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Pertinence de l'approche projet adoptée par l'Initiative PPTE au Cameroun: Cas de la promotion des mutuelles de santé ou micro assurances santé

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par Rébecca Hortense ELLA-MENYE EKOTTO épouse BATINDEK BATOANEN
Institut de Formation pour le Développement (IFD) Yaoundé rue CEPER - Expert en Planification et Gestion de Projets 2007
  

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Rue CEPER, entrée face Lions Club Tél : 22 01 26 48

Cabinet Conseil en Développement Institut de Formation

pour le Développement (IFD)

Mémoire de recherche présenté pour l'obtention du diplôme d'Expert en Planification et Gestion des Projets

Version révisée

PERTINENCE DE L'APPROCHE PROJET ADOPTEE PAR L'INITIATIVE PPTE AU CAMEROUN: CAS DE LA PROMOTION DES MUTUELLES DE SANTE OU MICRO ASSURANCES SANTE

Par

Rébecca Hortense ELLA-MENYE EKOTTO

Epouse BATINDEK BATOANEN

batindek_hortense@yahoo.fr

Superviseur académique : Superviseur professionnel:

Consultant - Formateur

Directeur Cabinet Conseil en Développement

Directeur /Fondateur de l'Institut de Formation pour le Développement

Economiste - Analyste Evaluateur de Projets

Expert au Secrétariat Permanent du Comité Consultatif et de Suivi PPTE

Monsieur Isaac MOUSSINGA Monsieur Max ABE ONANA

Mars 2009

___________________________________________________________________________

Bastos derrière l'Ambassade d'Espagne B.P : 11904

Yaoundé TEL : 22.20 28 92 / FAX. : 22.20 28 93

TABLE DES MATIERES

Pages

DEDICACES iv

REMERCIEMENTS v

PRESENTATION DE L'AUTEURE vi

SIGLES ET ABREVIATIONS vii

TABLEAUX ET FIGURES ix

RESUME x

ABSTRACT xi

INTRODUCTION 2

I - Contexte et justification 3

II - Etat des lieux sur la question 4

III - Revue de la littérature 5

IV - Problème de recherche 7

V - Hypothèses de recherche 7

VI - Intérêt de l'étude 7

VII. - Objectifs de recherche 8

VIII - Méthodologie de recherche 8

IX - Délimitation de l'étude 11

X - Définition des concepts 12

XI - Plan de l'étude 12

PARTIE I : APPROPRIATION DE LA METHODE ET DES OUTILS DE L'APPROCHE

PROJET COMME OPPORTUNITE D'ACCES A UNE GESTION DE

QUALITE AU CAMEROUN 13

Chapitre 1 - Initiative PPTE en Afrique subsaharienne et au Cameroun 14

Section 1 - Evolution économique des pays de la zone de 1960 à 1999 14

§.1 - D'une dépendance économique à un endettement insoutenable 14

§.2 - Initiative PPTE, un pas nécessaire vers la gestion de la dette 24

Section.2 - Cheminement particulier du Cameroun vers l'Initiative PPTE 29

§.1 - Economie du Cameroun pas épargnée par la crise d'endettement 29

§.2 - Mise en oeuvre de l'Initiative PPTE au Cameroun 36

Section.3 - Appréciation du potentiel de l'Initiative PPTE 39

§.1 - Enjeux et opportunité de l'Initiative PPTE 39

§.2 - Limites et faiblesses de l'Initiative PPTE 41

Chapitre.2 - Approche projet adoptée par l'Initiative PPTE : Une logique

pédagogique du développement 45

Section.1 - Une logique de promotion de l'approche projet 45

§.1 - Une méthode et des outils de gestion 45

§.2 - Le CCS/PPTE comme outil pédagogique 50

Section.2 - Une logique de promotion de la bonne gouvernance 58

§.1 - La bonne gouvernance économique 58

§.2 - La bonne gouvernance sociale 61

Section.3 - Suivi exécution du projet de promotion des mutuelles de

Santé pilotes sur ressources PPTE 65

§.1 - Description générale du projet PROMUSAP 65

§.2- Appréciation de la qualité d'application de l'approche projet 68

PARTIE II : PROMOTION DES MUTUELLES DE SANTE OU MICRO ASSURANCES

SANTE COMME OPPORTUNITE D'ACCES A DES SOINS DE SANTE

DE QUALITE AU CAMEROUN 76

Chapitre 3 - Développement des systèmes financiers de mutualisation des

risques maladie au Cameroun 77

Section .1 - Epargne et système financier au Cameroun 77

§.1 - Principes de l'économie et intermédiation financière au Cameroun 78

§.2 - Mécanismes de mobilisation de l'épargne des ménages 89

Section.2 - Epargne et système de santé au Cameroun 92

§.1 - Problématique du financement de la santé au Cameroun 92

§.2 - Politique de santé et de protection sociale au Cameroun depuis

l'an 2000 94

Section.3 - Typologie des systèmes de mutualisation des risques maladie

en Afrique subsaharienne et au Cameroun 97

§.1 - Inventaire des systèmes de mutualisation des risques en Afrique

subsaharienne 97

§.2 - Développement des mutuelles de santé au Cameroun 99

Chapitre 4 - Evaluation de la performance des systèmes de mutualisation

des risques maladie 105

Section.1 - Littérature sur l'évaluation des mutuelles de santé 105

§.1 - Contenu de la littérature sur l'évaluation 105

§.2 - Limites de ces approches d'évaluation 109

Section.2 - Evaluation des mutuelles de santé sur financement PPTE 110

§.1 - Méthodologie appliquée 110

§.2 - Résultats du suivi évaluation 112

Section.3 - Elaboration d'indicateurs de suivi évaluation des Mutuelles

de Santé 122

§.1 - Bilan des expériences camerounaise et étrangère dans le

domaine 122

§.2 - Méthodologie de construction d'indicateurs de suivi évaluation 126

CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS 130

ANNEXES 133

BIBLIOGRAPHIE 144

DEDICACES

A DIEU le Père, plein d'Amour et de miséricorde sans qui rien n'est possible.

A nos chers enfants, Ifeyi, Stella-Claude, Jenna-Gaëlle et Raïssa-Paule

Qui, par leurs regards nous disent : Yes, we can !

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