
|
Les prestataires vous donnent-ils des conseils sur votre
santé ?
|
oui /___/ Non /___/
si oui, pensez-vous que ces conseils vous aident dans votre prise
en charge : oui /___/ Non /___/
|
|
19
|
Les volontaires RBC vous rendent-ils visites à
domicile ?
|
oui /___/ Non /___/
si oui, pensez-vous que ces visites des volontaires RBC sont
utiles pour vous ? oui /___/ Non /___/
|
|
20
|
Bénéficiez-vous de formations sur les gestes
simples à faire à la maison ?
|
oui /___/ Non /___/
|
|
21
|
Les professionnels vous aident-ils à s'intégrer
dans une école ou une institution ?
|
oui /___/ Non /___/
|
|
22
|
êtes-vous satisfaits de la qualité des services
offerts dans le centre ?
|
oui /___/ Non /___/
|
|
23
|
Etes-vous satisfaits des conseils que le prestataire vous
donne ?
|
oui /___/ Non /___/
|
IDENTIFICATION DE L'ENQUETE
Commune :
.........................................................................
Nom du Centre / formation sanitaire :
...........................................
Type : privé /___/ public : /___/
Date: ....../....../2016 Nom de l'enquêteur :
....................................
N° de fiche : /............/2016
Nom de l'enquêté (les trois premiers
initiaux) :..................................
|
Questionnaires destinés aux prestataires de
soins de réadaptation
|
|
N° d'ordre
|
Variables à observer
|
Grille de cotation
|
|
Structure
|
|
1
|
Quelle est votre qualification ?
|
Médecin oui /___/ Non /___/diététicien oui
/___/ Non /___/ nutritionniste oui /___/ Non /___/
Infirmier oui /___/ Non /___/ Autres oui /___/ Non /___/
|
|
2
|
Avez-vous reçu une Formation continue sur la prise en
charge des PHM
|
oui /___/ Non /___/
Si oui depuis quand avez -vous reçu cette formation ?
/_______/ mois
|
|
3
|
Etes-vous satisfaits des formations continues
organisées ?
|
oui /___/ Non /___/
|
|
4
|
Avez-vous été supervisé au cours des 3
derniers mois ?
|
Supervision oui /___/ Non /___/
|
|
5
|
Depuis combien de temps exercez-vous dans la réadaptation
médicale?
|
/______/ mois
|
|
7
|
Disposez-vous du matériel de diagnostic ?
|
oui /___/ Non /___/
si oui lequel ?
|
|
8
|
Disposez-vous du matériel de PEC ?
|
oui /___/ Non /___/
si oui lequel ?
|
|
9
|
Existent- ils des documents de norme/algorithmes de PEC
réadaptative ?
|
oui /___/ Non /___/
Si oui lesquels?
Documents de politiques oui /___/ Non /___/
Algorithmes de PEC réadaptative oui /___/ Non /___/
|
|
10
|
Etes-vous satisfaits du matériel et équipements
dans votre centre ou service ?
|
oui /___/ Non /___/
|
|
11
|
Quel matériel utilisez-vous pour la prévention du
handicap et la promotion de la RM ?
|
Dépliants oui /___/ Non /___/
Affiches oui /___/ Non /___/
Posters oui /___/ Non /___/
Boîte à image /___/ Non /___/
Aide audio-visuelle oui /___/ Non /___/
|
|
12
|
Quels sont les outils de gestion des données que vous
utilisez ?
|
Dossiers de malades oui /___/ Non /___/
Registre des malades oui /___/ Non /___/
Fiches de gestion de stock du matériel
oui /___/ Non /___/
Carnet de soins de malades oui /___/ Non /___/
Comptes rendus des examens oui /___/ Non /___/
Rapports d'activités oui /___/ Non /___/
|
|
13
|
Etes-vous satisfaits de l'organisation de votre centre ou
service ?
|
oui /___/ Non /___/
|
|
Structure
|
|
14
|
Quels sont vos horaires de travail ?
|
Heure de début /_______/ Heure de pause
/_______/
Heure de fin /________/
|
|
15
|
Comment voyez-vous l'ambiance de travail entre les
prestataires ?
|
bonne /___/ moins bonne /___/
Cette ambiance est-elle propice pour un bon rendement ?
oui /___/ Non /___/
|
|
16
|
Veuillez-vous au secret professionnel ?
