SIGLES ET ABREVIATIONS
C.S             : Centre de Santé 
CCA             : Chargé de cours
associé 
EDSBF         : Enquête Démographique et de
Santé au Burkina-Faso 
EDSR           : Enquête Démographique et de
Santé au Rwanda 
FAO             : Foods and Agricultural Organization  
IPAB             : Initiative des Hôpitaux Amis des
Bébés 
INSD             : Institut National supérieur pour le
Développement 
INSR             : Institut National de Statistique du
Rwanda 
MINAGRI       : Ministère de l'Agriculture et de
l'Elevage 
MINECOFIN   : Ministère des Finances 
MINISANTE    : Ministère de la Santé 
MPE                : Malnutrition
Protéino-Energétique 
NISR                : National institute of Statistics of
Rwanda 
OMS                : Organisation Mondiale de la
Santé 
OUA                : Organisation de l'Unité
Africaine 
PAM                : Programme Alimentaire Mondial 
PCIME            : Prise en Charge Intégrée
des Maladies de  l'Enfance 
PNBC              : Programme de Nutrition à Base
Communautaire 
SIDA                : Syndrome d'Immuno-Déficience
Acquise 
SOSOMA         : Soja, Sorgho, Maïs 
ULK                  : Université Libre de Kigali 
UNICEF           : United Nations International Children's
Emergency Fund  
USA                 : United State of American 
VIH                  : Virus d'Immuno-Déficience
Humaine 
VIT A               : Vitamine A 
LISTE DES TABLEAUX
Tableau  1: Répartition de la population du
secteur 
31 
Tableau 2. Répartition de
l'échantillon d'étude par cellule 
36 
Tableau  3: Répartition des
enquêtés selon l'âge et sexe 
37 
Tableau 
4: Répartition des enquêtés selon les catégories professionnelle
                   et sexe 
38 
Tableau  5: Catégorisation des
enquêtés par état civil et sexe 
39 
Tableau  6: Le niveau d'étude des
enquêtés 
40 
Tableau  7: Catégorisation des
enquêtés par confessions religieuses 
41 
Tableau 
8: Répartition des enquêtés selon le
sexe et selon les moyens de
                    détection
de la malnutrition 
43 
Tableau  9: Les principales causes de la
malnutrition des  enfants 
45 
Tableau  10: Origines des aliments 
50 
Tableau  11: Origine des ressources
financières 
51 
Tableau  12: Etat de lieu des terres cultivable 
52 
Tableau  13: Les aliments d'origine animale 
53 
Tableau  14: Revenu mensuel du ménage 
54 
Tableau  15: Fréquentation des services de
planification familiale 
55 
Tableau  16: Causes de non pratique de la P.F 
56 
Tableau  17: connaissance sur les trois groupes
d'aliments 
57 
Tableau  18: Distribution des aliments par le
service nutritionnel 
62 
Tableau  19: La pratique de l'allaitement à
NDERA jusqu'à 2 ans. 
65 
Tableau  20: Les causes de la non pratique
d'allaitement 
65 
Tableau  21: Avantages de vaccination sur la
situation sanitaire des enfants
                        vaccinés 
67 
Tableau 22:Effets économiques de la  vaccination sur
la situation familiale............67 
Tableau  23: L'élevage de nos
enquêtés 
71 
TABLE DES
MATIERES 
DEDICACE 
i 
REMERCIEMENTS 
ii 
SIGLES ET ABREVIATIONS 
iii 
LISTE DES TABLEAUX 
iv 
TABLE DES MATIERES 
v 
INTRODUCTION GENERALE 
1 
1. CHOIX ET INTERET DU SUJET 
2 
1.1.Intérêt personnel 
2 
1.2. Intérêt académique et
scientifique 
2 
1.3.Intérêt social 
3 
2. DELIMITATION DU SUJET 
3 
2.1. Dans le temps 
3 
2.2. Dans l'espace 
3 
2.3.  Dans le domaine 
3 
3 .PROBLEMATIQUE 
4 
4.HYPOTHESES 
7 
5.OBJECTIFS DU TRAVAIL 
8 
5.1 Objectif global 
8 
5.2.Objectifs spécifiques 
8 
6.METHODOLOGIE DE LA RECHERCHE 
8 
6.1 Techniques de collecte des données 
9 
6.1.1 Technique documentaire 
9 
6.1.2 Technique d'interview 
9 
6.1.3 Technique de questionnaire 
9 
6.1.4 Technique d'échantillonnage 
10 
6.2 MÉTHODES D'ANALYSE DES
DONNÉES 
11 
6.2.1 Méthodes descriptive 
11 
6.2.2 Méthode analytique 
11 
6.2.3 Méthode statistique 
11 
7. SUBDIVISION DU TRAVAIL 
12 
CHAPITRE 1. CADRE THEORIQUE ET
CONCEPTUEL 
13 
1.1. DEFINITION DES MOTS CLES 
13 
1.1.1.La nutrition 
13 
1.1.2. La malnutrition 
13 
1.1.3. La malnutrition
protéino-énergétique 
15 
1.1.3.1. Le Kwashiorkor 
15 
1.1.3.2. Le marasme 
16 
1.1.5. La sécurité alimentaire 
16 
1.2. REVUE DE LA LITTÉRATURE 
17 
1.2.1. Généralité sur les
facteurs de risque de la malnutrition 
17 
1.2.2. LES CAUSES DE LA MALNUTRITION 
19 
1.2.2.1. Causes immédiates 
19 
1.2.2.2. Causes sous -jacentes 
19 
1.2.2.3. Causes fondamentales 
21 
1.2.3. LES CONSEQUENCES DE LA MALNUTRITION SUR
L'ETAT DE SANTE           DES
ENFANTS. 
