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Etude diagnostique de l'hypetrophie ventriculaire gauche à l'électrocardiographiue, à la radiographie et à l'échocardiographie chez les patients hypertendus de Kinshasa

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par Jacques MALONGA
Université de Kinshasa - Spécialiste en Radiologie 2002
  

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TABLE DES MATIERES

DEDICACE i

REMERCIEMENTS ii

INTRODUCTION 1

CHAPITRE 1. GENERALITES 3

1.1. METHODES DIAGNOSTIQUES 3

1.1.1. Electrocardiogramme 3

1.1.2. Radiographie thoracique. 4

1.1.3. Echocardiographie 4

1.2. HYPERTROPHIE VENTRICULAIRE GAUCHE (HVG) 5

1.3. QUALITES MESUREES PAR UNE METHODE DIAGNOSTIQUE 6

1.3.1. Avoir une bonne qualité technique 6

1.3.2. Avoir une interprétation 7

1.3.3. Apporter une information valide. 7

1.3.4. Etre utile à la prise de décision. 8

1.3.5. Etre efficace pour le malade et la population. 9

CHAPITRE 2. METHODES 10

2.1. NATURE ET CADRE DE L'ETUDE 10

2.2. PATIENTS 10

2.2.1. Critères d'exclusion 10

2.2.2. Critères d'inclusion 10

2.3. EXAMEN CLINIQUE 11

2.4. EVALUATION DE L'HVG 11

2.4.1. Méthode Radiologique 11

2.4.2. Electrocardiogramme 14

2.4.3. Echocardiogramme 15

2.5. DEFINITION DE L'HVG ET DE LA GEOMETRIE VENTRICULAIRE GAUCHE 16

2.5.1. Définition radiographique. 16

2.5.2. Définitions electrocardiographiques 16

2.5.3. Définitions échocardiographiques. 16

2.6. VALIDITE DES METHODES DIAGNOSTIQUES 17

2.7. ANALYSES STATISTIQUES 19

CHAPITRE 3. RESULTATS 20

3.1. AGE 20

3.2. PRESSION ARTERIELLE ET VARIABLES ANTHROPOMETRIQUES 20

3.3. DONNEES RADIOGRAPHIQUES. 21

3.4. DONNEES ELECTROCARDIOGRAPHIQUES 22

3.5. PARAMETRES ECHOCARDIOGRAPHIQUES 23

3.6. MATRICE DE CORRELATIONS DANS LA POPULATION D'ETUDE. 25

3.7. VALIDITE DES TESTS DIAGNOSTIQUES DE L'HVG 25

3.7.1. Radiographie du Thorax. 25

3.7.2. Electrocardiogramme (ECG) 26

3.7.3. Détermination de seuil de décision 27

CHAPITRE 4. DISCUSSION 30

4.1. PREVALENCE DE L'HVG 30

4.2. VALIDITE DIAGNOSTIQUE DE LA RADIOGRAPHIE DU THORAX 32

4.3. VALIDITE DIAGNOSTIQUE DE L'ECG 33

CHAPITRE 5. CONCLUSIONS ET RECOMMANDATIONS 35

5.1. CONCLUSIONS 35

5.2. RECOMMANDATIONS 35

5.2.1. A l'autorité sanitaire étatique 35

5.2.2. Aux médecins radiologistes 35

5.2.3. Aux chercheurs 36

5.2.4. Aux médecins 36

REFERENCES 37

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