|
oui /___/ Non /___/
si oui comment faites-vous ?
|
|
17
|
Pratiquez-vous l'évaluation de vos patients ?
|
oui /___/ Non /___/
si oui, comment procédez-vous ?
recueil des attentes des patients oui /___/ Non /___/
rédaction d'un compte rendu oui /___/ Non /___/
restitutions des résultats aux patients oui /___/ Non
/___/
explication du traitement au patient oui /___/ Non /___/
réalisation d'un bilan d'évolution oui /___/ Non
/___/
|
|
18
|
Elaborez-vous le projet thérapeutique ?
|
oui /___/ Non /___/
|
|
19
|
Cherchez-vous à avoir un contrat thérapeutique avec
vos patients
|
oui /___/ Non /___/
pourquoi ?
|
|
20
|
Expliquez-vous au patient les modalités de PEC avant les
séances ?
|
oui /___/ Non /___/
si oui, quelle est leur avis sur
le nombre de séances : trop beaucoup /___/
acceptable /___/
le coût des séances cher /___/ abordable /___/
|
|
21
|
Quel est la durée moyenne pour fabriquer un appareil
orthopédique ?
|
? 7 jours /___/ > 7 jours /___/
|
|
22
|
Quelle est le nombre moyen de séances de
rééducation fonctionnelle par patient ?
|
? 20 séances /___/ > 20 séances /___/
|
|
23
|
Associez-vous l'accompagnement familial aux soins ?
|
oui /___/ Non /___/
si oui, comment le faites-vous ?
|
|
Donnez-vous des conseils sur les conduites à tenir en
dehors du centre ?
|
oui /___/ Non /___/
si oui, comment les patients perçoivent ces conseils
utiles /___/ moins utiles /___/
|
|
Associez-vous les volontaires RBC dans le suivi des patients
à domicile ?
|
oui /___/ Non /___/
si non, pourquoi ne le faites-vous pas ?
|
|
Existe-t-il une continuité du service ?
|
oui /___/ Non /___/
|
|
Faites-vus appel à d'autres professionnels dans la PEC de
vos patients ?
|
oui /___/ Non /___/
|
|
Organisez-vous des réunions de synthèse clinique
dans le centre ?
|
oui /___/ Non /___/
si oui, rédigez-vous les rapports de ces
réunions ?
oui /___/ Non /___/
|
|
Réalisez-vous des projets thérapeutiques
individualisés de PEC dans votre centre ?
|
oui /___/ Non /___/
si oui, comment le faites-vous ?
si non, pourquoi ne le faites-vous pas ?
|
|
Echangez-vous des informations cliniques avec d'autres
professionnels qui interviennent auprès du patient ?
|
oui /___/ Non /___/
|
|
Participez-vous à la formation des volontaires
RBC ?
|
oui /___/ Non /___/
|
|
Etes-vous satisfaits des prestations que vous offrez aux PHM
|
oui /___/ Non /___/
|
|
Etes-vous satisfaits du travail interdisciplinaire
réalisé avec les autres professionnels
|
oui /___/ Non /___/
|
|
Etes-vous satisfaits des services sociaux dont
bénéficient les PHM
|
oui /___/ Non /___/
|
|
Catégorie socio-professionnelle en santé
et personnel d'appui
|
Nombre minimum d'agents requis
|
Nombre existant
|
|
Personnel paramédical
|
3
|
|
|
Masseur Kinésithérapeute
|
2
|
|
|
Orthophoniste
|
1
|
|
|
Personnel technique
|
|
|
|
Personnel d'appui
|
1
|
|
|
Garde Malade
|
1
|
|
|
TOTAL
|
4
|
|
|
Personnel médical
|
|
01
|
|
|
Médecin de
réadaptation/traumatologie/orthopédie
|
|
01
|
|
|
Personnel paramédical
|
|
18
|
|
|
Psychologue de la santé
|
|
01
|
|
|
Ergothérapeute
|
|
01
|
|
|
Kinésithérapeute d'Etat
|
|
06
|
|
|
Technicien Orthoprothésistes
|
|
08
|
|
|
Orthophoniste
|
|
02
|
|
|
Personnel technique
|
|
07
|
|
|
Cordonnier
|
|
02
|
|
|
Podologue
|
|
01
|
|
|
Chargé de communication
|
|
01
|
|
|
Agent de promotion sociale
|
|
01
|
|
|
Assistant social
|
|
01
|
|
|
Personnel administratif
|
|
18
|
|
|
Directeur (trice)
|
|
01
|
|
|
Directeur (trice) adjoint
|
|
01
|
|
|
Gestionnaire comptable
|
|
00
|
|
|
Comptables
|
|
01
|
|
|
Caissiers
|
|
01
|
|
|
Gestionnaires des ressources humaines
|
|
01
|
|
|
Agent d'accueil
|
|
02
|
|
|
Magasinier
|
|
01
|
|
|
Chauffeurs
|
|
01
|
|
|
Agents de sécurité
|
|
02
|
|
|
Agents d'entretien
|
|
05
|
|
|
Secrétaires
|
|
02
|
|
IDENTIFICATION DE LA FORMATION SANITAIRE
Commune :
.........................................................................
