Réduction du risque cardiovasculaire par la médecine physique en milieu de travail à la Société Nationale d'Electricité

TABLE DE MATIERES

EPIGRAPHE i

DEDICACE ii

REMERCIEMENTS iii

ABREVIATIONS iv

INTRODUCTION 1

OBJECTIF GENERAL 2

OBJECTIFS SPECIFIQUES 2

HYPOTHESES 2

Chapitre 1. GENERALITES 3

1.1. FONCTION RESPIRATOIRE A L'EFFORT 3

1.1.1. Consommation maximale d'oxygène (VO₂ max) 4

1.2. ADAPTATION CARDIOVASCULAIRE A L'EXERCICE 4

1.2.1. Fréquence Cardiaque (FC) 4

1.2.2. Pression artérielle 6

1.2.3. Consommation d'oxygène du myocarde 7

1.2.4. Métabolisme du myocarde 7

1.3. FACTEURS DE RISQUE DES MALADIES CARDIO-VASCULAIRES ET PREVENTION 8

1.3.1. Définition 8

1.3.2. Facteurs de risque cardiovasculaire 9

Chapitre 2. MATERIEL ET METHODES 16

2.1. NATURE ET PERIODE DE L'ETUDE 16

2.2. CADRE D'ETUDE 16

2.2.1. Structure organique 16

2.2.2. Structure fonctionnelle 16

2.2.3. Mandat du Département des Ressources Humaines (DRH) 17

2.3. SUJETS 18

2.4. MATERIEL 18

2.5. APPROCHE METHODOLOGIQUE 19

2.5.1. Etape administrative 19

2.5.2. Choix et collecte des paramètres d'intérêt 19

2.5.3. Déroulement de l'entraînement 20

2.6. PROGRAMME D'ENTRAINEMENT 24

2.6.1. Principes fondamentaux de l'entraînement 25

2.7. CARACTERISTIQUES DE L'EXERCICE 26

2.7.1. Nature de l'exercice 26

2.7.2. Fréquence des séances 26

2.7.3. Durée des séances 27

2.7.4. Intensité de l'exercice 27

2.8. CONSEILS PRATIQUES 28

2.9. MISE EN PRATIQUE DU TRAITEMENT PAR L'ENTRAINEMENT 30

2.9.1. Plan d'entraînement 30

2.9.2. Suivi en cours de programme d'entraînement 34

2.10. EVALUATION DE LA PERFORMANCE 34

2.11. ANALYSES STATISTIQUES 35

2.12. EXERCICES GYMNIQUES 35

Chapitre 3. RESULTATS 49

3.1. DONNEES DEMOGRAPHIQUES 49

3.2. FACTEURS DE RISQUE CARDIOVASCULAIRE 49

3.3. IMPACT DE L'ENTRAINEMENT CARDIOVASCULAIRE SUR L'ANTHROPOMETRIE 50

3.4. IMPACT DE L'ENTRAINEMENT CARDIOVASCULAIRE SUR L'HEMODYNAMIQUE 51

3.4.1. Fréquence cardiaque 51

3.4.2. Composantes de la pression artérielle et l'hypertension artérielle 52

3.5. METABOLISME GLUCIDIQUE ET LIPIDIQUE 53

3.6. FONCTION RESPIRATOIRE ET PERFORMANCE 53

3.6.1. Fonction respiratoire 53

3.6.2. Performance 54

Chapitre 4. DISCUSSION 56

4.1. FACTEURS DE RISQUE CARDIOVASCULAIRE ISOLES 56

4.1.1. Age et sexe 56

4.1.2. Style de vie 57

4.1.3. Syndrome métabolique 58

4.1.4. Athérosclérose pré-clinique 59

4.2. IMPACT DE L'ENTRAINEMENT CARDIOVASCULAIRE SUR LE RISQUE CARDIOVASCULAIRE 59

4.2.1. Paramètres anthropométriques 66

4.2.2. Fréquence cardiaque 67

4.2.3. Composantes de la pression artérielle 69

4.2.4. Métabolisme glucidique et lipidique 70

4.2.5. Activités physiques et fonctions respiratoires 71

4.2.6. Activités physiques et espérance de vie 72

CONCLUSION 74

RECOMMANDATIONS 75

REFERENCES 76

ANNEXES.....................................................................................86

TABLE DE MATIERES 93