21 
1.2.3.1. Au niveau des carences 
22 
1.2.3.2. Conséquences de la malnutrition sur
l'économie 
22 
1.2.3.3. Malnutrition et la mortalité 
23 
1.2.3.4. Malnutrition et morbidité 
23 
1.2.3.5. Malnutrition et scolarité 
24 
1.2.3.4. Malnutrition et sous alimentation 
24 
1.2.4. Situation de la malnutrition dans le
monde 
24 
1.2.5. Les activités de lutte contre la
malnutrition 
26 
1.2.5.1. L'approche de la Conférence
Internationale sur la nutrition (CIN) 
27 
1.2.5.2. L'approche de six «p» 
27 
1.2.5.3. La lutte contre la malnutrition au niveau
des institutions sanitaires 
28 
1.3. PRESENTATION DU MILIEU D'ETUDE 
29 
1.3.1. Aspects  géographiques 
30 
1.3.1.1. Situation politico-administrative 
30 
1.3.1.2. Localisation et présentation de la
population 
30 
1.3.1.3. Aspects sanitaires 
31 
1.3.1.4. La situation socio-culturelle 
32 
CHAPITRE 2 : LA PRISE DE CONSCIENCE DES FAMILLES SUR                            
                         LA NATURE, LES EFFETS, ET LES FACTEURS                                              
         INFLUENÇANT LA MALNUTRITION INFANTILE. 
35 
2.1. IDENTIFICATION DES ENQUETES 
35 
2.1.1. Age et Sexe des enquêtées 
37 
2.1.2. Activités professionnelles des chefs
de ménages 
38 
2.1.3. Etat matrimonial des
enquêtés 
39 
2.1.4. Identification des enquêtes selon le
niveau d'étude 
40 
2.1.5. L'appartenance confessionnelle des
enquêtés 
41 
2.2.  ANALYSE ET INTERPRETATION DES
RESULTATS 
42 
2.2.1. Prise de conscience des problèmes
nutritionnels par  les communautés 
42 
2.2.2. Prise de conscience de l'existence de la
malnutrition par le constat de
          ses
dégâts 
44 
2.2.3. Prise de conscience par l'intervention des
animateurs  de santé
          Communautaire et
des Centres de Santé 
44 
2.3. Causes de la malnutrition chez les enfants de
0 à 5 ans dans le secteur  de
       NDERA 
44 
2.3.1. Problème d'emploi 
45 
2.3.2. Mauvaise gestion du budget familial par
les parents 
46 
2.3.3. Insuffisance des apports alimentaires 
46 
2.3.3.1. Insécurité alimentaire
des ménages 
47 
2.3.4. Pratiques et conditions
d'hygiène inadéquates 
48 
2.3.4.1. Faible accès à l'eau
potable 
48 
2.3.4.2. Maladies parasitaires 
49 
2.3.5. Insuffisance des soins pour l'enfant et
la femme 
49 
2.6. Origines des aliments en faveur des enfants de 0 à 5ans dans 
        le secteur de
 NDERA 
50 
2.6.1. Origine des ressources financières pour l'achat des aliments consommés 
51 
2.6.2. Identification des
enquêtés par l'estimation de l'état de lieu des terres
          cultivables 
52 
2.6.3. Compléments alimentaires
d'origine animale 
53 
2.7. Les facteurs de la malnutrition chez les
enfants de moins  de  5 ans dans le
       secteur administratif de NDERA 
53 
2.7.1. Les facteurs économiques 
54 
2.7.2. Facteurs démographiques 
55 
2.7.2.1. La pratique de la planification
familiale 
55 
2.7.2.2. Causes de non pratique de la P.F 
56 
2.7.2. Facteurs éducationnels 
57 
CHAPITRE 3 : LES STRATEGIES PROPOSEES POUR LUTTER CONTRE 
        
                         LA
 MALNUTRITION DANS LE SECTEUR  DE   NDERA 
61 
3.1. Prise en charge nutritionnelle 
62 
3.2. Prise en Charge Intégrée des
Maladies de l'Enfance (PCIME) 
63 
3.2.1.  Distribution des moustiquaires
imprégnées 
64 
3.2.2. Promotion de l'allaitement maternel 
64 
3.2.3. Vaccination 
66 
3.2.3.1. Effet bénéfique de
vaccination sur la situation sanitaire des  enfants 
67 
3.2.3.2. Effets économiques de la
vaccination des  enfants 
68 
3.3. Jardin potager 
69 
3.4. Elevage du petit bétail et de la
volaille 
70 
CONCLUSION GENERALE 
74 
BIBLIOGRAPHIE 
78 
ANNEXES 
82 
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