Nom du Centre / formation sanitaire :
...........................................
Type : privé /___/ public : /___/
Date: ....../....../2016 Nom de l'enquêteur :
....................................
N° de fiche : /............/2016
Nom de l'enquêté (les trois premiers
initiaux) :..................................
|
SERVICE DE REEDUCATION FONCTIONNELLE (norme CHD
Togo)
|
Disponibilité
|
|
Matériel
|
Quantité
|
Oui
|
Non
|
|
Bureau du Kinésithérapeute
|
|
|
|
|
Fauteuil
|
01
|
|
|
|
Bureau
|
01
|
|
|
|
Chaises visiteurs
|
02
|
|
|
|
Armoire/Placard
|
01
|
|
|
|
Salle de rééducation fonctionnelle
|
|
|
|
|
Fauteuil
|
01
|
|
|
|
Bureau
|
01
|
|
|
|
Chaises visiteurs
|
02
|
|
|
|
Chaise de rééducation
|
01
|
|
|
|
Jeu de jouets
|
02
|
|
|
|
Goniomètre
|
01
|
|
|
|
Crochet sur pied
|
01
|
|
|
|
Tabouret
|
02
|
|
|
|
Fauteuil roulant
|
01
|
|
|
|
Marteau à réflexes
|
02
|
|
|
|
Jeu de pâte à modeler thérapeutique
|
01
|
|
|
|
Table basculante
|
01
|
|
|
|
Tapis de sol
|
01
|
|
|
|
Panneau incliné/mobile
|
01
|
|
|
|
Mètre ruban
|
01
|
|
|
|
Siège d'angle en bois
|
01
|
|
|
|
Séchoir à main
|
01
|
|
|
|
Espalier
|
01
|
|
|
|
Lampe à Infrarouge
|
01
|
|
|
|
Appareil de physiothérapie
|
01
|
|
|
|
Poubelle hygiénique à pédale
|
01
|
|
|
|
Registre
|
01
|
|
|
|
Salle de plâtre
|
|
|
|
|
Lit d'examens
|
01
|
|
|
|
Scie à plâtre
|
01
|
|
|
|
Ciseaux à plâtre
|
01
|
|
|
|
Ecarteur à plâtre
|
01
|
|
|
|
Registres
|
PM
|
|
|
|
Poubelle
|
|
|
|
QUIPEMENT ORTHOPEDIQUE
|
TYPES
|
VARIABLES A OBSERVER
|
DISPONIBILITE
|
|
OUI
|
NON
|
|
Fraiseuses
|
|
|
|
Machines à coudre
|
|
|
|
Vacutherm 424 Emmerich/rhien
|
|
|
|
Four
|
|
|
|
Perceuse à colonne pour petit outils
|
|
|
|
Perceuse à colonne pour les plastiques
|
|
|
|
Perceuse à colonne pour les outils métalliques
|
|
|
|
Perceuse à table
|
|
|
|
Meuleuse
|
|
|
|
Tour pour usinage
|
|
|
|
Scies à ruban
|
|
|
|
Pompe à vide
|
|
|
|
Compresseur
|
|
|
|
Raboteuse
|
|
|
|
Ponceuse à bois
|
|
|
|
Table d'alignement
|
|
|
|
Cisailles fixes
|
|
|
|
Dispositif de plastification d'acier doux
|
|
|
|
Fraiseuse de table
|
|
|
|
Disqueuse électrique
|
|
|
|
Machine (mécanique) de montage de genou
|
|
|
|
Aspirateur
|
|
|
|
Poste à souder électrique
|
|
|
|
Etaux sur pied
|
|
|
|
Appareil à succion
|
|
|
|
Compresseurs
|
|
|
|
Etaux d'établi
|
|
|
|
Scie oscillantes
|
|
|
|
Scie oscillantes pneumatiques
|
|
|
|
Fer à souder le plastique
|
|
|
|
Chargeur de batterie pour perceuse à main
|
|
|
|
Presse embouts
|
|
|
|
Podoscope
|
|
|
|
Canons à air chaud
|
|
|
|
Perceuse à main
|
|
|
|
Scies sauteuses
|
|
|
|
Pistolet à souder
|
|
|
|
Miroir à souder
|
|
|
|
Fer à souder le PVA
|
|
|
|
TOTAL
|
|
|
TABLE DE MATIERES
PERSONNELS D'ENCADREMENT PEDAGOGIQUE ET SCIENTIFIQU........i
DEDICACES
vi
REMERCIEMENTS
vii
RESUME
x
