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 Rue CEPER, entrée face Lions Club
Tél : 22 01 26 48
Cabinet Conseil en Développement
Institut de Formation
pour le Développement (IFD)
Mémoire de recherche présenté pour
l'obtention du diplôme d'Expert en Planification et Gestion des
Projets
Version révisée
PERTINENCE DE L'APPROCHE PROJET ADOPTEE PAR
L'INITIATIVE PPTE AU CAMEROUN: CAS DE LA PROMOTION DES MUTUELLES DE SANTE OU
MICRO ASSURANCES SANTE
Par
Rébecca Hortense ELLA-MENYE EKOTTO
Epouse BATINDEK BATOANEN
batindek_hortense@yahoo.fr
Superviseur académique :
Superviseur professionnel:
Consultant - Formateur
Directeur Cabinet Conseil en Développement
Directeur /Fondateur de l'Institut de Formation pour le
Développement
Economiste - Analyste Evaluateur de Projets
Expert au Secrétariat Permanent du Comité
Consultatif et de Suivi PPTE
Monsieur Isaac MOUSSINGA Monsieur Max
ABE ONANA
Mars 2009
___________________________________________________________________________
Bastos derrière l'Ambassade d'Espagne
B.P : 11904
Yaoundé TEL : 22.20 28 92 / FAX. :
22.20 28 93
TABLE DES MATIERES
Pages
DEDICACES
iv
REMERCIEMENTS
v
PRESENTATION DE L'AUTEURE
vi
SIGLES ET ABREVIATIONS
vii
TABLEAUX ET FIGURES
ix
RESUME
x
ABSTRACT
xi
INTRODUCTION
2
I - Contexte et justification
3
II - Etat des lieux sur la question
4
III - Revue de la littérature
5
IV - Problème de recherche
7
V - Hypothèses de recherche
7
VI - Intérêt de l'étude
7
VII. - Objectifs de recherche
8
VIII - Méthodologie de recherche
8
IX - Délimitation de l'étude
11
X - Définition des concepts
12
XI - Plan de l'étude
12
PARTIE I :
APPROPRIATION DE LA METHODE ET DES OUTILS DE
L'APPROCHE
PROJET COMME OPPORTUNITE
D'ACCES A UNE GESTION DE
QUALITE AU CAMEROUN
13
Chapitre 1 - Initiative PPTE en Afrique
subsaharienne et au
Cameroun
14
Section 1 - Evolution économique des pays de
la zone de 1960 à 1999
14
§.1 - D'une dépendance
économique à un endettement insoutenable
14
§.2 - Initiative PPTE, un pas
nécessaire vers la gestion de la dette
24
Section.2 - Cheminement particulier du Cameroun
vers l'Initiative PPTE
29
§.1 - Economie du Cameroun pas
épargnée par la crise d'endettement
29
§.2 - Mise en oeuvre de l'Initiative PPTE
au Cameroun
36
Section.3 - Appréciation du potentiel de
l'Initiative PPTE
39
§.1 - Enjeux et opportunité de
l'Initiative PPTE
39
§.2 - Limites et faiblesses de
l'Initiative PPTE
41
Chapitre.2 - Approche projet adoptée par
l'Initiative PPTE :
Une logique
pédagogique du
développement
45
Section.1 - Une logique de promotion de l'approche
projet
45
§.1 - Une méthode et des outils de
gestion
45
§.2 - Le CCS/PPTE comme outil
pédagogique
50
Section.2 - Une logique de promotion de la bonne
gouvernance
58
§.1 - La bonne gouvernance
économique
58
§.2 - La bonne gouvernance
sociale
61
Section.3 - Suivi exécution du projet de
promotion des mutuelles de
Santé
pilotes sur ressources PPTE
65
§.1 - Description générale
du projet PROMUSAP
65
§.2- Appréciation de la
qualité d'application de l'approche projet
68
PARTIE II :
PROMOTION DES MUTUELLES DE SANTE OU MICRO
ASSURANCES
SANTE COMME OPPORTUNITE
D'ACCES A DES SOINS DE SANTE
DE QUALITE AU
CAMEROUN
76
Chapitre 3 - Développement des
systèmes financiers de
mutualisation des
risques maladie au Cameroun
77
Section .1 - Epargne et système financier au
Cameroun
77
§.1 - Principes de l'économie et
intermédiation financière au Cameroun
78
§.2 - Mécanismes de mobilisation de
l'épargne des ménages
89
Section.2 - Epargne et système de
santé au Cameroun
92
§.1 - Problématique du financement
de la santé au Cameroun
92
§.2 - Politique de santé et de
protection sociale au Cameroun depuis
l'an 2000
94
Section.3 - Typologie des systèmes de
mutualisation des risques maladie
en Afrique subsaharienne et au Cameroun
97
§.1 - Inventaire des systèmes de
mutualisation des risques en Afrique
subsaharienne
97
§.2 - Développement des mutuelles
de santé au Cameroun
99
Chapitre 4 - Evaluation de la performance des
systèmes de
mutualisation
des risques maladie
105
Section.1 - Littérature sur
l'évaluation des mutuelles de santé
105
§.1 - Contenu de la littérature sur
l'évaluation
105
§.2 - Limites de ces approches
d'évaluation
109
Section.2 - Evaluation des mutuelles de
santé sur financement PPTE
110
§.1 - Méthodologie
appliquée
110
§.2 - Résultats du suivi
évaluation
112
Section.3 - Elaboration d'indicateurs de suivi
évaluation des Mutuelles
de
Santé
122
§.1 - Bilan des expériences
camerounaise et étrangère dans le
domaine
122
§.2 - Méthodologie de construction
d'indicateurs de suivi évaluation
126
CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS
130
ANNEXES
133
BIBLIOGRAPHIE
144
DEDICACES
A DIEU le Père, plein d'Amour et de miséricorde
sans qui rien n'est possible.
A nos chers enfants, Ifeyi, Stella-Claude, Jenna-Gaëlle
et Raïssa-Paule
Qui, par leurs regards nous disent : Yes, we
can !
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