INTRODUCTION
1
I. PROBLEMATIQUE
3
1.1. Enoncé du problème
3
1.2. Cadre conceptuel
5
1.2.1 Cadre conceptuel
6
1.2.2 Explication du cadre conceptuel
7
1.3. Hypothèse
10
1.4. Objectifs
10
1.4.1 Objectif Général
10
1.4.2 Objectifs spécifiques
10
II. GENERALITES
11
2.1. Définitions des concepts
11
2.2. Revue de la littérature
13
2.2.1. Modèle de définition du
handicap
13
2.2.2. Rééducation des
personnes handicapées physiques
13
2.2.3. Normes en matière de la
pratique de la réadaptation médicale
15
2.2.4. Données de la
littérature
16
III. METHODE D'ETUDE
19
3.1. Cadre de l'étude
19
3.1.1 Situation géographique
19
3.1.2 L'organisation de l'espace
communal
19
3.1.3 Les données
démographiques
19
3.1.4 Le données socioculturelles
20
3.1.5 Aspects économiques
20
3.1.6 L'éducation
20
3.1.7 Action sociale et centre de
formation
20
3.1.8 Aspects sanitaires
20
3.2. Type d'étude
21
3.3. Période d'étude
21
3.4. Population d'étude
22
3.4.1 Cible primaire
22
3.4.2 Cible secondaire
22
3.4.3 Les sources de données
22
3.5. Échantillonnage
23
3.5.1. Méthode et techniques
d'échantillonnage
23
3.5.2. Taille de l'échantillon
23
3.6. Variables à l'étude et
leurs aspects opérationnels
23
3.6.1. Définition des composantes
à l'étude
23
3.6.2. Aspects opérationnels des
sous-composantes
24
3.7. Techniques et outils de collecte de
données
33
3.8. Déroulement de
l'étude
34
3.9. Traitement et analyse des
données
34
3.10. Considérations éthiques
et déontologiques
35
3.11. Style de références
35
IV. RESULTATS
36
4.1. Description de l'échantillon
36
4.1.1 Caractéristiques
sociodémographiques des patients (PHM)
36
4.1.2 Caractéristiques
sociodémographiques des prestataires (PHM)
38
4.2. Description des composantes
38
4.2.1. Description de la structure
38
4.2.2. Description du processus
41
4.2.3. Description des résultats
45
4.3. Analyse des niveaux de qualité
des services de réadaptation médicale offerts aux personnes
handicapées motrices
47
4.3.1. Appréciation du niveau de
qualité de la structure des services de réadaptation
médicale
47
4.3.2. Appréciation du niveau de
qualité du processus des services de réadaptation
médicale
49
4.3.3. Appréciation du niveau de
qualité des résultats des services de réadaptation
médicale
50
4.4. Comparaison des niveaux de
qualité des services de réadaptation médicale dans les
deux centres
52
V. DISCUSSION
54
5.1. Atteinte des objectifs
54
5.2. Qualité et validité des
résultats de l'étude
54
5.3. Comparaison des principaux
résultats à ceux des autres études
56
5.3.1. La structure
56
5.3.2. Le processus
59
5.3.3. Les résultats
61
5.3.4. Comparaison de la qualité des
services de réadaptation médicale entre le centre Bethesda et le
CHD-MC
62
CONCLUSION
64
SUGGESTIONS
65
PLAN TACTIQUE D'AMELIORATION DE LA QUALITE
68
REFERENCES
75
ANNEXES
I
| 
